Examinando por Materia "Administración de servicios de salud"

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    Determinación de las barreras de acceso identificadas por los usuarios de medicina prepagada en una institución de nivel III de la ciudad de Cali.
    (2018-12-18) Peña Vargas, María Fernanda; Torres Serna, Gerardo Camilo
    Muchos estudios han sido encaminados a responder por que las persona usan los servicios de salud, por ejemplo los realizados por Koos, Stoeckle, Zola , Freidson y Suchman que concluyen que los factores demográficos influyen en la utilización de los servicios, además demuestran que la adopción de decisiones en el campo de la salud es un proceso en el que el individuo pasa por diferentes etapas, donde las interacciones con las personas o la situación que lo rodean influyen en la decisión de tomar o no un servicio. También es importante tener en cuenta las creencias de las personas sobre las medidas que puede considerar posibles tomar y la eficacia que pueden tener y no los hechos objetivos como tal; a su vez en las creencias del individuo influyen las normas y presiones sociales de los grupos a los que pertenece. Adicionalmente, se requiere un factor que actué como detonante o señal, en el campo de la salud esas señales pueden ser internas, como la percepción del estado corporal o externas como las interacciones interpersonales, el impacto de los medios de comunicación, el conocimiento de que alguien ha sido afectado por una enfermedad entre otras1. Por otro lado un mercado perfectamente competitivo conlleva a que los precios se formen libremente como producto de la interacción entre la oferta y la demanda. Tal interacción está determinada por la decisión libre del individuo de consumir y por la decisión libre del productor de participar en el mercado, de aquí que la medicina prepagada ha tenido gran auge en los últimos años entrando a competir y a desplazar en muchos casos al sistema de salud actual que no ha logrado satisfacer las necesidades de la comunidad, bien sea por su ineficiencia o por lo engorroso de sus trámites2. La medicina prepagada aparece en el contexto nacional alrededor de los años 70; El Sistema Nacional de Salud, que regulaba la atención y coberturas en salud en todo el territorio nacional, se había estructurado como un modelo de operación determinado por el Estado colombiano, que unía las modalidades de servicios de salud existentes como: cajas de compensación, secretarías de salud, Instituto de Seguros Sociales, hospitales locales, que como sistema funcionaba bajo la normatividad vigente en el momento, adoleciendo de elementos que le permitieran llevar a cabo una atención de máxima calidad. La baja oportunidad en la prestación del servicio de salud, al igual que la baja cobertura y las pocas oportunidades de calidad de atención en salud del Sistema Nacional de Salud y los altos costos de la medicina particular, se constituyeron en la base sobre la cual nacerían los servicios de salud prepagados. Las medicinas prepagadas (MP), los planes complementarios (PC) y las pólizas poseen una cobertura mayor, donde el usuario tiene derecho a los servicios contratados con la empresa de medicina prepagada en la que se haya incorporado el respectivo contrato, mediante el pago regular anticipado de un precio pactado, según el Decreto 800 de 1992. Se encuentra bajo la supervisión de la Superintendencia Nacional de Salud quien debe ser garante de condiciones de calidad, idoneidad y precio y el incremento en sus precios anuales está definido por el IPC (índice de precios al consumidor). El crecimiento de los planes de MP, PC y pólizas ha estado en los últimos años en la mira del Gobierno, algunos autores presumen que mientras más colombianos estén vinculados a planes de medicina prepagada, más recursos podrán liberarse para atender el régimen subsidiado y compensar la crisis actual del Sistema de Salud3. Este sector esperaba en 2011 un crecimiento de al menos 18%, con respecto al aumento del 4% sobre el salario mínimo, es decir, 200 mil usuarios nuevos. Durante 2011 la Fundación Valle del Lili observó una disminución del 2% en la facturación de los servicios ofertados a MP, PC y pólizas, durante el primer semestre del año con relación al año anterior (2010), que representa una diferencia de alrededor de 2000 millones de pesos. Se considera que esta disminución en la facturación corresponde a la reducción de la tasa de uso por parte de los pacientes de MP, PC y pólizas, que puede atribuirse en parte a la percepción que tienen estos usuarios acerca de la prestación del servicio y los obstáculos administrativos que encuentran en el proceso de atención. La determinación de la tasa de uso por parte de aquellos pacientes que tienen capacidad adquisitiva para acceder a MP, PC, y pólizas y su percepción acerca de la prestación del servicio y los obstáculos que encuentran en el proceso de atención es un tema que amerita ser investigado. Es necesario analizar la respuesta de los clientes que demandan servicios a través de una encuesta, la cual debe ser abordada técnicamente y posteriormente analizada en sus diferentes variables, de tal forma que se pueda emitir una conclusión con respecto a la percepción de uso y los obstáculos que encuentran los usuarios en la prestación de los servicios, que permita a las empresas que ofertan MP, PC y pólizas, conocer como perciben los usuarios la prestación de servicios de salud y como impacta está en su decisión de acceder o no a ellos, así como sus preferencias, que les permita tomar decisiones con relación a satisfacer necesidades de los clientes que demandan sus servicios
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    Diseño de un método administrativo para la asignación de carga laboral en el área de enfermería según el grado de dependencia del paciente en el área de hospitalización en una clínica de mediana complejidad en Cali.
