Examinando por Autor "Gutiérrez Martínez, María Isabel"
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Publicación Acceso abierto Análisis de estrategias de afrontamiento y su relación con estrés en docentes de una Institución de Educación Superior durante la pandemia(Universidad del Valle, 2023) Rivera Macias, Gabriela Andrea; Gutiérrez Martínez, María IsabelEsta investigación tiene como objetivo principal describir la situación del servicio de Urgencias respecto a la adherencia del personal a la Política de Seguridad insti- tucional en una IPS de primer nivel en Cali, para esto primeramente se establecerá el nivel de conocimiento del personal sobre la política de seguridad del paciente, posterior a esto se identificara el nivel de adherencia a la buenas practicas sobre seguridad del paciente por parte del personal en el servicio de Urgencias; y, por último, se establecerá la brecha entre los resultados observados de la política de seguridad y los estándares de acreditación relacionados con la seguridad del paciente. Usando una metodología con un enfoque de estudio cuantitativo, con base a la recolección de datos fundamentada en la medición numérica y el análisis estadístico que se recopilara de dos instrumentos los cuales serán aplicados al personal asistencial y el otro será aplicado por la investigadora para poder verificar el cumplimiento de los ítems de acreditación; la investigación es exploratorio y de revisión documental, lo cual servirá además como aporte teórico a otras investigaciones y además es retrospectiva de corte transversal porque se tomará un periodo de tiempo determinado en el 2019-2020-2021. Resultados se encontró que para el objetivo específico uno el personal colaborador el género arrojo 50% respectivamente, dio significativo estrato social 2, 3 y 4; en estudio pregrado con 50% y técnico con 40%, cantidad auxiliares de enfermería con 44%, enfermería profesional 11%, jornada laboral turno rotativo con 85%, tipo de contrato de prestación de servicios con 85.3%, con jornada semanal de 48 horas e 73.5%, con turnos de 8 a 12 horas el 58.8%, con tiempo laborando de más de 8 años 44.1%, y por ultimo años de experiencia con más de 8 años 38.2% y entre 3 a 6 años 32.4%, en cuanto al objetivo dos el personal de enfermería, auxiliares de enfermería, medicina y radiología arrojo porcentajes y promedios elevados en cuanto al nivel de conocimiento sobre la política de seguridad del paciente, Y por último, los porcentajes de cumplimiento fueron significativamente altos. Conclusión: las estrategias de conocimiento, control y evaluación que se da en el servicio de urgencias de la IPS es significativamente alto, debido a los resultados de los instrumentos aplicados, lo que invita a pensar que las capacitaciones constantes que da la IPS si generan impacto en sus colaboradores en cultura de adherencia a las políticas de seguridad al pacientePublicación Acceso abierto Análisis de mediación de las habilidades sociales sobre cambios en los niveles de acoso escolar a partir de una intervención realizada en sedes educativas de las comunas: 8, 9 y 12 de la ciudad de Cali.(2017-11-20) Ortega Lenis, Delia; Gutiérrez Martínez, María Isabel; Fandiño Losada, Carlos AndrésObjetivo: Evaluar el papel mediador de las habilidades sociales en el efecto de "Recreando la Escuela" sobre los cambios en los niveles de acoso escolar en estudiantes de grado tercero de primaria. Metodología: A través de un ensayo de prevención aleatorizado se realizó un análisis de mediación multinivel de las habilidades sociales -comunicación asertiva y empatía- sobre los cambios del puntaje promedio de acoso escolar, se estimaron modelos multinivel lineal y logístico para las variables respuesta y mediadoras, además del efecto promedio de mediación causal y el efecto directo promedio. Resultados: Los resultados de esta investigación muestran que para estudiantes que presentaron comunicación alta en la segunda medición el puntaje promedio de acoso disminuye en 1.49 puntos (pPublicación Acceso abierto La calidad del dato en los sistemas de información de convivencia y seguridad ciudadana.