Examinando por Autor "Méndez Paz, Fabián"

Mostrando 1 - 7 de 7
  • Miniatura
    PublicaciónAcceso abierto
    Evaluación del impacto de una intervención psicoeducativa para mejorar la adherencia al tratamiento en pacientes pertenecientes a un programa de renoprotección.
    (2017-11-08) Velasco Paredes, Margarita María; Méndez Paz, Fabián
    La Diabetes Mellitus y la Hipertensión Arterial (DM-HT) se originan por alteraciones del metabolismo mediadas por hábitos poco saludables que aceleran su presentación y complicaciones. Una de las causas principales de los pobres resultados obtenidos en el control de la DM-HT es la No Adherencia al Tratamiento (NAT). Para el control de la NAT es necesario un proceso motivador de cambios en comportamientos de riesgo. Las intervenciones psicoeducativas cognitivo-conductuales podrían contribuir a mejorar la adherencia al tratamiento y a otros hábitos saludables. Objetivo: Evaluar del impacto de una intervención psicoeducativa para mejorar la adherencia al tratamiento en pacientes con DM-HT sin enfermedad renal crónica terminal (IRC), que asisten a un Programa de protección de la función renal en una IPS de baja complejidad. Metodología: Análisis secundario de datos, obtenido en un ensayo clínico aleatorizado, sin enmascaramiento del tipo de intervención. Muestra: 277 pacientes para detectar diferencia de 20% en el cambio de la adherencia, 139 de ellos asignados a intervención psicosocial y el resto a la educación regular del programa. La intervención psicosocial tuvo una duración de 7 meses. Los pacientes se siguieron por 11 meses. Solo se incluyeron pacientes con mínimo 5 controles y/o 5 asistencias al programa. Variables resultado: adherencia (cambio en niveles de adherencia como variables en categorías), Calidad de vida (SF-8, cambio en niveles de calidad de vida, continua), Control metabólico de DM (creatinina, tensión arterial, hemoglobina glicosilada, índice de masa corporal). Recolección de datos: Datos obtenidos de una base de datos creada para el proyecto que fueron recolectados por Encuesta y revisión de historia clínica. Análisis por protocolo. Multivariado longitudinal con modelos de regresión logística (GEE) CONTINUACIÓN: Resultados el 49% de la población tenía entre 55 y 64 años, un 72% de los pacientes presentaban sobrepeso u obesidad, solo el 8,5% referían adherencia no farmacológica, la calificación de calidad de vida física y mental fue baja (49.9, 49.6), el 73% cotizaban menos de 2 smmlv y 52 % solo había realizado primaria, el 76% no tenía controlada la tensión arterial sistólica y 96% la tensión arterial diastólica, los individuos intervenidos tuvieron mayor adherencia total que el grupo no intervenido (98.4% vs 90.0% p= 0.034) y en el grupo intervenido hubo diferencias significativas en la proporción de adherentes entre el inicio y el final, (84.5% a 98.5%)(p 0.011), en la adherencia no farmacológica, hubo un aumento de adherentes entre el inicio y el final (8.7 % a 16.6 %), la adherencia a servicios al final paso de (43.9 % a 95.5%) (p= 0.000), la efectividad de la intervención en la adherencia al tratamiento no farmacológico en aquellos que no eran adherentes al inicio fue de 38% y para la adherencia total de 42%, la intervención tuvo un impacto positivo en la calidad de vida física (coeficiente= 3.05 p= 0.045), el peso presento una disminución (coeficiente = -3.88 p= 0.057), al igual que la tensión arterial diastólica (coeficiente= -1.54 p= 0.047) y el índice de masa corporal (coeficiente= -1.29 p= 0.072).
  • Miniatura
    PublicaciónAcceso abierto
    Factores asociados a la infestación intradomiciliar por Aedes Aegypti en un área con transmisión de dengue en Cali.
