Examinando por Materia "Fisioterapia cardiopulmonar"
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Publicación Acceso abierto Cambios en la presión Inspiratoria máxima en pacientes ventilados mecánicamente por más de 72 horas, después del entrenamiento muscular inspiratorio en una unidad de cuidados intensivos de adultos en la ciudad de Cali.(Universidad del Valle, 2020) Pazmiño Ordoñez, Johana Carolina; Suaza Casañas, Diana Marcela; Wilches Luna, Esther CeciliaAntecedentes: Aunque la ventilación mecánica (VM) es muy útil para salvar la vida en pacientes con insuficiencia respiratoria, también genera efectos deletéreos en la fuerza de los músculos respiratorios y musculatura periférica; la evidencia sugiere medición de presión inspiratoria máxima (PIMax) como medición no invasiva de la fuerza global de músculos inspiratorios, y la recomienda para pacientes críticos con y sin vía aérea artificial; como estrategia de intervención para fortalecer musculatura respiratoria, está el entrenamiento muscular inspiratorio (EMI), seguro y factible en pacientes seleccionados dependientes del ventilador y/o recién destetados del VM. Objetivo: Describir el cambio de la PIMax en 5 pacientes ventilados mecánicamente por más de 72 horas, que realizaron entrenamiento muscular inspiratorio en una unidad de cuidados intensivos de adultos en la ciudad de Cali. Diseño: Serie de Casos. Ámbito: Unidad de cuidados intensivos de una clínica de tercer nivel de la ciudad de Cali. Pacientes: Cinco pacientes en ventilación mecánica por 72 horas o más. Métodos: EMI con dispositivo umbral de carga, 3 series de 10 repeticiones, carga inicial del 50% de la PiMax, reajustada al tercer día de EMI, con 2 minutos de descanso entre cada serie, realizado 2 veces al día, durante 7 días, con una duración aproximada 15 a 20 minutos. Se realizaron tres mediciones de PIMax, la primera después de 72 horas de VM, la segunda al tercer día de EMI y la última al séptimo día al finalizar el EMI. Medidas de Resultados: PIMax Resultados: El 75% de los pacientes eran del sexo femenino, la mínima edad fue de 21 años y la máxima de 77 años, el sistema respiratorio fue el más comprometido, el valor mínimo de SOFA fue de 9 y el máximo de 16 puntos, el valor mínimo de APACHEII fue de 12 y el máximo de 32 puntos. El tiempo de inicio de EMI se encontraba entre 6 y 18 días de VM, al final del EMI 2 pacientes se encontraban extubados y 3 intubados, 2 pacientes se clasificaron según WIND como Destete Corto, 2 como Destete prolongado grupo 3B y 1 como Sin Destete. La mayor ganancia de PIMax fue de 9 cmH2O; en términos de días de estancia en UCI, la menor fue de 11 días y la mayor de 30 días. Ningún paciente de esta serie de casos alcanzo el valor total de su predicho calculado, sin embargo se evidenció que en 3 de 5 pacientes se presentó mejoría en los valores de PIMax al finalizar el EMI, una paciente mantuvo su valor de PIMax y una más, con peculiaridades en su curso clínico no mejoró, sin embargo presentó mejoría entre la 2nda y 3ra medición de PIMax. Conclusión: En esta serie de 5 casos de pacientes con ventilación mecánica mayor o igual a 72 horas el EMI por 7 días mantuvo y/o mejoró la Presión Inspiratoria Máxima.Publicación Acceso abierto Distribución de la ventilación pulmonar con el Incentivo Modificado de Pachón a través de tomografía de impedancia eléctrica en sujetos sanos de la ciudad de Cali(Universidad del Valle, 2023) Quintero Medina, Diana Marcela; WILCHES-LUNA, ESTHERC; Benavides, VicenteAntecedentes: El Incentivo modificado de Pachón surge de la necesidad de evitar complicaciones respiratorias en pacientes posquirúrgicos, con bajos recursos económicos. Tiene el aval de la Superintendencia de Industria y Comercio. Se implementó la Tomografía de Impedancia Eléctrica como herramienta de monitoreo no invasiva, libre de radiación ionizante. El objetivo fue determinar la distribución de la ventilación pulmonar del incentivo modificado de Pachón con tomografía de impedancia eléctrica en personas sanas de Cali. Método: Se realizó un estudio clínico de intervención, no aleatorizado en 30 personas de 18 a 65 años. Las variables evaluadas en los tres momentos establecidos: inicial, intra, y final; fueron la variación tidal minuto global y regional, y la impedancia pulmonar al final de la espiración global y regional, aceptando p < 0,05 como diferencia significativa. Resultados: La variación global aumentó en la distribución del volumen durante el uso del incentivo. No hubo cambios en la distribución en los tiempos inicial y final. Se identificó que las regiones 1, 2 y 3 presentaron un aumento importante. Con mejor distribución de la ventilación en la región 1. En la impedancia al final de la espiración, se observó una diferencia positiva, aunque no significativa (p=0,71). Se identificó un aumento de ganancia positiva en la impedancia en las regiones 3 y 4 (p=0.02) en intra. Conclusiones: Los hallazgos permitieron determinar cambios importantes en la variación tidal minuto global y regional. En la impedancia al final de la espiración hubo ganancia positiva en las regiones 3 y 4.Publicación Acceso abierto Valores de referencia de la presión inspiratoria y espiratoria máxima en una población sana adulta de una institución universitaria, en Cali Colombia.