Examinando por Materia "Calidad en los servicios de salud"
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Publicación Acceso abierto Desigualdades en la mortalidad materna entre mujeres del régimen subsidiado explicadas desde las transferencias municipales : ¿Más recursos, mejores resultados?.(2018-12-03) Minotta Díaz, Ingrid Liliana; Laverde Muñoz, Elsa Patricia; Rivillas Gómez, Juan CarlosA pesar de que la Razón de mortalidad materna (RMM) se ha logrado reducir en los dos últimos siglos, las cifras continúan altas en algunas regiones. La RMM es un indicador de desarrollo de un país, por ser la máxima expresión de injusticia social. La calidad en los servicios de salud es el principal determinante que actualmente está socavando la salud materna de las mujeres en los contextos más pobres y marginados, es por ello por lo que se plantea identificar las dimensiones de la desigualdad en la mortalidad materna entre mujeres del Régimen Subsidiado a partir de las transferencias municipales durante los años 2010-2014 en Colombia.Publicación Acceso abierto Diseño de un plan de mejoramiento a través del diagnóstico emitido por la evaluación de los niveles de satisfacción que permiten medir la calidad de la prestación de los servicios de salud en el municipio de Caicedonia Valle [recurso electrónico](2018-05-28) Patiño Alzate, Gloria Patricia; Vargas Giraldo, José JavierEn salud la calidad es un tema que día a día involucra las diversas actividades de Gerencia en servicio al cliente, por tanto se hace necesario que todas las instituciones que contenga esta razón social, lo establezcan como filosofía de negocios y enfoque central del plan de acción, garantizando la plena satisfacción del cliente y el éxito empresarial. Colombia es uno de los países que actualmente se enfrenta a una crisis de alto alcance en el sector salud, según la directora de la Organización Panamericana de Salud, existe tres factores de desbalance en el tema; gestión, financiación y atención, soportado en tres pilares débiles como es falta de información, recurso humano idóneo y reglas claras. No obstante y de acuerdo a lo anterior la Secretaria de Salud Municipal, propone el tema para estudio y la importancia de saberlo evaluar para la presentación de un plan de mejoramiento y más aun cuando Caicedonia Valle, es un municipio que cuenta con una ESE Hospital Santander que brinda a la mayoría de sus habitantes, servicios de salud de 1 nivel (baja complejidad) quienes para el 2011 adquieren la Certificación de ISO 9001, lo cual hace que el reto sea mayor en los procesos de investigación y un plan de mejora que le permita garantizar dichos estándares de calidad.Publicación Acceso abierto Diseño de una propuesta de planeación estratégica para la empresa Ciencia y Figura, Clínica de Medicina y Cirugía Estética de la ciudad de Tuluá.(2018-12-27) Guzmán Luna, Catherine; Chaparro Rojas, María EugeniaLa presente investigación tuvo como objetivo desarrollar una propuesta de implementación de un plan estratégico para la Empresa Ciencia y Figura, Clínica de Medicina y Cirugía Estética de la ciudad de Tuluá. Teniendo en cuenta su objetivo principal como empresa creada y constituida con ánimo de lucro suministrando servicios, debe transformar y ejercer actividades encaminadas a lograr ganancias, proporcionar bienestar a los colaboradores que participan en ella y todos aquellos organismos que participan en su gestión; siendo necesario desarrollar mecanismos de planeación y control de todas sus operaciones que le permitan alcanzar los objetivos deseados de la mejor manera posible. Para contribuir con el cumplimiento de su misión se desarrollaron objetivos que se enfatizan en realizar un diagnóstico para conocer el estado actual de la empresa, reformular el direccionamiento estratégico, elaborar el plan estratégico y sus indicadores. Para desarrollar dicha tarea se tuvieron en cuenta las siguientes teorías que soportan el plan. La planeación estratégica, más que un mecanismo para elaborar planes, es un proceso que debe conducir a una manera de pensar estratégicamente para lo cual identifica una serie de herramientas que ayudan al desarrollo de la planeación estratégica.Publicación Acceso abierto Estudio de marketing para la prestación del servicio de salud a los posibles usuarios de la Nueva IPS "Santa Catalina" en el municipio de Santander de Quilichao, Cauca (2016-2018).