(Programa Editorial Universidad del Valle, 2018) Salcedo Cifuentes, Mercedes; Gutiérrez Martínez, María Isabel; Cardona Orozco, Sonia LucíaEl Proyecto Sistema Regional de Indicadores Estandarizados de Convivencia y Seguridad Ciudadana se propuso como objetivo básico contar con información comparable a nivel internacional. Este reto fue asumido por Honduras, Perú, Ecuador y Colombia desde 2008, posteriormente se fueron sumando países como República Dominicana, Uruguay, Paraguay, México, Nicaragua, El Salvador, Jamaica, Guyana, Chile, Argentina, el Distrito Metropolitano de Quito (Ecuador) y Buenos Aires (Argentina). Los hallazgos de los delegados nacionales y del equipo técnico de la unidad ejecutora del proyecto identificaron varias oportunidades para mejorar los sistemas de información; asimismo, de ellos se extraen los datos para el cálculo de los indicadores. Por consiguiente, este documento se convierte en la primera guía en español que reúne una gran cantidad de conceptos teóricos y prácticos para orientar la implementación de un sistema de aseguramiento de la calidad del dato en instituciones responsables de la convivencia y la seguridad ciudadana, y en particular aporta herramientas para los investigadores o recolectores directos de datos, los responsables del proceso de digitación, y estadísticos y analistas.Publicación Acceso abierto Caracterización de la implementación de una Terapia Grupal Narrativa para una población afrodescendiente victima de violencia en el Pacífico – Colombiano y análisis de capacidad institucional en Buenaventura y Quibdó.(2019-10-17) Gutiérrez Martínez, María Isabel; Pacichana Quinayaz, Sara G.; Osorio Cuéllar, Gisel Viviana; Cordoba Grueso, Whitney; Nessim Salazar, Jennifer; Fandiño Losada, Carlos Andrés; Bonilla Escobar, Francisco JavierLa terapia grupal narrativa fue una de las psicoterapias empleadas por los agentes comunitarios para la atención de las víctimas de violencia y desplazamiento en las dos ciudades donde se realizó el ensayo clínico controlado, Buenaventura y Quibdó. Cuatro años después de la intervención realizada a los participantes del programa ACOPLE se encontraron los siguientes resultados: los síntomas de estrés postraumático, depresión, ansiedad y funcionalidad ocasionados por el evento “foco violento” desaparecieron en todos ellos.Publicación Acceso abierto Evaluación de una intervención cognitivo-conductual basada en la comunidad para la disminución de síntomas en salud mental en población afrocolombiana víctima de la violencia en Buenaventura y Quibdó, Colombia.(2017-11-20) Bonilla Escobar, Francisco Javier; Gutiérrez Martínez, María Isabel; Fandiño Losada, Carlos AndrésAntecedentes: La exposición a la violencia genera efectos negativos en la salud mental de las víctimas. El conflicto armado en Colombia ha generado muerte y desplazamiento en todo el país y en a costa pacifica, el desplazamiento hacia Buenaventura en el Valle del Cauca y Quibdó en el Chocó. El presente estudio se realizó en el marco del Programa Comunitario de Tratamiento para Víctimas de Violencia en el Pacífico Colombiano ACOPLE, Asociación con Organizaciones por lo Emocional) y el Estudio Marco "Evaluación de dos intervenciones en salud mental basadas en la comunidad para población afrocolornbiana víctima de la violencia en Buenaventura y Quibdó", La siguiente propuesta de tesis abarca uno de los objetivos del Estudio Marco. Objetivo: Determinar la efectividad de una intervención cognitivo-conductual por componentes y basada en la comunidad, para disminuir síntomas en salud mental en personas afro-colombianas víctimas de la violencia en Buenaventura y Quibdó. Metodología: Ensayo de prevención controlado aleatonzado en donde se analizaron los datos de los participantes de la intervención cognitivo-conductual basada en componentes (CBI) y del grupo control. Se calculó tamaño de muestra esperándose 35 participantes por grupo en cada ciudad. Se realizó imputación múltiple para predecir los valores perdidos y realizar análisis de intención a tratar (ITT) con todos los participantes. El resultado primario fue el cambio en las subescalas de depresión, ansiedad y estrés postraumático, y el secundario, el cambio en las escalas total de síntomas de salud mental y funcionalidad. Se realizó análisis de ITI, de sensibilidad y por protocolo, por medio de modelos mixtos para evaluar el efecto de la intervención en el cambio de las escalas y subescalas identificando diferencias en la Iinea de base e interacciones. Se realizaron análisis de subgrupos para género y estado civil. CONTINUACIÓN: Resultados: Se incluyeron en Buenaventura 88 participantes en el grupo control (73,9% completaron seguimiento) y 92 en CBI (77,200 completaron seguimiento y 52,2% el tratamiento), y en Quibdó, 83 para cada grupo (control: 81,9% completo seguimiento; CBI: 67,5% completo seguimiento y 61,4% el tratamiento). Las escalas y subescalas en Buenaventura presentaron una reducción significativa entre -0,40 (IC95% -0,62 a -0,18) y -0,62 (-0,87 a -0,38) (pPublicación Acceso abierto Evaluación del desempeño del TRISS en la predicción de la probabilidad de sobrevida en traumatizados en Cali.