Examinando por Materia "Child"

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    PublicaciónAcceso abierto
    Descriptive epidemiology of childhood cancer in Cali, Colombia 1977-2011.
    (2013-11-22) Bravo, Luis Eduardo; García, Luz Stella; Collazos, Paola; Aristizabal, Paula; Ramirez, Oscar
    Objective: To describe the occurrence and survival patterns of childhood cancer patients over the last 20 years in Cali. Methods:Information was obtained from the Cancer Population Registry in Cali and the Municipal Department of Health. The International Classification for childhood Cancer (ICCC) was used. Vital status data was obtained from MDH death certificates and hospital databases. Additionally, clinical records were reviewed and, in some cases, telephone contact was made to gather data. Follow-up was completed until December 31, 2011. Incident (IR) and mortality rates (MR) were estimated and adjusted for age. Life-tables were made to estimate overall survival. Results: Between 1977-2011 there were 2,311 cases of cancer identified in children less than 15 years of age. The IR and MR for Cali were found to be 141.2 and 55.6 per million of people per year. Leukemias, lymphomas, Central nervous system (CNS) tumors and soft tissue sarcomas showed IR´s of 60.1, 20.5, 25.7 and 9.4, respectively. 5-years OS was 48%, and showed an improvement from 24.9%±4.3 to 51.8%±4.6, compared 1992-96 vs 2002-06 periods. Conclusion: The IR found is comparable with those from affluent countries. Taking into account that pediatric cancer is curable in about 75-80% of the cases, an enormous challenge is presented to the Colombian health system: to improve current clinical results. Objetivo: Describir los patrones de ocurrencia y supervivencia por cáncer infantil en los últimos 40 años en Cali, Colombia. Métodos: La información fue obtenida del Registro Poblacional de Cáncer de Cali y el estado vital de las bases de datos de mortalidad de la Secretaría de Salud Pública Municipal (SSPM) y de los egresos hospitalarios. Se utilizó la clasificación internacional de cáncer infantil versión-3. El seguimiento se hizo hasta el 31/12/2011. Se estimaron las tasas de incidencia (TI), mortalidad (TM), se ajustaron por edad y se realizó un análisis de período para la sobrevida global (SG). Resultados: Se identificaron 2,311 casos en <15 años entre 1977-2011. Las TI y TM fueron de 141.2 y 55.6 por millón de personas-año. Leucemias, linfomas, tumores del SNC y sarcomas de tejidos blandos mostraron TI de 60.1, 20.5, 25.7 y 9.4 por millón de personas-año, respectivamente. La SG a 5 años fue 48%, al discriminar por quinquenio mostró una mejoría de 24.9%±4.3 al 51.8%±4.6, al comparar los periodos 1992-96 vs 2002- 2006. Conclusión: La TI encontrada es comparable con las descritas en EEUU y Europa, sin embargo, la supervivencia es menor. Como el cáncer infantil es curable en alrededor del 75-80% de los casos, se plantea un gran reto para el sistema de salud Colombiano, mejorar los resultados actuales.
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    PublicaciónAcceso abierto
    Evaluación de proceso de la Estrategia Escuelas Saludables en la zona urbana del Municipio de Cali, Colombia.
    (2012-12-12) Gutiérrez, Alejandra María; Gómez, Olga Lucía
    Introducción: La Estrategia Escuelas Saludables (EES) integra las intervenciones de promoción de la salud en las escuelas. Para 2004, todas las escuelas públicas de educación básica primaria de Cali estaban cubiertas por la EES. Se hizo necesario evaluar el proceso para su ajuste. Objetivos: Evaluar el proceso de ejecución de la EES. Se indagó la coherencia conceptual entre los lineamientos de la EES y el discurso y práctica de los responsables de ejecutarla, los mecanismos de coordinación de la Red de Escuelas Saludables (ES), y la percepción de los informantes clave sobre logros, limitantes y facilitadores. Metodología: Se realizó una evaluación del proceso de carácter cualitativo y según el modelo de Potvin. Se hizo revisión documental, entrevistas y grupos focales. Se efectuó un muestreo propositivo de las escuelas según tipologías. El análisis se hizo a través de familiarización con los textos transcritos, uso de categorías de análisis previas y emergentes, codificación, construcción de matrices e interpretación de los hallazgos. Resultados: Los lineamientos son coherentes conceptualmente desde el nivel internacional al local y esto se refleja en el discurso y práctica de los informantes del sector salud y las sedes educativas; en menor medida en los representantes de otros sectores. Pese a que la Red de ES ha articulado objetivos y metodologías entre las instituciones, falta mayor coordinación en sus tres nodos (nodo central, administración municipal; nodo por comunas, nivel local; grupos gestores, escuelas). Los logros se relacionan con el mejoramiento de la gestión escolar y la salud de los escolares; los facilitadores, con la capacidad administrativa de la escuela y el compromiso de directivos y docentes; y los limitantes, con la desarticulación intersectorial. Conclusiones: Es necesario fortalecer la articulación intersectorial a nivel municipal y con los procesos comunitarios del entorno de cada escuela para que la EES se consolide como una política pública municipal. Se requiere fortalecer este tipo de investigación en Colombia y Latinoamérica. Background: Health Promoting School (HPS) is the strategy to integrate