Examinando por Autor "Barrera Vergara, Lena Isabel"

Mostrando 1 - 5 de 5
  • Miniatura
    PublicaciónAcceso abierto
    Adherencia a las guías clínicas de atención para pacientes con hipertensión arterial, definidas por el Ministerio de la Protección Social en el Programa de Control de la Hipertensión Arterial, llevado a cabo en una IPS de primer nivel del municipio de Santiago de Cali.
    (2018-12-18) Sánchez Arias, Natalia Andrea; Barrera Vergara, Lena Isabel
    La hipertensión arterial es un problema de interés mundial dado el impacto sobre la salud de las poblaciones, esto se aprecia en la alta prevalencia de la enfermedad a nivel mundial que para el año 2008, era del 40% entre las personas mayores de 25 años. De igual manera, es el mayor contribuyente al total de la mortalidad cardiovascular, causando cerca del 45% de las muertes por cardiopatías y el 51% de las muertes por accidente cerebrovascular en el año 2000. Sus complicaciones causan anualmente 9,4 millones de muertes a nivel mundial.
  • Miniatura
    PublicaciónAcceso abierto
    Análisis espacial de la mortalidad cardiovascular en Cali durante el perıodo 2010-2017
    (Universidad del Valle, 2020) Ramírez Cobo, Carolina; Murillo Cortés, Luisa María; Andrade Bejarano, Mercedes; Barrera Vergara, Lena Isabel
    Las enfermedades cardiovasculares (ECV) son unas de las principales causantes de muertes en el mundo y en Colombia. El objetivo de este estudio es determinar la distribución espacial de la mortalidad por enfermedades cardiovasculares en la ciudad de Cali, para el periodo 2010-2017. Los m´etodos estadísticos utilizados corresponden a la suavización de las razones estandarizadas de mortalidad (REM) por el método empírico bayesiano, con el ¿n de reducir el efecto de la variación en el tamaño de la población en las REM y analizar el verdadero comportamiento de los riesgos poblacionales. As´¿ mismo, se realizó el análisis espacial de estos riesgos, utilizando datos de área (lattices), a través de las pruebas globales de autcorrelación espacial: I de Moran, C de Geary, índice empírico bayesiano IEB y la función de semivariograma; se calcularon también los indicadores de asociación espacial (LISA): I de Moran local y C de Geary local. En conclusión, las comunas con altos riesgos de mortalidad por enfermedades cardiovasculares fueron las comunas 7, 13, 14, 15, 16 y 21, pertenecientes al oriente de Cali y la comuna 22 ubicada en el sur de la ciudad; los riesgos más bajos se observaron en las comunas 1, 2, y 19 de la zona noroeste de Cali. Se presentó autocorrelación espacial en todos los años, finalmente, durante el periodo de estudio, se determinaron las comunas 1 y 21 como las más significativas respecto a los riesgos poblacionales de mortalidad por enfermedades cardiovasculares.
  • Miniatura
    PublicaciónAcceso abierto
    Diferencias en mortalidad y hospitalización entre hemodiálisis de alto flujo y hemodiafiltración en pacientes mayores de edad colombianos con con enfermedad renal crónica terminal : Estudio cuasi-experimental retrospectivo multicéntrico.
    (Universidad del Valle, 2020) Valderrama Cometa, Luis Alfonso; Barrera Vergara, Lena Isabel
    La enfermedad renal crónica (ERC) es un problema de salud pública, dado por su creciente incidencia, impacto en la calidad de vida del paciente y su familia, los pacientes con ERC terminal tienen alta hospitalización y elevado riesgo de mortalidad; por ejemplo a cinco años se estima una mortalidad mayor al 50% la cual es excesiva en comparación con cánceres como el colo-rectal cuya mortalidad a 5 años es menos del 45% y el de mama invasivo menos del 20% a 10 años. Adicionalmente, la ERC terminal tiene un impacto directo en los costos de atención derivados de la tecnología usada tanto en la atención de la enfermedad misma como de las complicaciones asociadas. Estas situaciones han llevado a que se desarrollen nuevos tipos de tecnología hemodialitica. En Colombia la cuenta de alto costo genera datos de la población en hemodiálisis, como prevalencia, incidencia y mortalidad, sin diferenciar el tipo de tecnología hemodialitica. Varios estudios han mostrado diferencias en la calidad de vida y sobrevida de pacientes relacionados con el tipo de terapia dialítica, sin embargo, en Colombia no se ha explorado el impacto de las terapias convectivas de alto volumen (≥ 23 litros/sesión de recambio de agua) en resultados clínicos mayores. En consideración con lo anterior se desarrolló un estudio cuasi-experimental con el objetivo de comparar 2 modalidades de terapia hemodialitica en población atendida en unidades renales colombianas, (hemodiálisis de alto flujo (HD-HF) vs hemodiafiltración de alto volumen post dilucional (HV-HDF) con respecto a tasa de hospitalización y riesgo de mortalidad en personas mayores de edad con enfermedad renal crónica terminal prevalentes en hemodiálisis.
  • Miniatura
    PublicaciónAcceso abierto
    Efectividad de un programa para la atención de pacientes con enfermedades cardiovasculares en la prevención de hospitalizaciones en una IPS adscrita al régimen subsidiado Santiago de Cali periodo 2013-2015.