(2018-12-14) García Marín, Alberto; Gutiérrez Martínez, María IsabelEl trauma ocasiona entre el 12% y el 15% de las muertes en Colombia. La atención óptima de las víctimas que sobreviven para recibir cuidado hospitalario reduce la mortalidad en este grupo de sujetos. Las actividades de control de calidad son indispensables para optimizar la atención e incluyen la evaluación de la proporción de muertes evitables. Este análisis involucra el cálculo de las muertes esperadas, dadas las características de las lesiones sufridas por las víctimas, y la comparación con las muertes observadas. El sistema empleado más frecuentemente para realizar tales cálculos es el TRISS, que toma en cuenta la edad del paciente, el mecanismo de trauma, la alteración fisiológica detectada al ingreso al servicio de urgencias y la severidad de las lesiones anatómicas. El TRISS no ha sido validado en ninguna ciudad colombiana. Objetivos: Evaluar el TRISS en términos de predicción del número de muertes, bondad del ajuste y capacidad de discriminación. Identificación de unos nuevos coeficientes para el cálculo del TRISS. Analizar el impacto de la falta de aseguramiento, el tiempo prehospitalario y el hospital donde se prestó la atención, sobre la probabilidad de sobrevida.Publicación Acceso abierto Factores asociados con la mortalidad por colisión de tránsito en conductores afiliados a una administradora de riesgos profesionales en Colombia entre los años 2006 a 2010.(2017-03-08) Naza Guzmán, Sergio; Gutiérrez Martínez, María IsabelLas muertes por colisión de tránsito aumentan de manera significativa en todo el mundo especialmente en los países de bajos y medianos ingresos al tiempo que las muertes por causas infecciosas decrecen consistentemente. La carga de la enfermedad producida por las muertes y los lesionados por colisión de tránsito será una de las causas más importantes de años de vida perdidos en la siguiente década. La Organización Mundial de la Salud (OMS) a través de su oficina regional y la Organización Panamericana de la Salud (OPS) incentiva la publicación de investigaciones que analicen las características propias de cada región en la generación de este fenómeno, como un primer paso para lograr una intervención eficaz y efectiva reuniendo a todos los actores que pueden contribuir en cambiar esta perspectiva; este trabajo es un esfuerzo de recopilar información en ese sentido.Publicación Acceso abierto Factores de riesgo asociados a los siniestros viales en un grupo de agentes de tránsito del distrito de Santiago de Cali entre los años 2018 y 2022(Universidad del Valle, 2024) Olivares Cortes, Jenny Katterine; Gutiérrez Martínez, María IsabelIntroducción: Los siniestros viales constituyen un problema de salud pública debido a la cantidad de vidas que se pierden anualmente como consecuencia de ellos y a las lesiones que pueden resultar de estos eventos y sus efectos a mediano y largo plazo. De acuerdo con cifras de la Organización Mundial de la Salud (OMS), anualmente se pierden más de un millón de vidas en eventos de tránsito y se estima que entre 20 y 50 millones de personas sufren traumatismos no mortales, muchos de los cuales provocan discapacidad. De igual forma, cuando se presenta un siniestro vial, la probabilidad de que se trate de una lesión mortal o grave es más del doble si se es usuario de motocicleta con respecto a si se es usuario de otro vehículo particular. Por otra parte, es importante tener presente que la conducción de motocicleta en el ámbito laboral, es considerada como una actividad de alto riesgo y es una de las principales causas de ausentismo laboral, de acuerdo con cifras de una de las ocho Aseguradoras de Riesgos Laborales en Colombia, entre 2015 y 2017, el 40% de los fallecidos en eventos laborales viales iba en motocicleta y, según datos de Fasecolda, en el 87% de los siniestros viales en el país, participa una motocicleta. Objetivo: Determinar los factores de riesgo asociados con la ocurrencia de siniestros viales en los agentes de tránsito de Santiago de Cali 2018-2022. Métodos: Se realizó un estudio de casos y controles, donde, por medio de una encuesta auto diligenciada, se recolectó información relacionada con factores personales, del entorno, del vehículo y laborales, así como información relacionada con la ocurrencia de siniestros viales en el periodo de estudio. Los participantes fueron 194 agentes de tránsito de Santiago de Cali. Se realizaron análisis estadísticos descriptivos, análisis bivariado donde se evaluó confusión y modificación del efecto y, por último, se llevó a cabo el análisis multivariado por medio de la Regresión Logística (RL) y Regresión de Firth. Resultados: se encontró asociación entre los siniestros viales laborales en los agentes de tránsito con varios