Resumen en español

El trauma a nivel mundial constituye un problema de salud pública tanto en países de altos como de bajos ingresos. Se estima que causa 4.8 millones de muertes cada año. El choque hipovolémico hemorrágico persiste como la primera causa de muerte en el trauma penetrante de tórax y el diagnóstico y tratamiento oportunos son tareas esenciales en constante evolución. La transfusión temprana en los pacientes con cierta magnitud de hemorragia se asocia con mejores desenlaces. Se han propuesto múltiples escalas predictivas para su activación. Sin embargo, el trauma de tórax penetrante no se ha representado de manera adecuada en los estudios de los cuales estas se derivan. En cuanto al tratamiento de la coagulopatía con transfusión de hemo componentes, no existe una definición estandarizada de transfusión masiva y la definición comúnmente empleada, la transfusión de 10 glóbulos rojos en 24 horas, subestima las necesidades de hemo componentes de pacientes con traumas menos severos además de presentar el sesgo de supervivencia. El índice de choque que se calcula como el cociente entre la frecuencia cardíaca y la tensión arterial sistólica, ha mostrado correlación con otros marcadores de choque y coagulopatía pue y ha sido propuesto para identificar la necesidad de requerimientos transfusionales solo o combinado con otras variables. Por otro lado el umbral crítico de administración (CAT) que se define como la transfusión de tres o más unidades de glóbulos rojos en una hora describe adecuadamente el requerimiento transfusional de los pacientes traumatizados. Objetivo: Determinar la capacidad del índice de choque en la predicción de transfusión masiva medida como el umbral crítico de administración en un grupo de pacientes con trauma penetrante de tórax atendidos en un hospital de alta complejidad en los meses de enero a diciembre del 2016. El índice de choque se asoció con el CAT y su asociación persistió al ajustar por covariables. Este índice puede desempeñar un papel en el mejoramiento de la atención de pacientes traumatizados pero no debe ser el único criterio en la toma de la decisión de la transfusión emergente.