(2019-04-23) Gómez Hurtado, Christian Germán; Mina, Adolfo Emir; Morante Maldonado, AlejandroEl laboratorio Clínico Santa Catalina de Santander de Quilichao, busca expandirse como una IPS ¿ Institución Prestadora de Salud, y para ello se realizó este estudio que permitió explorar los intereses, expectativas y necesidades de los usuarios en el tema de servicios de Salud. Se encontró que los usuarios entrevistados manifiestan su satisfacción con los servicios de salud recibidos y la atención que les brindan en el Laboratorio, con la ventaja que les evita desplazamientos incómodos a otros municipios. Las oportunidades que tiene la IPS Santa Catalina en el municipio de Santander de Quilichao se fundamentan en la calidad del servicio que brindan, la atención y la confianza que han generado entre los usuarios, con la expectativa que puedan ampliar sus locaciones y tener servicios de medicina especializada. Para la IPS Santa Catalina es importante la ampliación de su infraestructura física, el manejo de más equipos y personal que pueda brindar la atención personalizada que piden sus usuarios, y que se convierte en un carácter diferencial.Publicación Acceso abierto Evaluación de la calidad de la atención en gestantes en la fase de preparto que asistieron a una institución de salud de mediana y alta complejidad en el departamento del Cauca 2020.(Universidad del Valle, 2020) Londoño Varela, Gloria Janeth; Lasso Lopez, Raul ArturoEl Departamento del Cauca evidencia una razón de mortalidad materna crítica, ubicándose por encima de la media nacional con tendencia estable en los últimos años, lo cual da cuenta de la inequidad, desigualdad, injusticia social y discriminación que afecta en especial a familias de bajos recursos económicos de nuestro departamento (10). Estudios como el titulado “Momentos de verdad en la atención de enfermería posparto: un enfoque en la calidad: centrándose en la calidad”, han evaluado la calidad de la atención en gestantes enfocando sus resultados a identificar expectativas y necesidades desde la visión de las maternas, esto con el fin de gestionar recursos y buscar estrategias para mejorar su atención, desde la infraestructura hasta la interacción de ellas con los profesionales, pudiendo demostrar desconocimiento de los derechos, lo cual las puérperas no relacionaban con mala atención, pues la calidad para ellas va más ligada al hecho de recibir atención y poder tener un parto intrainstitucional sin complicaciones (11). Lo anterior motiva a incluir en estudios las percepciones de las pacientes con relación a la calidad recibida, con el fin de que las instituciones tengan en cuenta en sus planes de mejoramiento, acciones que involucran esta población como actor primario del proceso. Soluciones efectivas al problema de la MME varían según los entornos y enfoques gerenciales, así mismo, dependen de las fortalezas clínicas o retos administrativos definidos (12) y es por esto, que se tiende a inferir que los objetivos para reducir daños, prevenir errores y mejorar la calidad en gestantes, generalmente requieren soluciones multidimensionales por cuanto se relacionan con carencias, fallos en partes o el todo que conforma el sistema de atención, en este sentido, la mayoría de estudios se han centrado en analizar el problema de la calidad de atención en la gestante como dependiente de las estructuras organizacionales (13), no obstante, indagar desde el actor considerado principal, “la mujer en puerperio”, describiendo sus percepciones frente a la calidad de atención recibida, podrá inducir a revisar y redefinir el modelo de prestación de servicios en este grupo poblacional, con alternativas que mejoren la calidad de atención en esta población, en una institución de salud de Mediana y Alta Complejidad en el Departamento del Cauca. La presente investigación aplica el modelo SERVQUAL de evaluación de la calidad en mujeres en fase de preparto, a partir de las cinco dimensiones que lo constituyen: Fiabilidad, elementos tangibles, capacidad de respuesta, seguridad y empatía, (14) desde un enfoque cualitativo para evaluar cómo perciben el concepto de calidad de la atención durante el preparto, las puérperas de una Institución de salud de Mediana y Alta Complejidad en el Departamento del Cauca, y así dar cuenta de los productos y efectos propios de tales percepciones que sirvan de referencia para mejora institucional. Varios estudios presentan la escala SERVQUAL como un instrumento válido, confiable y apropiado para evaluar la calidad de los servicios desde la percepción del paciente (15) (16) (17). Del mismo modo, algunos autores revelan que esta escala permite establecer planes de mejora en las instituciones prestadoras de servicios de salud (18) (19) (20) (21) (22) (23), al ser la más empleada en el medio hospitalario para evaluar la calidad de los servicios desde la percepción de los pacientes. Si bien es cierto, los estudios de corte cualitativo realizados de forma aislada, en la generalidad no producen resultados a extrapolar a nivel global, lo que se espera con la presente investigación, es que haga parte más bien como una pieza soporte que motive a instituciones con oferta en servicios obstétricos similares a investigar con rigor metodológico, como desde la percepción que expresa la mujer en preparto, se puede apoyar procesos de mejora continua en la planificación