    (2018-11-30) Henao Giraldo, Eduar Alfredo; Fernández, Pawell Ricardo; Franco López, Astolfo León
    Esta investigación esta denominada como diseño de un método administrativo para asignación de carga laboral en el área de enfermería y auxiliares de enfermería según el grado de dependencia del paciente en el área de hospitalización de una clínica de mediana complejidad en Cali. Objetivo: Diseñar un método Administrativo para asignación de carga laboral en enfermería profesional y auxiliar de enfermería, según el grado de dependencia del paciente en el área de hospitalización de una clínica de mediana complejidad en Cali. Metodología: estudio cuantitativo, no experimental, aplicación de instrumento a 40 personas catalogadas en 30 auxiliares de enfermería y 10 enfermeras jefe, con más de dos años de experiencia; la verificación y registro en el instrumento será por parte de 3 supervisoras. Resultado: el diseño de un método administrativo para asignación de carga laboral en el área de enfermería y auxiliares de enfermería según el grado de dependencia del paciente en el área de hospitalización de una clínica de mediana complejidad en Cali, puede ser aplicado y estandarizado en otros centros de servicios de salud.
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    Diseño de una metodología para la toma de decisiones de centralización o descentralización de procesos misionales en una Entidad Administradora de Planes de Beneficios en Salud (EAPB)
    (Universidad del Valle, 2017) Bravo Ramírez, Julián Ignacio; Realpe Ramírez, Oscar Fernando; García Solarte, Mónica
    El objetivo del presente trabajo es realizar una metodología para la toma de decisiones cuando existen varias alternativas y diferentes variables, para lograr este objetivo general, el trabajo propone inicialmente describir la situacional del problema, sus antecedentes en el plano empresarial y el entorno nacional del sector salud, posteriormente realizar una búsqueda del estado del arte en lo que refiere al tema, para determinar los avances que existan sobre el tema, luego, construir un marco teórico definiendo los aspectos más importantes en la toma de decisiones, para centrarnos en los modelos y lo referente a toma de decisiones multicriterio, finalmente enunciar un marco conceptual y un marco contextual.
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    Eficiencia y efectividad del programa de reumatología en pacientes con artritis reumatoide en una IPS de servicio ambulatorio en Santiago de Cali, entre el año 2009 - 2013.
    (2018-12-18) Ramírez Chagüendo, Ruby Edith; Tobar Trujillo, Mercedes; Hernández Avila, Carlos Augusto
    La presente investigación está dirigida a evaluar el modelo de atención de los pacientes de artritis reumatoide (AR) del programa de reumatología de la IPS COMFANDI, entre los años 2009 hasta el 2013, con énfasis en la efectividad de las intervenciones relacionadas con el estado de salud de los pacientes y la eficiencia del programa para la institución. Corresponde a un estudio descriptivo longitudinal, teniendo en cuenta que no es posible contar con el control de las variables mediante un grupo control, el estudio tiene un diseño cuasi experimental. Se registró la información obtenida a través de reportes estadísticos previos de la IPS, revisión de historias clínicas, entrevista a 23 usuarios del total de la muestra e información de los costos obtenidos por la IPS y el asegurador
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    PublicaciónAcceso abierto
    Evaluación de los procesos administrativos realizados con los cotizantes fallecidos y sus beneficiarios en un servicio de salud de la ciudad de Cali.