factores. En el factor personal, la variable con mayor asociación fue la presencia de siniestros viales fuera del trabajo OR 4.79 (IC 95%= 2.21 - 10.38), en cuanto a los factores del vehículo, se encontró que, los agentes que tenían un vehículo asignado de un modelo anterior a 2016 (OR 0.45 IC 95%= 0.22 - 0.93 p=0.02) y cilindraje superior a 200 cc (OR 0.49 IC 95%= 0.24 - 1.0 p=0.04), presentaron una menor oportunidad de presentar el evento que aquellos con un vehículo asignado de un modelo posterior y un menor cilindraje, sin embargo, estas variables, perdieron su significancia en el modelo multivariado. De igual forma, quienes reportaron no realizar mantenimiento preventivo (OR 5.3 IC 95%= 2.03 – 13.81 p=0.001) ni inspección pre operacional (OR 6.05 IC 95%= 0.67 – 54.19 p=0.06), presentaron más oportunidad de presentar un siniestro vial laboral que quienes reportaron si hacerlo. Con relación a los factores laborales, los agentes con antigüedad inferior a 5 años tuvieron mayor oportunidad de presentar el siniestro en comparación con la categoría de referencia, (OR 3.71 IC 95%=1.56 – 8.79 p=0.003) y, los agentes que presentaron otros eventos laborales, por causas diferentes al uso de la motocicleta, también tuvieron mayor oportunidad de siniestro vial que quienes no lo presentaron (OR 3.66 IC 95%= 1.88 – 7.12 p= 0.00001). Conclusión: las principales asociaciones con la ocurrencia de los siniestros viales laborales, en los agentes de tránsito, están relacionadas preponderantemente con el factor personal como es el tener eventos viales fuera del trabajo, así mismo, el factor laboral también tiene una alta participación con la ocurrencia de éstos, como son tener una antigüedad inferior a 5 años y presentar eventos laborales por causas diferentes al uso de la motocicleta, (ambos relacionados con el componente de la persona). Por otra parte, la no realización de mantenimiento preventivo (factor del vehículo), que también mostro una asociación importante con la ocurrencia de los siniestros viales, está ligado al componente comportamental. En este orden de ideas, se puede concluir que es el factor personal el que se asocia con la ocurrencia de siniestros viales en el grupo estudiado.Publicación Acceso abierto Factores relacionados a la supervivencia de los pacientes con lesiones por violencia interpersonal en Cali.(2018-12-07) San Juan Marín, Juan Felipe; Gutiérrez Martínez, María IsabelLa lesión interpersonal o lesión violenta es un fenómeno que se relaciona con inequidades en las poblaciones, cuya supervivencia está relacionada con factores externos y los factores clínicos de la persona lesionada. A nivel mundial, este tipo de lesiones son consideradas dentro de las primeras causas de muerte, con un incremento de su frecuencia en los últimos años, representado en carga de morbilidad y años de vida potencialmente perdidos, esta situación es similar a nuestra realidad nacional y local. En relación a la frecuencia y al impacto en las comunidades, diferentes características han sido descritas como potenciales factores prevenibles para la ocurrencia y el desenlace de las mismas, de los que pueden ser interpretados como factores sociales, ambientales, de servicios y clínicos. La supervivencia de estos pacientes ha sido ampliamente abordada desde el escenario clínico a través de sistemas de puntuación de severidad en los cuales se estima una probabilidad de supervivencia; en estos no se estiman componentes diferentes a características fisiológicas y anatómicas del paciente. En este escenario, se consideró la aproximación teórica de un modelo eco social descrito por Nancy Krieger, en el cual se plantea diferentes mecanismos de apropiación de los datos individuales como representación de comportamientos ecológicos y sociales que representan un macro nivel. Esta aproximación teórica se realizó utilizando los datos individuales de una base de datos diseñados para evaluar el desempeño de los coeficientes teóricos del Sistema de Puntaje Revisado de Lesión por Trauma (TRISS, del inglés: Trauma Revised Injury Score System). La supervivencia de estos pacientes parece estar relacionada a una exposición diferencial de género, la potencial necesidad de disponer de instituciones prestadoras de salud con mayor nivel de complejidad, así como en las estrategias de atención prehospitalaria; sin embargo dentro del comportamiento de las características clínicas, los coeficientes de las características anatómicas y fisiológicas parecen tener direcciones diferentes. En este estudio se sugiere que en los pacientes afectados por este tipo de lesiones existe una exposición diferencial de género, afectando principalmente a hombres jóvenes en edades económicamente productivas, así como la temporalidad de la mortalidad en las primeras 72 horas, siendo este el reflejo de la necesidad de mejorar y contribuir en los diferentes factores relacionados a las estrategias en atención oportuna. Otro de los resultados corresponde al rol de la calificación significativa de las características fisiológicas y la heterogeneidad en la predicción de las áreas anatómicas comprometidas.Publicación Acceso abierto Performance en escenarios marginados : Coreografías de resistencia, sufrimiento social y agencia infanto -juvenil en dos teatros comunitarios de Cali, Colombia.