    (2018-12-18) Melo Melo, Marcela del Rosario; Barrera Vergara, Lena Isabel
    Las enfermedades no transmisibles (ENT) definidas como enfermedades cardiovasculares (ECV), cáncer, diabetes y enfermedades respiratorias crónicas(1), representan uno de los mayores retos para la salud y el desarrollo, tanto por el sufrimiento humano que provocan como por el impacto socioeconómico que genera en especial en los países de ingresos bajos y medianos por lo que ningún gobierno puede permitirse pasar por alto el aumento de la carga de enfermedad producida por las ENT. La no adopción de medidas preventivas y de control implicará que el costo en la población, social y económico de las ENT continúe incrementando y supere la capacidad de los países para afrontarlo(1)(2) Las Enfermedades No Transmisibles son la principal causa de muerte en el mundo, con un 68% de los fallecimientos registrados en el año 2012. Más del 40% de dichas muertes fueron prematuras es decir ocurrieron antes de los 70 años de edad, de las cuales se estima que 7,4 millones se debieron a ataques cardíacos (cardiopatía isquémica) y 6,7 millones a accidentes cerebrovasculares, lo cual refleja la inversión insuficiente en intervenciones costo eficaces en relación con las ENT(1) En Colombia el comportamiento epidemiológico de las ENT representaron el 71% de las muertes para el año 2014, las principales causas se atribuyen a enfermedad cardiovascular (28%), cáncer (17%) y Diabetes (3%). Esta Mortalidad se atribuye tanto al proceso de envejecimiento poblacional en el país comoal sistema de salud en donde se presentan desigualdades entre sexo y por departamentos(3)(4) Se resalta que las muertes por enfermedades cardiovasculares han disminuido drásticamente en muchos países de ingresos altos, debido a las políticas gubernamentales que facilitan la adopción de modos de vida más saludable y a la prestación de servicios de atención de salud equitativos. Esta tendencia positiva requiere ser mantenida y en lo posible replicada en los países de ingresos bajos y medianos. En Colombia particularmente se hace necesario adoptarlas dado que las ENT ocupan los primeros lugares de consultas por morbilidad en el sistema de Salud en donde cerca del 50% de las atenciones se dan por dichas enfermedades(5) La meta de reducción de las muertes y de las complicaciones por ENT requiere el mejoramiento de la cobertura del tratamiento farmacológico y el asesoramiento de las personas expuestas a un riesgo cardiovascular elevado o que ya padecen la enfermedad. Estas intervenciones son asequibles y pueden llevarse a cabo a nivel de la atención primaria de salud independiente de los recursos con los que cuente el paísPor lo anterior y teniendo en cuenta la necesidad de control de las ENT, las entidades promotoras de Salud (EPS) han desarrollado estrategias para mejorar la calidad de atención brindada a esta población. El presente estudio se desarrolla en una EPS cuya cobertura es población afiliada del régimen subsidiado. Esta entidad cuenta con un programa de intervención para la población con Enfermedad Cardiovascular a través de una institución prestadora de servicios en Salud (IPS), la cual ofrece un programa orientado al manejo de pacientes de alto riesgo cardiovascular. El programa inició desde el año 2013 y a la fecha no se ha determinado su impacto en los pacientes incluidos en el mismo. Por lo cual se propone un estudio cuyo objetivo es determinar el efecto del programa en la reducción de las hospitalizaciones evitables asociadas al control de las enfermedades cardiovasculares
  • Miniatura
    PublicaciónAcceso abierto
    Mortalidad y estancia hospitalaria en pacientes adultos que desarrollan bacteriemia asociada a catéter central en una institución de tercer nivel de la Ciudad de Cali, periodo 2015 - 2018.
    (Universidad del Valle, 2020) Angulo Mosquera, Jorge Mario; Barrera Vergara, Lena Isabel
    La bacteriemia asociada al catéter vascular central es una de las principales infecciones asociada a la atención en salud a nivel mundial, y es la principal complicación asociada al uso del catéter vascular central. Diversas publicaciones han documentado que la bacteriemia aumenta el riesgo de mortalidad. En Colombia, pocos estudios han cuantificado el impacto de la bacteriemia en la estancia hospitalaria y su asociación con la mortalidad. Objetivo: determinar la asociación entre el desenlace al egreso y la bacteriemia asociada a catéter central en personas adultas atendidas en una institución de tercer nivel de la ciudad de Cali durante el período 01 de enero de 2015 al 31 de diciembre de 2018 Diseño y métodos: estudio de casos y controles, anidado en una cohorte retrospectiva entre el 1 de enero del año 2015 y el 31 de diciembre del año 2018. Se incluyeron personas con edad mayor o igual a 18 años, con una estancia hospitalaria mayor o igual a 48 horas. La población de seleccionó entre quienes se le había dispensado un catéter. Bacteriemia asociada al catéter vascular, se definió de acuerdo con los criterios del CDC 2014 y los expuestos fueron las personas con el primer episodio de bacteriemia identificado por la unidad de vigilancia epidemiológica de la institución; los casos fueron las personas fallecidos de la cohorte. Los casos se aparearon con los controles en una relación 1 a 3 con base en la edad, el índice de Charlson y la fecha en la cual desarrollaron la bacteriemia. La identificación del germen se obtuvo del servicio de microbiología. Se estimó la oportunidad de morir al desarrollar bacteriemia asociada al catéter vascular central, por medio de una regresión logística condicionada. En este estudio se identificó que las personas con BACVC permanecen mayor tiempo con el catéter y tienen tiempos de hospitalización más prolongados que aquellos que portaron catéter central y no desarrollaron BACVC. Las personas que desarrollan BACVC tienen mayor riesgo de morir que aquellos que portaron catéter central y no desarrollaron BACVC; y los pacientes con BACVC causada por microorganismos resistentes a los antimicrobianos tienen mayor riesgo de morir que cuando el microorganismo no es resistente.