    (Universidad de Valle, 2013) Sánchez Ospina, Diana María; Cubides Munévar, Angela Mayerly
    Estudio descriptivo de corte transversal que hace uso de la entrevista a profundidad para complementar información. Realizado en una Empresa Administradora de Planes de Beneficio (EAPB) del Régimen Especial de Salud Colombiano en la ciudad Santiago de Cali, cuya población de estudio corresponde a los usuarios fallecidos y sus beneficiarios en el periodo comprendido entre Enero y Diciembre del 2010. Se incluyeron todos los casos que cumplían con las variables de interés del universo de casos presentados en este año y que corresponden a 19 usuarios fallecidos y sus beneficiarios. Para el análisis de la información se aplicó análisis univariado donde, para las variables cualitativas se estimaron las proporciones y para las cuantitativas las medidas de tendencia central y de variabilidad correspondiente. Adicional se realizó entrevista a profundidad a actores claves del proceso de desafiliación y se evaluaron todos los componentes administrativos usados para tal fin. El 78.9% de los casos analizados no hizo uso los servicios médicos mientras estuvo suspendida la cobertura en salud por la EAPB. Caso contrario para el 10.5% de la población objeto de estudio, la cual hizo uso de los servicios en una frecuencia de hasta 6 veces. El costo de esos servicios ascendió a $38.530.000, gasto que corresponde a la atención de 4 beneficiarios de diferente grupo familiar. Uno de ellos gastó hasta $21.960.000. Los procesos administrativos y la estandarización de los mismos son importantes para las entidades de salud, no solo por la salvaguarda de recursos económicos, sino también por el fortalecimiento de los sistemas de gestión de la información.
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    Factores relacionados a la variación de costos derivados de la atención en pacientes con enfermedad por coronavirus (COVID-19), en una empresa administradora de planes de beneficios de régimen especial de la ciudad de Cali, durante el periodo de 6 marzo de 2020 y 1 de octubre de 2023
    (Universidad del Valle, 2024) Cucas Gueche, Servio Iván; Montaño Caicedo, José Ivo
    El propósito del presente trabajo de investigación fue analizar los f actores relacionados con la variación de los costos directos derivados de la atención por l a COVID 19, se aplicó un diseño para variables cuantitativas y cualitativas a 867 casos de una Empresa Administradora de Plan es de Beneficios , los datos se organizaron y se analizaron con el software R, los resultados evidenciaron que existió una relación entre algunas variables y el costo por episodio de COVID 19, por lo tanto se puede concluir que hay factores demográficos y clínicos que hicieron que la atención por la COVID 19 tuviera una variación de costos importante.
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    PublicaciónAcceso abierto
    Home health care logistics management problems : integrated approach to support decisions with hierarchical interdependencies [recurso electrónico]
    (2015-02-18) Gutiérrez Gutiérrez, Elena Valentina; Vidal Holguín, Carlos Julio
    In this thesis we study Home Health Care Logistics Management Problems (HHCLMP), in the context of developing countries with combined health care delivery systems of private and public providers. Two logistics decisions problems related to network design and staff management are addressed, at the strategic and tactical planning levels. The objective is to develop an integrated approach to support logistics decisions in home health care (HHC), which incorporates the hierarchical interdependencies between network design and staff management decisions. Thus, we study the districting problem in HHC in the context of a rapid-growing city present in developing economies, and describe how socio-economic conditions can be included in the analysis. We also study the staffing-recruitment problem in HHC, under the legal work regulation conditions of the context, and include logistics features of HHC systems into the analysis. Furthermore, we work on the integration of districting and staffing-recruitment decisions, through the study of the hierarchical interdependencies between the two logistics problems, with the purpose of offering support to the decision making process and find better and more integral logistics designs.