(Universidad del Valle, 2020) Muñoz Morales, Edgar Jhonny; Gutiérrez Martínez, María Isabel; Grill, JanEsta tesis explora las explosiones y representaciones en dos teatros comunitarios y su papel en la (re) construcción de la agencia juvenil en sectores marginados de la ciudad de Cali, Colombia como una forma de afrontamiento del 'sufrimiento social' desde la 'determinación social de la salud'. El estudio pregunta cuál es el papel del teatro comunitario para los jóvenes en los márgenes urbanos marcados por la estigmatización territorial, los desplazamientos internos, el despojo económico y la violencia. A través del seguimiento de las trayectorias, prácticas y experiencias de los estudiantes e instructores, la tesis examina cómo las coreografías, los performances y las disposiciones adquiridas a través del estudio y la enseñanza del teatro se vuelven constitutivas de una reestructuración particular de la agencia y las reorientaciones para crear una vida digna de seguir. Si bien la pedagogía del teatro y sus estrategias están marcadas por las experiencias de los participantes en una comunidad penetrada por un continuo de violencia y sufrimiento social, ofrece un espacio alternativo de resistencia para que los sujetos sean impulsados hacia un sentido de autonomía, transformándose a sí mismos e impulsándose hacia una moral y luchas orientadas hacia el futuro por realidades alternativas. Por tanto, dicho trabajo constituye una aproximación crítica a la investigación en salud que trasciende la explicación individual biológica del malestar. Si bien la pedagogía del teatro y sus estrategias están marcadas por las experiencias de los participantes en una comunidad penetrada por un continuo de violencia y sufrimiento social, ofrece un espacio alternativo de resistencia para que los sujetos sean impulsados hacia un sentido de autonomía, transformándose a sí mismos e impulsándose hacia una moral y luchas orientadas hacia el futuro por realidades alternativas. Por tanto, dicho trabajo constituye una aproximación crítica a la investigación en salud que trasciende la explicación individual biológica del malestar. Si bien la pedagogía del teatro y sus estrategias están marcadas por las experiencias de los participantes en una comunidad penetrada por un continuo de violencia y sufrimiento social, ofrece un espacio alternativo de resistencia para que los sujetos sean impulsados hacia un sentido de autonomía, transformándose a sí mismos e impulsándose hacia una moral y luchas orientadas hacia el futuro por realidades alternativas. Por tanto, dicho trabajo constituye una aproximación crítica a la investigación en salud que trasciende la explicación individual biológica del malestar. transformándose a sí mismos e impulsándose hacia una moral y luchando orientadas hacia el futuro por realidades alternativas. Por tanto, dicho trabajo constituye una aproximación crítica a la investigación en salud que trasciende la explicación individual biológica del malestar. transformándose a sí mismos e impulsándose hacia una moral y luchando orientadas hacia el futuro por realidades alternativas. Por tanto, dicho trabajo constituye una aproximación crítica a la investigación en salud que trasciende la explicación individual biológica del malestar.Publicación Acceso abierto Trauma y violencia en Cali : alcances del registro de trauma en dos hospitales de alta complejidad.(2018-04-26) Ordoñez, Carlos Alberto; Gutiérrez Martínez, María Isabel; Pino O., Luis Fernando; Bonilla Escobar, Francisco Javier; Morales García, Mónica Andrea; Valencia Badillo, Andrés Rodrigo; Cerón Burbano, Harol JohanyEl trauma y la violencia se han convertido en un problema de salud pública y su abordaje y manejo ha sido priorizado por la Organización Mundial de la Salud y los gobiernos del mundo. Cali es una de las ciudades con índices más altos de violencia a nivel mundial y cuenta con un Registro de Trauma desde el año 2012 en dos centros de alta complejidad por lo que el análisis y entendimiento del fenómeno permitirá la implementación de medidas de prevención a futuro.