de la calidad institucional.Publicación Acceso abierto Evaluación de la integración de las acciones colaborativas TB/VIH en Santiago de Cali, Valle del Cauca 2016 [recurso electrónico](2019-10-22) Cobo Viveros, Sara María; Díaz Grajales, Constanza (Director de Tesis o Trabajo de Grado)Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), la Tuberculosis (TB) es la principal causa de muerte en personas con Virus de la inmunodeficiencia humana (VIH). Además que, en pacientes con VIH, la TB incrementa la carga viral, acelerando la progresión de la infección y causando aumento de la mortalidad. Dichas afecciones generan una serie de desafíos para los países con alta carga TB/VIH, por tal razón la autoridad sanitaria mundial formula estrategias integrales que aseguren la atención de calidad a la población afectada. Investigación evaluativa retrospectiva en Cali, que tomó como niveles de observación la entidad territorial en salud (ETS), empresas administradoras de planes de beneficios (EAPB) e instituciones prestadoras de salud (IPS). Se hizo un muestreo con propósito para seleccionar a los participantes y se aplicaron entrevistas semi-estructuradas. Además se usó la base de datos del sistema de vigilancia en salud (SIVIGILA), proponiendo indicadores cualitativos y/o cuantitativos que corresponden a los lineamientos internacionales de atención a TB/VIH propuestos por la OMS. Esto permitió enriquecer las entrevistas. El análisis se realizó de acuerdo a un modelo de integración de servicios en tres dominios: 1) Funcional, 2) Organizacional y 3) Clínico, buscando brechas entre el deber ser y la situación a partir del periodo de estudio.Publicación Acceso abierto Evaluación de la seguridad en el transporte neonatal como atributo de calidad de un hospital de III nivel del Valle en Cali-Colombia.(Universidad de Valle, 2011) Lovera Montilla, Luis Alexander; Rendón Campo, Luis FernandoEs una realidad que el transporte neonatal, motivo de asistencia Urgente, puede y suele presentarse en lugares alejados de un centro Asistencial o incluso de existir este próximo, no reúna las condiciones Idóneas para atender determinados procesos. En nuestro medio los centros de atención primaria suelen carecer de recursos humanos y materiales para la atención de la urgencia vital y estabilización del neonato en situación crítica; igualmente, muchos centros hospitalarios (I ¿II nivel) carecen de tecnología suficiente para tratar de, forma óptima determinadas patologías, graves lo que impone el traslado interhospitalario. Un sistema de transporte neonatal bien organizado y con personal experto constituye un pilar fundamental de un centro de referencia de cuidados neonatales. Los cuidados inmediatos, la reanimación temprana, el transporte rápido de neonatos y niños críticamente enfermos producen índices más bajos de morbimortalidad. El desarrollo de centros especializados para el cuidado intensivo neonatal (UCIN) ha producido como resultados mejores pronósticos para muchos neonatos críticos. Estas unidades generalmente se encuentran en instituciones de alta complejidad, necesitándose una inmediata transferencia de los neonatos críticos nacidos fuera, a través de viajes unidireccionales, con limitaciones de ambulancias, equipos, personal con poco entrenamiento y/o experiencia y pocos recursos. En países desarrollados las instituciones de alta complejidad cuentan con un sistema de traslado neonatal organizado ideal; un sistema regional bidireccional, que significa que la institución que recibe el paciente envía equipo y personal entrenado en transporte del paciente critico, lo cual ha logrado disminuir la morbimortalidad asociada al transporte. Este logro se debe principalmente a la implementación tecnológica y educación continua del personal asistencial. La mortalidad neonatal, es decir, aquella que se presenta durante el primer mes de vida, es la que más aporta a la problemática de mortalidad infantil, pues es el momento de mayor vulnerabilidad ya que los mecanismos de adaptación fisiológicos no están plenamente desarrollados. La mortalidad neonatal es uno de los principales problemas de salud pública, y es uno de los más importantes estándares para la evaluación de la salud de una nación, está asociada a una de las principales causas de la mortalidad en todos los ciclos de la vida. En el mundo anualmente mueren más de11millones de niños menores de cinco años, uno cada tres segundos, 38 % mueren en el periodo neonatal y cerca de las tres cuartas partes de estas muertes ocurren en la primera semana de vida, teniendo el mayor riesgo de morir el primer día (1). En Colombia con base en la encuesta nacional de Demografía y Salud de 2005(3) (ENDS 2005), durante el último quinquenio el país solo redujo su tasa de mortalidad infantil en un 9.5% al pasar de 21 por 1000 en 2000 a 19 por 1000 en el 2005; lo que contrasta con la importante