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    PublicaciónAcceso abierto
    Percepción del trato que reciben los usuarios en una institución prestadora de servicios de salud de mediana complejidad en Guadalajara de Buga, año 2017 [recurso electrónico]
    (2019-07-05) Cleves Grijalba, Jenifer; Vásquez Vásquez, María Alejandra; Rendon, Luis Fernando; Zapata Ossa, Helmer de Jesus
    La evaluación del desempeño de los sistemas de salud se ha convertido en una preocupación en los últimos años, siendo importante conocer cómo se están comportando estos sistemas al momento de ofrecer la atención en salud a la población en general. Para medir el nivel de satisfacción de los usuarios con respecto a los aspectos no médicos de la atención, la OMS en su Informe Sobre la Salud en el Mundo 2000, plantea evaluar el desempeño de los sistemas de salud introduciendo un nuevo concepto llamado ¿Responsiveness¿, donde se evaluó la capacidad de respuesta de los sistemas de salud a las expectativas de los usuarios, término que se tradujo al español como Trato Adecuado. Esta información se recopiló en los anexos del Informe sobre la salud en el mundo 2000, sobre la mejora del rendimiento de los sistemas de salud.
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    PublicaciónAcceso abierto
    El proceso de gestión de información en la Red de Salud del Centro E.S.E.
    (Universidad del Valle, 2018) Correa Gómez, Jorge Eduardo; Escobar Valencia, Miriam
    La gestión de la calidad es un tema que cada día cobra más vigencia en las empresas prestadoras de servicios de salud y protección social. La Red de Salud del Centro E.S.E inicia sus laborales en el año 1957 bajo la figura de centro hospital, en esa época su infraestructura era limitada, pero con ella respondía a las necesidades de atención de su población de referencia. Con el paso de los años, las gestiones de la alta gerencia permiten mejorar su infraestructura logrando posicionamiento municipal. A la par de las mejoras en la infraestructura, se inicia un camino hacia la excelencia, logrando varias certificaciones por los servicios ofertados. Es importante destacar, que es la primera Empresa Social del Estado de baja complejidad en la ciudad de Cali y suroccidente con acreditación. La Red de Salud ha establecido varios procesos, soportados en las políticas emitidas por el Ministerio de Salud y Protección Social, políticas que se complementan con normas internacionales. Para la empresa, los procesos administrativos son una fuente de generación de conocimiento social, esto implica que la información se transforma, es usada y puesta al servicio de usuarios internos y externos. Enmarcado en el quehacer institucional surge el desarrollo de esta investigación siendo una necesidad sentida de la alta gerencia que además permite acercar los resultados de un trabajo académico a la toma de decisiones. Se centra en el proceso de gestión de información como un proceso integral dentro de la gestión de calidad, el abordaje metodológico implicó el desarrollo del árbol de problemas en el cual se identificaron como principales causas de la limitada oportunidad en la generación de datos e información para la toma de decisiones: i) falta de una cultura de información, ii) carencia de un sistema de información y iii) limitados recursos humanos. Posterior a construcción del árbol de problemas, fue desarrollada una encuesta con las personas responsable del proceso a nivel institucional, y revisados los resultados de las auditorías internas y externas, los planes de mejoramiento institucional y la caracterización el proceso de gestión de información con todos sus soportes. La percepción del personal de la empresa fue la medida subjetiva y la revisión documental la medida objetiva en este trabajo. Los resultados muestran compromiso institucional y claridad en los procedimientos institucionales establecidos dentro del proceso de gestión de información para la generación de datos e información, sin embargo, existen limitados recursos físicos y humanos para lograr que la información sea producida con oportunidad de acuerdo con los requerimientos internos y externos. Los resultados de las auditorías externas y los avances en los planes de mejoramiento han permitido desarrollar estrategias de sensibilización e involucramiento del personal de la empresa. Se continúa priorizando: la reposición tecnológica, la comunicación interna y el equipo de trabajo, el involucramiento del personal y avanzar con la migración de la historia clínica digital.