Examinando por Materia "Montería"

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    PublicaciónAcceso abierto
    Determinación de β-lactamasas de espectro extendido en gérmenes nosocomiales del Hospital San Jerónimo, Montería.
    (2014-01-13) Martínez, Pedro; Mercado, Máximo; Máttar, Salim
    Objetivo: Este estudio tuvo como objetivos establecer la prevalencia de β-lactamasas de espectro extendido (BLEE) en bacilos Gram negativos nosocomiales y comparar tres métodos para su identificación. Materiales y métodos: Se estudiaron en el Hospital San Jerónimo (HSJ) de Montería durante los años 2001 y 2002, 201 microorganismos aislados de pacientes con infección nosocomial. Para identificar la presencia de BLEE se tuvo en cuenta la actividad hidrolítica sobre la ceftazidima que midió el sinergismo del ácido clavulánico en combinación con ceftazidima. Para comparar los métodos de identificación de BLEE, se utilizaron los propuestos por el National Committee for Clinical Laboratory Standards (NCCLS) difusión de disco, la concentración mínima inhibitoria (CMI90) y el método de combinación de disco de Jarlier. Resultados: Los resultados mostraron que 86 (43%) de 201 gérmenes fueron productores de BLEE. Se presentaron BLEE en 24 (63%) de 38 Acinetobacter baumannii, 11 (61%) de 18 Enterobacter spp, 17 (46%) de 37 Klebsiella pneumoniae, 22 (38%) de 58 Pseudomonas aeruginosa, 5 (31%) de 16 Proteus mirabilis y 7 (20.5%) de 34 Escherichia coli. Al comparar los métodos de identificación no se presentaron diferencias entre si (p>0.05). Los resultados muestran una prevalencia alta de BLEE (43%) en los bacilos Gram negativos nosocomiales del HSJ de Montería. Conclusiones: El estudio logró demostrar la importancia de los métodos de identificación de BLEE como apoyo para la correcta instauración de la terapia antimicrobiana en gérmenes nosocomiales y sobre esta base sugerir la implementación de medidas de vigilancia que prevengan y disminuyan la diseminación de BLEE en este hospital. Objective. The objectives of this study were to establish the extended spectrum β-lactamases (ESBL), in nosocomial bacilli Gram negative and to compare three methods for the detection of ESBL. Materials and methods. 201 microorganisms were studied isolated of patients with nosocomial infections at the Hospital San Jerónimo (HSJ) of Montería during the years 2001 and 2002. To detect the presence of ESBL was taking account the hydrolytic activity upon ceftazidime, that measured the synergism of the clavulanic acid in combination with ceftazidime. To compare the methods of detection of ESBL, were used those proposed by the National Committee for Clinical Laboratory Standards (NCCLS) disk diffusion, the Minimal inhibitory Concentration (MIC90) and the combination disk method of Jarlier. Results. The results showed that 86 (43%) of 201 germs were ESBL producers. ESBL were observed in 24 (63%) of 38 Acinetobacter baumannii, 11 (61%) of 18 Enterobacter spp, 17 (46%) of 37 Klebsiella pneumoniae, 22 (38%) of 58 Pseudomonas aeruginosa, 5 (31%) of 16 Proteus mirabilis and 7 (20.5%) of 34 Escherichia coli. The comparison of the detection methods did not show differences between them (p>0.05). The results show a high prevalence of ESBL (43%) in the nosocomial Montería. Conclusions. The study was able to show the importance of the methods for detection of ESBL as support to establish the correct antimicrobial therapy in nosocomial germs and upon this base to suggest the implementation of measures of surveillance that prevent and to reduce the dissemination of ESBL at this hospital.
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    PublicaciónAcceso abierto
    Estudio preliminar de la susceptibilidad antimicrobiana y variabilidad genética de Mycobacterium tuberculosis en un área del Caribe colombiano.
    (2013-07-12) Miranda, Jorge; Rios, Rodrigo; Clavijo, Andrea; Chacon, Carlos; Mattar, Salim
    Objetivo: Analizar la susceptibilidad antimicrobiana y la variabilidad genética de algunas cepas de Mycobacterium tuberculosis aisladas en la ciudad de Montería. Métodos: Se incluyeron pacientes con diagnóstico clínico de tuberculosis y se tomaron datos sociodemográficos y epidemiológicos. Las muestras de esputos se cultivaron en el medio de Lowenstein-Jensen. Se llevaron a cabo las pruebas de susceptibilidad antimicrobiana por el método de las proporciones múltiples y rifoligotyping de segunda generación. La variabilidad genética se estudió a través del RFLP. Resultados: Mycobacterium tuberculosis se aisló en 67 personas con tuberculosis pulmonar. La baciloscopia fue positiva en 59 (88%) y la edad estuvo entre 14 y 83 años (media 41.5 años). La resistencia fue 29.2% (14/48), y la multirresistencia 6.7% (3/ 48). La técnica rifoligotyping descubrió 4 cepas con mutación en el gen rpoB, región hot spot codón 531. El número de copias de IS6110 varió entre 3 y 13 y 12 (48%) cepas presentaron entre 8 y 9 copias. El RFLP permitió establecer dos grupos A y B. El grupo A estuvo conformado por 20 (80%) cepas, con un único cluster formado por los pacientes 17, 45, 54. El grupo B, conformado por 5 (20%) cepas, con un único cluster formado por los pacientes 31 y 32. Conclusiones: Se demostró que en Montería, existe una alta tasa de resistencia a los fármacos anti-tuberculosos y una gran variabilidad genética de las cepas de M. tuberculosis. Se sugiere establecer medidas de vigilancia en epidemiología y salud pública para el control de esta enfermedad. Objective: The aim of this preliminary study was to investigate the drug susceptibility and genetic variability of Mycobacterium tuberculosis isolated from patients of Montería. Methods: Patients with tuberculosis were included in the study. Socio-demographics and epidemiologic information was collected from each patient. Sputum samples were cultured on Lowenstein-Jensen medium. Antibiotic susceptibility testing was performed using the proportion method and rifoligotyping. The study of genetic variability was performed by RFLP. Results: 67 strains of M. tuberculosis isolated from patients with pulmonary tuberculosis were included; fifty-nine patients (88%) were smear positive, the patients ranged from 14 to 83 of age, mean 41.5 years. The initial resistance and multidrug-resistance was 29.2% (14/48) and 6.7% (3/48) respectively. The rifoligotypingdetected 4 strains (4, 17, 21 and 45) with the mutation in the rpoB gen, hot spot region codon 531. The number of IS6110-bands varied from 3 to 13, 12 (48%) isolates had among 8 and 9 copies. RFLP revealed genetic diversity of isolates in 2 groups: group A and B. Group A included 20 (80%) strains and only one cluster constituted by the patients 17, 45, 54. Group B, had 5 (20%) strains with only one cluster conformed by two patients 31 and 32. Conclusions: The study demonstrated high levels of drug resistance and variability of strains of M. tuberculosis in Montería. Our results suggest establishing urgent measures of surveillance in epidemiology and public health for the control of the disease.