Examinando por Materia "Biopsia"

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    PublicaciónAcceso abierto
    Acceso al diagnóstico en mujeres con lesiones cervicales definidas por anormalidad en la citología cérvico uterina, Cali 2013.
    (2018-12-06) Ospina Bastidas, Diana Patricia; Muñoz Laverde, Elsa Patricia
    El incremento de los casos de cáncer de cuello uterino es un asunto que preocupa a las entidades del estado y a la comunidad en general por la mortalidad asociada a este evento y por las consecuencias que esta enfermedad le genera a la mujer y a su grupo familiar. Los esfuerzos para el tamizaje y detección del cáncer de cuello uterino se materializan en primera instancia con la toma de citología cérvico uterina ¿CCU¿ regularmente a las mujeres con vida sexual activa. En Santiago de Cali se encuentra centralizado el Laboratorio de Referencia encargado del procesamiento de las citologías cérvico uterinas tomadas a las usuarias de la Red Pública en el municipio, en la Empresa Social del Estado ¿E.S.E.¿ Red de Salud Centro. Entre enero 01 a diciembre 31 de 2013 se practicaron en el municipio 80.274 citologías a usuarias provenientes de las 5 ESE que componen la Red Pública. Se encontraron hallazgos de anormalidad en el 3.1% de estas, correspondientes a 2.498 mujeres. El 5.3% (141) de los reportes de anormalidad en la citología cérvico uterina fueron mujeres informadas al momento de toma de la citología como Pobres No Aseguradas. A esta población se le verificó inicialmente su vinculación frente al SGSSS y se encontró que 100 mujeres que corresponden al 70,9% lograron afiliarse a alguna EPS subsidiada o contributiva. Se encontraron registros de Colposcopia/Biopsia en 62 (44%) de las 141 mujeres con anormalidad en la citología que inicialmente fueron reportadas como pobres no aseguradas reportadas en el año 2013 en Cali. Se identificó que estas mujeres lograron acceder a la confirmación diagnóstica de las lesiones y se les definió conducta clínica de acuerdo a los hallazgos histopatológicos a los 199,7 días en promedio ±150,5 con un rango que va de 35 a 612 días. El estudio fue complementado con entrevistas semiestructuradas que se realizaron a 30 mujeres en la que se les indagó su percepción sobre el acceso al diagnóstico y su trayectoria por los servicios de salud que estuvieron involucrados en el diagnóstico y tratamiento de sus lesiones. Este estudio deja al descubierto factores que deben ser analizados e intervenidos por los organismos encargados de la formulación e implementación de políticas en salud, los prestadores, aseguradoras, academia y tomadores de decisión de manera que se pueda avanzar en la minimización de barreras que el sistema y la región le imponen a la mujeres para acceder oportunamente a las pruebas que confirmen la anormalidad inicialmente reportada en la prueba de tamizaje.
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    PublicaciónAcceso abierto
    Rapid detection of sentinel lymph node metastases in different techniques and comparison in low-grade breast carcinomas.
    (2012-10-22) Sua, Luz F.; Silva, Nhora M.; Vidaurreta, Martha; de la Orden, Virginia; Veganzones, Silvia; Rafael, Sara; Maestro de las Casas, María L.
    Introducción: El rol de la biopsia del ganglio centinela ha revolucionado el tratamiento del cáncer de mama. Tomar esta determinación disminuye la morbilidad de una linfadenectomía axilar completa. El objetivo del estudio es analizar el valor del ganglio centinela en los tumores de mama de tipo histológico de bajo grado y estudiarlos con las técnicas de hematoxilina y eosina, inmunohistoquímica y molecular de reacción en cadena de la polimerasa en tiempo real cuantitativa (RT-PCR). Material y métodos: En un estudio piloto se estudiaron 21 pacientes con diagnóstico histológico de carcinoma mucinoso, metaplásicos o adenoide quístico a quienes se les realizó la técnica del ganglio centinela. Una vez extraído el ganglio se envió a anatomía patológica, donde se fragmentó y evaluó. Para el estudio en el laboratorio de biología molecular se utilizó entre 25% y 50% del ganglio. Resultados: Se estudiaron 32 ganglios centinelas, correspondientes a 21 pacientes; 29 (90.6%) fueron negativos en el examen histopatológico y en la determinación molecular, 2 (6.3%) positivos en ambas técnicas y en 1 (3.1%) hubo discrepancia en el diagnóstico, éste fue positivo con la RT-PCR cuantitativa y negativo en el estudio histológico (H&E), el cual, por inmunohistoquímica (IHC), se diagnosticó como células tumorales aisladas (CTA). Conclusión : Cuando se compararon las técnicas de hematoxilina y eosina, inmunohistoquímica y la técnica molecular RT-PCR cuantitativa, se comprobó mayor sensibilidad en la técnica molecular, lo que permite disminuir los falsos negativos y tener un mejor diagnóstico de las metástasis en los ganglios centinelas. Las pacientes con carcinomas de tipo histológico de bajo grado tienen una alta sobrevida, un comportamiento tumoral menos agresivo y menor compromiso ganglionar en el momento del diagnóstico.