    (2017-11-20) Martínez Puentes, Genny Virginia; Méndez Paz, Fabián
    El Dengue es una enfermedad en aumento, y una aproximación ecosistémica podría mejorar la efectividad y la sostenibilidad de las acciones de prevención y control. El presente estudio buscó identificar las características de la vivienda y los conocimientos y prácticas de sus habitantes asociados con la positividad de los criaderos de Aedes en el intradomicilio de un barrio de Santiago de Cali, buscando la integración de conocimientos entomológicos, ambientales y sociales. El estudio se enmarcó dentro de un proyecto de investigación más grande llamado “Una Estrategia de Intervención en Dengue con Enfoque de Ecosalud en un área demostrativa de la ciudad de Cali”, y utilizó la información de las encuestas realizadas en 846 viviendas seleccionadas de manera aleatoria en el barrio Floralia de la ciudad de Cali, con el fin de caracterízar la vivienda y los conocimientos y prácticas de sus habitantes asociados con la positividad de los criaderos de Aedes en el intradomicilio de un barrio de Santiago de Cali. Se utilizaron dos variables resultado: una variable dicotómica de criaderos positivos para Aedes en vivienda y una de conteo del número de criaderos positivos por vivienda. Se evaluó la correlación entre los factores sociales y físicos de interés y la positividad para Aedes aegypti en el intradomicilio utilizando regresión logística y regresión binomial negativa. Adicionalmente, la distribución espacial de la positividad fue analizada CONTINUACiÓN: Los criaderos más frecuentes fueron las plantas en agua y los tanques bajos que están relacionados con las prácticas de almacenamiento, y tuvieron una distribución diferencial entre los diques de los ríos y el barrio Floralia. Se encontraron asociaciones positivas de tener criaderos positivos para Aedes con vivir en los diques de los ríos (OR = 2.4 y RP = 2.5), tener criaderos positivos en cercanía (en un radio de 75m; OR = 1.13 y RP = 1.12) y reportar tener plantas en agua (OR = 14.0 y RP = 7.89). Un alto porcentaje de la población conoce sobre el Dengue y su transmisión, y no se encontraron diferencias estadísticamente significativas sobre estos conocimientos entre las viviendas positivas y las negativas. No obstante, se identificó una asociación positiva para tener criaderos positivos en las personas que responsabilizan del control a “otros” (OR = 2.73), es decir entre aquellos que refieren que el problema va “más allá de ellos” y que hay mayor probabilidad de criaderos en el exterior de la vivienda que dentro de ella. Los resultados reforzaron la necesidad de la participación comunitaria activa dentro de las estrategias de control municipal, con una identificación del riesgo y la multiplicación de las acciones que permitan una efectiva disminución del vector.
  • Miniatura
    PublicaciónAcceso abierto
    Factores relacionados a la presencia de glaucoma de ángulo abierto en pacientes con hipertensión y diabetes en seis ciudades de Colombia.
    (2018-12-17) Cantor, Erika Johanna; Méndez Paz, Fabián
    Introducción: El glaucoma primario de ángulo abierto (GPAA), es una neuropatía óptica que afecta el campo visual y es la primera causa de ceguera irreversible a nivel mundial. El GPAA es una enfermedad multifactorial y ha sido relacionada con la hipertensión arterial (HTA) y Diabetes Mellitus (DM). Objetivo: Identificar los factores asociados a la presencia GPAA en pacientes hipertensos y diabéticos de seis ciudades de Colombia. Métodos: Análisis de datos secundarios del proyecto ¿Prevalencia de Glaucoma en pacientes con hipertensión y diabetes en 6 ciudades de Colombia¿. Es un diseño transversal con un análisis tipo casos y controles. Se Analizaron 1460 registro de pacientes mayores de 50 años diagnosticados con HTA y/o DM. Se excluyeron los pacientes que tenían diagnóstico de GPAA antes de iniciar el estudio. Resultados: Se cuenta con 231 casos diagnosticados con GPAA, de estos 74 cumplían con los criterios de clasificación para ser considerados como casos confirmados y 157 como casos sospechosos. El diagnóstico de GPAA confirmado se relacionó positivamente con el género masculino, nivel de actividad física alta, enfermedad autoinmune, presión de perfusión <40 mmHg y corneas delgadas (<500 ¿m). Se encontró un aumento de la PIO con un incremento del IMC, de la presión arterial sistólica (PAS) y del espesor corneal. Conclusión: Nuestros resultados sugieren que el riesgo de GPAA puede variar de acuerdo a características sociodemográficas, estilos de vida y factores oculares en esta población a riesgo. La identificación temprana de estos factores, pueden contribuir a la identificación de subgrupos que podrían tener un exceso de riesgo de GPAA y de valores de PIO elevados
  • Miniatura
    PublicaciónAcceso abierto
    Fluoruros en aguas de origen volcánico que abastecen acueductos de la ciudad de Pasto - Colombia 2014 : una evaluación de exposición para determinar riesgos a la salud.