health promotion initiatives in the school. In 2004, all of the primary public schools of Cali were covered by the strategy. A process evaluation of HPS is needed for its adjustment. Objectives: To carry out a process evaluation of the HPS. The study explores the conceptual coherence between the guidelines of the strategy and the rationale and practice of the personnel in charge of its implementation; the mechanism of coordination inside the Healthy Schools Network (HSN); and the achievements, constraints and facilitators perceived by people involved in the strategy. Methods: A qualitative process evaluation was carried out, b ased on the Potvin model. Data collection involved documentary review, interviews and focus groups. A purposing sample was made taking into account schools typology. The analysis entails on reading of the texts, codification with a priori and emergent categories, building of analytical charts and interpretation of the findings. Results: There is conceptual coherence regarding HPS from the international level to the local one, this is reflected in the rationale and the practice of personnel of Health Sector and the schools and it is less detected in the personnel of some actors of other institutions. HSN was brought to the initiative coherence in objectives and methods between actors, but it lacks a bigger articulation among the three levels of the Network (central node, municipal administration; neighborhoods node, local level; executive group, schools). The achievements are related to the improvement of the management of the schools and the health of the children; the facilitators to the management capacity of the schools and the will of chiefs and teachers to participate in the HPS; and the constraints to intersectorial coordination. Conclusions: It is necessary to strengthen intersectorial coordination and the involvement of the strategy in community process which happens near of each school in order to consolidate HPS as a public policy. It is essential and important to reinforce this kind of research in Colombia and Latin America.
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    PublicaciónAcceso abierto
    Mitos en gastroenterología y nutrición infantil. Algunos ejemplos en la atención clínica diaria.
    (2015-11-27) Moraga Mardones, Francisco
    En la mayoría de los países del mundo, dentro del campo de la Pediatría, muchas costumbres se han arraigado en el medio familiar en relación a la atención y cuidados del niño y siguen transmitiéndose de generación en generación, siendo aceptadas sin objeción alguna. Son las llamadas supersticiones, mitos, cuentos, fábulas, invenciones, etc., que constituyen hechos muy comunes del quehacer médico infantil cotidiano, pero que, bajo una apariencia lógica, pueden esconder graves errores. También se les ha calificado como costumbres seudocientíficas, basadas, la mayor parte de las veces, en hechos reales, que no han sido estudiados con rigor y profundidad y que han pasado a la categoría de dogmas, permitiendo de esta manera que se emitan diagnósticos incorrectos, que se apliquen medidas erróneas y que se prescriban tratamientos inadecuados, pudiendo ocasionar graves perjuicios a la salud. Sin embargo, esto no ocurre solo en el ambiente familiar sino que a menudo se extiende hacia el ámbito profesional llevando al Equipo de Salud a incurrir en medidas inadecuadas basadas en este conocimiento pseudocientífico, sin el debido cuestionamiento que debiera caracterizar al pensamiento profesional. Ejemplos sobran, basta aludir al uso indiscriminado de broncodilatadores en bronquiolitis o al uso de polivitamínicos para el niño que no come. Como la lista es enorme, esta revisión no pretende ser exhaustiva, sino solo la exposición de alguno de los mitos que, a juicio del autor, se encuentran más arraigados a nivel familiar y en el equipo de salud, quedando para otra publicación continuar con el análisis de otros de estos arraigados mitos. SUMMARY In most countries of the world, in the field of pediatrics, many customs have roots in the family environment in relation to care of children and still passed from generation to generation, being accepted without any objection. Are the so-called superstitions, myths, tales, fables, inventions, etc.., which are extremely common in childhood medical work, but that under a logical appearance, can hide serious mistakes. They have also been described as pseudoscientific custom, based, most of the time on real events that have not been studied with rigor and depth that have fallen into the category of dogma, thus enabling the release of incorrect diagnoses and the prescription of inappropriate treatments that can cause serious damage to health. However, this does not happen only in the family but often extends into the professional leading the Health Team to engage in inappropriate actions based on this pseudo-scientific knowledge, without proper analysis that should characterize the professional thinking. Examples abound, simply refer to the indiscriminate use of bronchodilators in bronchiolitis or the use of multivitamins for a child who does not eat. As the list is enormous, this review is not exhaustive, but just the exposure of some of the nutritional myths which the autor considers more rooted in parents and the health team, leaving for another publication the analysis of many other myths in pediatric gastroenterology and nutrition.