Examinando por Materia "Health systems"

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    PublicaciónAcceso abierto
    Atención primaria : Una estrategia renovada.
    (2011-10-21) Brommet, Arnold; Lee, Jaime; Serna, José A.
    Esta revisión profundiza en los cambios establecidos por diferentes estamentos mundiales con respecto al concepto y modo de implementación de la estrategia de Atención Primaria en Salud (APS) originada en Alma-Ata en 1978. Baja cobertura, altos costos, inequidad, utilización inadecuada del talento humano y del recurso tecnológico hicieron imperiosa su actualización. En ella se establecen cuatro pilares fundamentales a introducir en sistemas de salud que tengan como su eje la APS, como el logro de dar cobertura universal a toda la población, brindar una atención médico-paciente centrada en el individuo, promover unas políticas de salud pública que beneficien a toda la comunidad y ejercer una gobernabilidad nacional o regional concertada con todos los estamentos que influyan en los determinantes de salud de un individuo y su entorno. La implementación de la misma en dichos sistemas de salud dependerá del contexto de cada país y de su tipo de desarrollo y crecimiento del sector salud. This review explores changes established by various groups worldwide about the concept and method of implementing the Strategy for Primary Health Care (PHC) originated in Alma Ata in 1978. It establishes four key pillars to introduce Health Systems as its axis with the APS, which are achieving universal coverage for all people, providing medical attention focused on the individual patient, promoting public health policies that benefit the entire community, and engaging in a concerted national and regional governance in all sectors that influence health determinants of individuals and their environment. The implementation of such in each health system depends on the context of each country and the growth and development rate of its health sector.
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    PublicaciónAcceso abierto
    Compromised quality of maternal healthcare in a market economy : Medellín, Colombia 2008-2009.
    (2011-10-18) Molina, Gloria; Vargas, Gilma; Shaw, Alina
    Objective: To analyze the quality of the maternal health services in Medellín city, Colombia within the context of the Social Security System in Health from the perspective of the mothers, physicians and nurses involved in the provision of these services. Methodology: A qualitative study was carried out, during which 24 individual interviews were conducted to key doctors and nurses, who work in health institutions that providing maternal care. Also three focus groups with mothers were conducted. The data analysis was carried out using a systematic and carefully coding and categorization process. Findings: In spite of the fact that municipal policies have been put in place to improve maternity care, mother and pregnant women face problems with health services. Findings suggests that the strategies put in place by these health institutions to decrease labor costs, the administrative barriers, the low tariffs of the obstetric services paid by the health insurers within and competitive market, and the focus on getting financial profitability, are aspects that affecting quality of maternal care. Objetivo: Analizar la calidad de los servicios maternos en la ciudad de Medellín, Colombia, en el Sistema General de Seguridad Social en Salud, desde la perspectiva de la madres usuarias de los servicios maternos y del personal involucrado directamente en la prestación de estos. Metodología: Se llevó a cabo un estudio con enfoque cualitativo; se realizaron 24 entrevistas individuales a médicos y enfermeras que prestan servicios maternos y se llevaron a cabo tres grupos focales con maternas embarazadas o en período de posparto. El análisis de la información se realizó mediante un proceso sistemático de codificación y categorización. Hallazgos: A pesar de las políticas internacionales, nacionales y municipales puestas en marcha para mejorar la atención materna y perinatal, las madres enfrentan constantes problemas de acceso y calidad en los servicios. Son aspectos que afectan negativamente la calidad de la atención los mecanismos de contención de los costos de personal que aplican las diferentes instituciones, las barreras administrativas, las bajas tarifas por los servicios obstétricos que pagan las aseguradoras en un mercado competitivo y la búsqueda de rentabilidad financiera.