    (2018-11-30) Salas Zambrano, Luis Andrés; Méndez Paz, Fabián
    Los fluoruros en cantidades adecuadas son elementos importantes en la disminución de la caries dental, sin embargo su ingestión excesiva por periodos prolongados a edades tempranas causan toxicidad, manifestándose con el desarrollo de fluorosis esquelética, fracturas de cadera y fluorosis dental, siendo esta última patología, un indicador de sobreexposición a fluoruros.
  • Miniatura
    PublicaciónAcceso abierto
    El papel de la epidemiología ambiental en el desarrollo disciplinar de la epidemiología.
    (2011-10-18) Méndez Paz, Fabián
    Introducción: A pesar de las contribuciones hechas a las ciencias de la salud, la epidemiología no ha desarrollado de manera extensa un cuerpo teórico que le ayude a proporcionar, como se la ha pedido, el fundamento científico para el desarrollo de la salud pública. No obstante, al estudiar e intervenir los problemas de ambiente y salud, la epidemiología ambiental ha necesitado pensar el quehacer disciplinar, su sentido y perspectivas. Objetivos: Este artículo es el resultado de la práctica en epidemiología ambiental y pretende justificar como este campo de aplicación de la epidemiología puede contribuir al desarrollo del pensamiento de esta disciplina. Conclusiones: Se sugieren 6 aspectos a desarrollar: enfocarse en las exposiciones, trabajar en equipos interdisciplinares, investigar las raíces sistémicas de los problemas y sus consecuencias, integrar la visión de las comunidades en las investigaciones, conectar los problemas a los procesos económicos y políticos relacionados, y hacer visibles los problemas de inequidad. Introduction: Despite past contributions to health sciences, epidemiology has not extensively developed particular theories to help provide, as has been requested, the scientific bases for the public health practice. However, when environmental epidemiology studies and intervenes environmental and health problems, it has needed the rethinking of its discipline tasks, along with its sense and perspectives. Objectives: This paper arises from the practice of environmental epidemiology and seeks to justify how the practice of epidemiology can contribute to develop disciplinary thinking. Conclusions: Issues to be developed in epidemiology are: focus on exposures, interdisciplinary work, investigation of systemic roots of problems and their consequences, integration of community points of view in research, connection of health problems to related economic and policy processes, and make visible the inequity problems.
  • Miniatura
    PublicaciónAcceso abierto
    Qué saben, qué hacen y cuál es la participación de los líderes en la prevención del dengue. El caso del barrio Floralia de Santiago de Cali.
    (2009-10-31) Maldonado Gómez, María Cristina; García Moreno, Patricia; Méndez Paz, Fabián
    En este artículo se analizan los conocimientos y las prácticas respecto al dengue en la población de Floralia, un barrio de la ciudad de Cali-Colombia, a partir de las percepciones de sus líderes agrupados. La interpretación de los hallazgos se enmarca en procedimientos de investigación social cualitativa. Esta metodología facilita la comprensión de las percepciones sobre el dengue con el objeto de diseñar una propuesta de intervención con enfoque de “ecosalud”, la cual se inscribe en estrategias de investigación y acción interdisciplinares e interinstitucionales. Este escrito hace parte de los resultados del proyecto: Diseño, implementación y evaluación de una estrategia de intervención en dengue con enfoque de ecosalud en un área demostrativa de la zona urbana de Cali (Méndez y Mosquera, 2005), del Grupo de Epidemiología y Salud Poblacional de la Universidad del Valle.
  • Miniatura
    PublicaciónAcceso abierto
    Sistemas alimentarios y efectos en la seguridad alimentaria y en el estado nutricional de hogares rurales con población afrodescendientes e indígena en territorios de la cuenca alta del rio Cauca : un análisis mixto.
    (2019-04-24) Hurtado Bermúdez, Leidy Johanna; Méndez Paz, Fabián; Vélez Torres, Irene
    En Colombia, la relación entre los sistemas alimentarios estudiado a través de los procesos de producción y consumo y sus efectos en la seguridad alimentaria y nutricional no se ha analizado con suficiencia en grupos étnico-raciales de las zonas rurales del país. En tres territorios rurales del Sur del Valle y Norte del Cauca (Hormiguero, El Tiple y López Adentro), la economía de las familias indígenas y afrodescendientes se constituyó históricamente a partir de la producción agrícola local y familiar. No obstante, estas comunidades se han visto afectadas por la presencia de ingenios azucareros cerca a sus tierras, lo que ha generado efectos negativos tales como la pérdida del territorio, sus formas tradicionales de producción y consumo de alimentos y la salud.