reducción del 25% que se había presentado en el quinquenio inmediatamente anterior. Cabe recordar que uno de los objetivos del Plan Nacional de Salud Publica que involucra a los recién nacidos es reducir a 15 por 1000 nacidos vivos la tasa de mortalidad en menores de un año. Cali es la tercera ciudad colombiana en población; desde1982 el componente neonatal constituía 57.6 % de la mortalidad infantil, tenemos en la ciudad una variedad de tasas, según sea la comuna evaluada, aunque en términos generales y en un consolidado de la ciudad en el año de 1998, para este año había una reducción hacia el 50% y había una franca diferencia cuando las tasas tanto de mortalidad infantil como neonatal se evaluaban por comunas. Lo cual evidencia una dramática realidad de la ciudad.Publicación Acceso abierto Evaluación de una intervención en la planeación estratégica en un servicio de rehabilitación universitario(Universidad del Valle, 2019) Bastidas Toro, Clara InésEsta investigación se desarrolla en el Servicios de Rehabilitación Humana - SERH, escenario de practica académica de la Universidad del Valle; el escenario de practica inicia desde el segundo semestre del año 2017 una intervención en su planeación estratégica, basándose en el modelo propuesto por uno de los máximos exponentes en el tema. La investigación midió en dos momentos (2018b y 2019b) el impacto que esta intervención tuvo en: el cumplimiento de los criterios básicos de calidad para centros de practica formativa, la Satisfacción de los usuarios y la Productividad institucional.Publicación Acceso abierto Factores relacionados con la adherencia a la política de seguridad del paciente en un servicio odontológico universitario de Cali. Enero a junio 2017.(2019-02-13) Burbano Osorio, Angélica Juliet; Ríos Donneys, Jessica Tatiana; Franco Herrera, Astolfo LeónLa siguiente investigación es un estudio transversal en la cual se revisaron los factores relacionados con la adherencia a la Política de Seguridad del paciente en un servicio odontológico universitario de Cali durante el periodo enero a junio de 2017, en la cual se estimó la tendencia de los sucesos odontológicos derivados de la atención, el conocimiento de los profesionales con referencia a la política, las causas que influyeron en la omisión del reporte de sucesos y la percepción del paciente con relación a la seguridad de la atención recibida. Dentro del proceso asistencial el mejoramiento continuo orientado hacia la seguridad del paciente, es cada vez más una exigencia por parte de los diferentes actores que participan en el desarrollo de una práctica odontológica segura. Se revisó un muestra de 655 historias clínicas de pacientes atendidos en el servicio odontológico universitario de Cali, los hallazgos encontrados fueron 435 acciones inseguras, 15 eventos adversos y un incidente; igualmente se realizó dos encuestas dirigidas a los profesionales asistenciales con respecto al clima organizacional, cultura de seguridad del paciente y las causas que influyeron negativamente en el reporte de sucesos odontológicos; además, se realizó una encuesta dirigida a los pacientes para conocer la percepción sobre la seguridad en la atención. Los resultados, reflejan que los factores relacionados con la adherencia a la política de seguridad del paciente en el servicio odontológico, el temor de los profesionales para realizar el reporte, el inadecuado diligenciamiento de las historias clínicas, un sub-registro de los eventos adversos, debilidad en la gestión del programa de seguridad del paciente, desconocimiento de las prácticas seguras de los procesos de atención recibidos por los usuarios y debilidad en el conocimiento de los conceptos de seguridad del paciente por parte del personal asistencial.Publicación Acceso abierto Percepción de la calidad de la atención en salud de mujeres víctimas de violencia familiar en cuatro instituciones de salud [recurso electrónico](2019-10-16) Naranjo Caicedo, Rubén Dario; Delgado, Maria Eugenia (Director de Tesis o Trabajo de Grado)La violencia contra la mujer es una violación a los derechos humanos, la que históricamente, se ha hecho invisible a través de unas dinámicas de relación entre hombres y mujeres que la han permitido y en un sistema social que no ha hecho lo suficiente para impedirla. Cuando se ha intentado hacerle frente, se ha mostrado impotente por estar arraigada culturalmente. La violencia contra la mujer se materializa en desigualdades, afecciones para su integridad, en términos de la salud física y psíquica. Considerando que la política de violencia contra la mujer advierte una atención intersectorial a las mujeres víctimas, es pertinente conocer cómo es la atención de los servicios que se les brinda. En este sentido, es importante evaluar la calidad de la atención ofrecida en las instituciones prestadoras de salud. Los estudios regularmente se han hecho desde el lugar de las instituciones, desde el punto de vista de los profesionales e indagando sobre aspectos técnicos, no desde el lugar de las usuarias.Publicación Acceso abierto El proceso de gestión de información en la Red de Salud del Centro E.S.E.