Examinando por Materia "Atencion al paciente"
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Publicación Acceso abierto Análisis de la implementación de la estrategia Atención Primaria en Salud –APS en Santiago de Cali desde el modelo constructivista : periodo 2016 – 2020(Universidad del Valle, 2022) Izquierdo Alzate, Estrella; Tabarquino Muñoz, Raul AndresLa Atención primaria en salud APS ha sido considerada por la Organización Mundial de la Salud OMS como política del sistema de salud, como enfoque de la prestación de servicios y como estrategia de política social que busca mejorar la calidad de vida de la población, la cual ha sido ampliamente documentada, aunque muy poco reconocida en su capacidad de generar cambios positivos en un mundo cargado de desigualdad e inequidad. El objetivo de esta investigación es analizar la implementación de la estrategia APS en Santiago de Cali por parte de la Secretaría de Salud Municipal durante el periodo 2016 – 2020, para valorar si tiene condiciones para ser evaluada desde el modelo constructivista y se cumple con el objetivo social propuesto desde la Declaración de Alma Ata, por lo que se documentó la teoría del cambio a través de la cual se analiza el proceso de implementación propuesto en el Municipio de Cali. A través de análisis documental se logra describir cómo se ha propuesto la implementación de APS a nivel global y en Colombia y se incluyó la revisión de la normatividad sobre APS. Se realiza taller investigativo y entrevistas semiestructuradas con el equipo de trabajo que lidera APS en la Secretaría de Salud Municipal, lográndose la descripción del diseño y del proceso como se implementó en el periodo de estudio. En el análisis se confrontó por un lado lo propuesto por la OMS para implementar APS a nivel global y posteriormente lo establecido en la normatividad colombiana con el diseño propuesto por la Secretaría de Salud Municipal de Cali encontrando una propuesta de APS selectiva que no cuenta con un sistema de monitoreo ni de evaluación y que deja grandes vacíos frente al cumplimiento del objeto social. Posteriormente se comparó el diseño propuesto con el proceso que se implementó en el periodo 2016 – 2020 en el marco de la teoría del cambio encontrando criterios que permitirían una evaluación en un modelo constructivista en procura de aprender de las experiencias y mejorar los procesosPublicación Acceso abierto Atención pronta en la consulta externa de una unidad básica de atención de una empresa de medicina prepagada en la ciudad de Cali y una institución prestadora de servicios de salud del municipio de Jamundí 2014-2015.(2018-12-17) Gómez, Edgar Alexander; Sánchez, María Marcela; Torres Serna, CamiloEn la actualidad la relación usuario-equipo de salud es un tópico enmarcado dentro de la calidad en la atención. La atención pronta hace parte de los aspectos no médicos de esta relación. El concepto de atención pronta es relativamente nuevo en salud, está basado en la interacción entre el usuario y los servicios que prestan atención, hace parte de la metodología sugerida por la Organización Mundial de la Salud (OMS), conocida como trato adecuado, (Puentes, Gómez y Garrido 20061, se refiere ¿al tiempo transcurrido entre la búsqueda de atención y la recepción de ésta¿. De acuerdo a lo anterior se puede decir que el concepto oportunidad, componente de calidad en salud, está relacionado con el de atención pronta, oportunidad entonces es la posibilidad que tiene el usuario de obtener los servicios que requiere, sin que se presenten retrasos que pongan en riesgo su vida o su salud. Esta característica se relaciona con la organización de la oferta de servicios en relación con la demanda y con el nivel de coordinación institucional para gestionar el acceso a los servicios. Valentine, Derby y Bonsel (2008)2, encontraron a partir de encuestas realizadas en 41 países que el dominio más importante para los usuarios de los servicios de salud es atención pronta seguida por dignidad. Este estudio está motivado por las vivencias de los miembros del equipo investigador respecto a la atención en salud brindada por la unidad de atención de una empresa de medicina prepagada en la ciudad de Cali y una IPS del municipio de Jamundí. La atención pronta que se brinda a los usuarios de consulta externa de dichas instituciones es deficiente en cuanto se perciben fallas en programación tanto de los profesionales y consultorios como en la logística sumado a las características propias del comportamiento de las poblaciones que asisten a las unidades de salud antes nombradas como es la ruralidad, cultura, nivel educativo, entre otrosPublicación Acceso abierto Caracterización de los eventos adversos en una institución prestadora de servicios domiciliarios de la ciudad de Popayán.(2018-12-11) Colonia López, Ayleen Yurani; Díaz, Martha Lucía; Franco Herrera, Astolfo LeónLa ocurrencia de Eventos Adversos en todo el mundo, ha sido tema central de muchas investigaciones; en el año 1999 se calculó que anualmente morían en los hospitales y centros asistenciales de Estados Unidos, alrededor de 100.000 personas por errores en los procesos de atención¿(1), por ello es difícil imaginar que cuando se prestan o se brindan servicios de salud a seres humanos pueda existir la posibilidad de cometer daños a la salud del paciente, a través de las acciones del personal que está a cargo de su cuidado y que actúa con ética y responsabilidad.Publicación Acceso abierto Descubriendo elementos pedagógicos tras la experiencia de intervención psicosocial desarrollada con pacientes con diagnóstico de diabetes e hipertensión consultantes de los servicios del Hospital Francisco de Paula Santander de Santander de Quilichao en el marco de la práctica académica de Trabajo Social.(2019-04-15) Ariza Muñoz, Jackeline; Valderrama Urrea, MaritzaTeniendo en cuenta que la sistematización es un proceso teórico y metodológico que a partir de la recuperación e interpretación de la experiencia pretende construir conocimiento y orientar las prácticas sociales para su mejoramiento, el siguiente trabajo representa la sistematización del proceso de intervención psicosocial llevado a cabo con pacientes diabéticos e hipertensos que consultaban los servicios del Hospital Francisco de Paula Santander, el cual tuvo como objetivo fortalecer su adherencia al tratamiento. