Examinando por Materia "Gestantes"

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    PublicaciónAcceso abierto
    Efecto de dos modalidades de contratación en la gestión del riesgo técnico y el costo médico en programas de control prenatal de una EAPB del régimen contributivo en el municipio de Cali, Valle del Cauca, 2017 - 2018.
    (Universidad del Valle, 2020) Palta Galíndez, Carmen Rosario; Muñoz Laverde, Elsa Patricia
    Los sistemas de salud en el mundo tienen como reto generar salud con el uso eficiente de los recursos disponibles. Según la evidencia científica, los mecanismos de pago pueden tener incentivos negativos y positivos, pero aún se desconocen los efectos del pago prospectivo en la prestación de servicios en el contexto colombiano y en especial no se cuenta con estudios al respecto de los efectos sobre programas preventivos; la contratación usada sigue siendo principalmente el pago por actividad y la capitación, y se ha empezado a incursionar en pagos prospectivos con mayor frecuencia. Objetivo: Evaluar el efecto de dos modalidades de contratación en la gestión del riesgo técnico y el costo médico en los programas de control prenatal de una EAPB del régimen contributivo en Cali, Valle del cauca, 2017 - 2018.
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    PublicaciónAcceso abierto
    Evaluación de la calidad de la atención en gestantes en la fase de preparto que asistieron a una institución de salud de mediana y alta complejidad en el departamento del Cauca 2020.
    (Universidad del Valle, 2020) Londoño Varela, Gloria Janeth; Lasso Lopez, Raul Arturo
    El Departamento del Cauca evidencia una razón de mortalidad materna crítica, ubicándose por encima de la media nacional con tendencia estable en los últimos años, lo cual da cuenta de la inequidad, desigualdad, injusticia social y discriminación que afecta en especial a familias de bajos recursos económicos de nuestro departamento (10). Estudios como el titulado “Momentos de verdad en la atención de enfermería posparto: un enfoque en la calidad: centrándose en la calidad”, han evaluado la calidad de la atención en gestantes enfocando sus resultados a identificar expectativas y necesidades desde la visión de las maternas, esto con el fin de gestionar recursos y buscar estrategias para mejorar su atención, desde la infraestructura hasta la interacción de ellas con los profesionales, pudiendo demostrar desconocimiento de los derechos, lo cual las puérperas no relacionaban con mala atención, pues la calidad para ellas va más ligada al hecho de recibir atención y poder tener un parto intrainstitucional sin complicaciones (11). Lo anterior motiva a incluir en estudios las percepciones de las pacientes con relación a la calidad recibida, con el fin de que las instituciones tengan en cuenta en sus planes de mejoramiento, acciones que involucran esta población como actor primario del proceso. Soluciones efectivas al problema de la MME varían según los entornos y enfoques gerenciales, así mismo, dependen de las fortalezas clínicas o retos administrativos definidos (12) y es por esto, que se tiende a inferir que los objetivos para reducir daños, prevenir errores y mejorar la calidad en gestantes, generalmente requieren soluciones multidimensionales por cuanto se relacionan con carencias, fallos en partes o el todo que conforma el sistema de atención, en este sentido, la mayoría de estudios se han centrado en analizar el problema de la calidad de atención en la gestante como dependiente de las estructuras organizacionales (13), no obstante, indagar desde el actor considerado principal, “la mujer en puerperio”, describiendo sus percepciones frente a la calidad de atención recibida, podrá inducir a revisar y redefinir el modelo de prestación de servicios en este grupo poblacional, con alternativas que mejoren la calidad de atención en esta población, en una institución de salud de Mediana y Alta Complejidad en el Departamento del Cauca. La presente investigación aplica el modelo SERVQUAL de evaluación de la calidad en mujeres en fase de preparto, a partir de las cinco dimensiones que lo constituyen: Fiabilidad, elementos tangibles, capacidad de respuesta, seguridad y empatía, (14) desde un enfoque cualitativo para evaluar cómo perciben el concepto de calidad de la atención durante el preparto, las puérperas de una Institución de salud de Mediana y Alta Complejidad en el Departamento del Cauca, y así dar cuenta de los productos y efectos propios de tales percepciones que sirvan de referencia para mejora institucional. Varios estudios presentan la escala SERVQUAL como un instrumento válido, confiable y apropiado para evaluar la calidad de los servicios desde la percepción del paciente (15) (16) (17). Del mismo modo, algunos autores revelan que esta escala permite establecer planes de mejora en las instituciones prestadoras de servicios de salud (18) (19) (20) (21) (22) (23), al ser la más empleada en el medio hospitalario para evaluar la calidad de los servicios desde la percepción de los pacientes. Si bien es cierto, los estudios de corte cualitativo realizados de forma aislada, en la generalidad no producen resultados a extrapolar a nivel global, lo que se espera con la presente investigación, es que haga parte más bien como una pieza soporte que motive a instituciones con oferta en servicios obstétricos similares a investigar con rigor metodológico, como desde la percepción que expresa la mujer en preparto, se puede apoyar procesos de mejora continua en la planificación de la calidad institucional.
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    PublicaciónAcceso abierto
    Fortalecimiento de la lactancia materna exclusiva en una institución de salud pública de la ciudad de Cali
    (Universidad del Valle, 2023) Delgado Ceballos, Eduard Hernan; Eraso Enríquez, Laura María; Trujillo Rosero, Vanessa Lisbeth; Aguirre Valencia, Stella
    La promoción de la Lactancia Materna Exclusiva (LME) mediante programas educativos a partir del tercer trimestre de gestación se ha consolidado como una estrategia altamente costo efectiva para aumentar el mantenimiento de esta práctica. La OPS recomienda la LME hasta los 6 meses y complementaria hasta los dos años ya que proporciona los nutrientes esenciales para un crecimiento y desarrollo óptimo del niño(a), además establece un vínculo afectivo madre-hijo brindando una experiencia única y generando múltiples beneficios para la salud del binomio. En este contexto se llevaron a cabo sesiones de consejerías de LME en el Hospital Carlos Holmes Trujillo en convenio con la Universidad del Valle por estudiantes de Enfermería, con enfoque en la humanización y respeto en las creencias de las familias con el objetivo de fortalecer la práctica de LME en gestantes a partir del tercer trimestre a través de consejerías integrales. La metodología se desarrolló con el inicio de búsqueda de información en la base de datos de control prenatal del hospital y la captación de las gestantes en los diferentes servicios. Posteriormente se programaron las sesiones de consejería presenciales para desarrollar temas enfocados en fortalecer los conocimientos de la LME e incorporando estrategias innovadoras, como el uso de tecnologías y herramientas prácticas para mejorar la participación y el aprendizaje de las participantes. Se llevó a cabo un acompañamiento continuo a través de diferentes canales de comunicación y visitas domiciliarias hasta que el bebé alcanzó los seis meses de edad. Los resultados revelan cambios significativos en el comportamiento de la práctica logrando una adherencia del 92% de LME por las madres que participaron en el programa. Cabe destacar que el apoyo brindado por parte del profesional de enfermería contribuyó en la eficacia y duración de la LME durante este proceso. En conclusión, la implementación de intervenciones integrales de consejería dirigidas a gestantes del último trimestre demostró ser efectiva y beneficiosa, promoviendo una adherencia eficaz a la LME, favoreciendo la salud de los bebés y empoderando a las madres en esta práctica.
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    PublicaciónAcceso abierto
    Perspectiva de la mujer gestante de alto riesgo obstétrico con relación a la identificación de sus necesidades y el cuidado que le provee la enfermera
    (Universidad del Valle, 2019) Acevedo Cano, Maria Eugenia; Vasquez, Martha Lucía
    El desarrollo de esta investigación permitirá al profesional de enfermería, aproximarse a las experiencias vividas por las gestantes de ARO, permitiendo identificar las necesidades de cuidado expresadas por las mujeres gestantes durante su estancia hospitalaria, sin dejar de lado una visión holística de la mujer, en la cual se tenga en cuenta su entorno y contexto social. Se contempló fundamentar esta investigación en los principios conceptuales de Swanson en la Teoría de los Cuidados, en donde postula que el otro, a cuya persona sirve la disciplina de la enfermería, se refiere a familias, grupos y sociedades. La Teoría de los Cuidados de Swanson, derivó empíricamente de una investigación fenomenológica que ofrece una clara explicación de lo que significa para las enfermeras el modo de cuidar en la práctica. En su indagación con madres de alto riesgo social, Swanson exploró lo que había sido para estas madres recibir una intensa intervención de enfermería a largo plazo, y manifiesta que finalmente fue capaz de definir los cuidados y mejorar la comprensión de los procesos de los cuidados. El enfoque cualitativo y de la fenomenología descriptiva se constituye entonces en una oportunidad, para el acercamiento a un tema de gran trascendencia para la enfermería. Esta investigación permite aportar al conocimiento científico de la enfermera, al buscar comprender la realidad que vive la mujer gestante con ARO, hospitalizada en Unidad de Alto Riesgo Obstétrico (UARO), lo cual se puede convertir en una estrategia reflexiva partiendo de la interacción directa que se da con la persona sujeto de cuidado; en este sentido los resultados de la investigación, ayudarán a avanzar en procesos de cuidado, que se acerquen de forma directa a suplir las necesidades de las pacientes permitiendo una práctica de cuidado de enfermería con la calidad esperada.
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    PublicaciónAcceso abierto
    Pregnancy and health-related quality of life : A cross sectional study.
    (2012-01-03) Ramírez Vélez, Robinson
    Objective: To evaluate and identify determinants of health related quality of life (HRQoL) during pregnancy. Methods: In this descriptive exploratory study in sixty-four nulliparous pregnant women, completed the questionnaire: HRQoL (Colombian standard version of the Medical Outcome Study Short-Form Health Survey -SF12v2-), and sociodemographic determinants (i.e., age, place of origin, education, marital status, and occupation) during the second trimester. Results: Mean age of patients included was 19.1±2.7 years old and gestational age was 17.6 ± 3.4 weeks. The participants reported higher HRQoL scores in the vitality domain (56±11), followed by mental health (5110), and general health (50±11). Moreover, the lowest score was demonstrated in the domains of emotional role (18±5) and physical role (25±4). Having a higher household socioeconomic level was significantly correlated with higher scores in the physical role, general health, social functioning, emotional role, and mental health. Being married or cohabiting was significantly correlated with all the SF-12v2 domains, with the exception of the Bodily pain domain. Conclusions: While we have included a comprehensive assessment of socioeconomic variables needed to assess and identify the factors determining the HRQoL during pregnancy, further studies are needed that can guide the expectations of women, their health care providers, and public policy. Objetivo: Evaluar e identificar los factores determinantes de la calidad de vida relacionada con la salud (CVRS) durante el embarazo. Métodos: Estudio descriptivo exploratorio en 64 gestantes nulíparas. Las participantes completaron el cuestionario de CVRS SF-12v2 (versión colombiana estándar del Medical Outcome Study Short-Form Health Survey-SF12-), y encuesta de factores determinantes sociodemográficos (edad, procedencia, nivel de educación, estado civil y situación laboral) durante el segundo trimestre del embarazo. Resultados: La edad media de las participantes fue 19.1±2.7 años y la edad gestacional 17.6 ±3.4 semanas. Las puntuaciones más altas de la CVRS se presentaron en los dominios de vitalidad (56±11), seguido de salud mental (51±10) y salud general (50±11). Por otra parte, la puntuación de CVRS más baja fue acusada en los dominios rol emocional (18±5) y rol físico (25±4). Un mayor nivel socioeconómico se correlacionó significativamente con mejor puntuación en el Cuestionario de Salud SF-12v2 en los dominios función física, salud general, función social, rol emocional y salud mental. Estar casada o en unión libre se correlacionó significativamente con todos los dominios del SF-12v2, con excepción del dominio dolor corporal. Conclusiones: Si bien se ha incluido una evaluación exhaustiva de las variables socioeconómicas necesarias para evaluar e identificar los factores determinantes en la CVRS durante el embarazo, se necesitan más estudios que puedan guiar las expectativas de las mujeres, sus proveedores de atención de salud y políticas públicas.