(Universidad del Valle, 2018) Correa Gómez, Jorge Eduardo; Escobar Valencia, MiriamLa gestión de la calidad es un tema que cada día cobra más vigencia en las empresas prestadoras de servicios de salud y protección social. La Red de Salud del Centro E.S.E inicia sus laborales en el año 1957 bajo la figura de centro hospital, en esa época su infraestructura era limitada, pero con ella respondía a las necesidades de atención de su población de referencia. Con el paso de los años, las gestiones de la alta gerencia permiten mejorar su infraestructura logrando posicionamiento municipal. A la par de las mejoras en la infraestructura, se inicia un camino hacia la excelencia, logrando varias certificaciones por los servicios ofertados. Es importante destacar, que es la primera Empresa Social del Estado de baja complejidad en la ciudad de Cali y suroccidente con acreditación. La Red de Salud ha establecido varios procesos, soportados en las políticas emitidas por el Ministerio de Salud y Protección Social, políticas que se complementan con normas internacionales. Para la empresa, los procesos administrativos son una fuente de generación de conocimiento social, esto implica que la información se transforma, es usada y puesta al servicio de usuarios internos y externos. Enmarcado en el quehacer institucional surge el desarrollo de esta investigación siendo una necesidad sentida de la alta gerencia que además permite acercar los resultados de un trabajo académico a la toma de decisiones. Se centra en el proceso de gestión de información como un proceso integral dentro de la gestión de calidad, el abordaje metodológico implicó el desarrollo del árbol de problemas en el cual se identificaron como principales causas de la limitada oportunidad en la generación de datos e información para la toma de decisiones: i) falta de una cultura de información, ii) carencia de un sistema de información y iii) limitados recursos humanos. Posterior a construcción del árbol de problemas, fue desarrollada una encuesta con las personas responsable del proceso a nivel institucional, y revisados los resultados de las auditorías internas y externas, los planes de mejoramiento institucional y la caracterización el proceso de gestión de información con todos sus soportes. La percepción del personal de la empresa fue la medida subjetiva y la revisión documental la medida objetiva en este trabajo. Los resultados muestran compromiso institucional y claridad en los procedimientos institucionales establecidos dentro del proceso de gestión de información para la generación de datos e información, sin embargo, existen limitados recursos físicos y humanos para lograr que la información sea producida con oportunidad de acuerdo con los requerimientos internos y externos. Los resultados de las auditorías externas y los avances en los planes de mejoramiento han permitido desarrollar estrategias de sensibilización e involucramiento del personal de la empresa. Se continúa priorizando: la reposición tecnológica, la comunicación interna y el equipo de trabajo, el involucramiento del personal y avanzar con la migración de la historia clínica digital.Publicación Acceso abierto Representaciones sociales sobre la calidad de la atención médica en el Hospital San Vicente de Paúl de la ciudad de Palmira(Universidad del Valle, 2009) Arboleda Moncada, Sandra Viviana; Uribe Peláez, Daiana; Vélez Rentería, Luisa María; Granada Echeverri, HenryEn el presente documento se encuentra consignada la investigación del proyecto de trabajo de grado “Representaciones Sociales sobre la Calidad de la Atención Médica en el Hospital San Vicente de Paul de la ciudad de Palmira”, donde se aborda una problemática del área de la Psicología de la Salud, la cual es retomada de manera interdisciplinar con la Psicología Social, tal como lo es la atención médica por parte de los profesionales de la salud y la evaluación de la calidad de la misma por los diferentes actores sociales (pacientes, familiares y profesionales del área), a partir del marco de las Representaciones Sociales. Sin embargo, dentro de tal interdisciplinariedad, se entretejen conceptos básicos y por tantos fundamentales que permiten el surgimiento de los procesos que la psicología social plantea e incluso son necesarios para el abordaje de las situaciones en la psicología de la salud; dichos conceptos son desarrollados de manera puntual en lo conceptual y práctico por la Psicología Ambiental y la Ecología del Desarrollo Humano, tales como los roles, las actividades y los aspectos relacionados con las dinámicas diádicas y los Contextos de Desarrollo Humano .