(Universidad de Valle, 2013) Cuartas Guarnizo, Fernando; Riveros Muñoz, Sandra Marcela; Hernández Gutiérrez, Nasly LorenaObjetivo: Establecer los valores de referencia para la Pimáx y Pemáx de acuerdo algunas características sociodemográficas y antropométricas de la población sana adulta perteneciente a la Universidad del Valle, Sede San Fernando. Metodología: Se realizó un estudio de tipo transversal en el que se valoraron las presiones respiratorias máximas en 104 sujetos sanos de la muestra elegida y su relación con las algunas características sociodemográficas y antropométricas, realizando una medición en el tiempo en cada sujeto de estudio. Materiales y métodos: Para la medición de las variables antropométricas y de los valores de Pimax y Pemáx se utilizó una cinta métrica, balanza tensiómetro y el Manovacuometro análogo tipo Anaeroide el cual antes de la medición fue calibrado por personal calificado; Para el registro de datos se utilizó formatos de recolección y la medición se llevó a cabo en la Institución Universitaria Resultados: El estudio reporta los valores de Pimax y Pemax hallados por géneros, de un grupo poblacional con edades entre con edades entre 18 y 62 años para establecer los valores previstos de la población sana adulta en Cali-Colombia. Los valores expresados con la media total son de -80,38± 8,64 para la Pimax y de 83,48±19,05 reportando valores medios inferiores a los planteados por Black y cols, pero superiores para la Pimáx e inferiores para Pemáx según autores locales.Publicación Acceso abierto Valores de referencia del test de marcha estacionaria de dos minutos en adultos sanos de 18 a 69 años en la ciudad de Popayán.(Universidad del Valle, 2020) Zuñiga Lozada, Heivert Andrés; Mera Solis, Freddy Ramiro; Juspian Chicangana, Luis Felipe; Wilches Luna, Esther CeciliaEl test de marcha estacionario de 2 minutos fue validado por Rikli y Jones, como una prueba que permite la medición de la capacidad aeróbica en adultos mayores de 60 años que sirve como alternativa a otros tests de capacidad aeróbica como el test de caminata de los 6 minutos. Sin embargo, en Colombia hasta el momento no se encuentran estudios que establezcan los valores de referencia para el test de marcha estacionario 2 minutos en adultos sanos de 18 a 69 años. La determinación de estos valores supone el primer paso en la adaptación de una herramienta objetiva para la medición de la capacidad aeróbica en personas de 18 a 69 años, quienes presenten condiciones que no les permitan realizar otro tipo de pruebas, además como instrumento útil para instituciones que no cuenten con el equipo o infraestructura adecuada para realizar otros test para la evaluación de la capacidad aeróbica En este estudio se establecieron los valores de referencia del test de marcha estacionaria de dos minutos en población sana de Popayán de 18 a 69 años en el periodo comprendido entre agosto a octubre de 2020. El presente estudio hizo parte del macroproyecto ¿VALIDACIÓN Y CONFIABILIDAD DEL TEST DE MARCHA ESTACIONARIA DE DOS MINUTOS EN POBLACIÓN CALEÑA SANA¿, del Grupo de Investigación Ejercicio y Salud Cardiopulmonar GIESC y continuo la misma metodología. Objetivo: Establecer valores de referencia del test de marcha estacionaria de dos minutos en población adulta sana, conformada por voluntarios de la comunidad en la ciudad de Popayán. Métodos: Estudio de tipo observacional, transversal con una muestra de 126 participantes de la comunidad que fueron reclutados de manera voluntaria y distribuidos por decenios en edades desde los18-69 años, a los cuales se les realizó el test de marcha estacionario de 2 minutos en dos oportunidades, con previa firma del consentimiento informado. Para el análisis estadístico se utilizó el paquete estadístico SPSS versión 22 para Windows. Para la descripción de las características clínicas de los pacientes se utilizó las medidas de tendencia central, media y mediana, y como medidas de dispersión la desviación estándar (DE), y se utilizó frecuencias absolutas y porcentajes (%) de acuerdo con el tipo de variable. Los investigadores del proyecto realizaron contacto directo con las personas con las personas en la IPS donde se obtuvo la aprobación de la representante legal (Terapéutica IPS). Resultados: Obtención de los valores de referencia del test de marcha estacionaria de dos minutos en adultos de 18 a 69 años de Popayán.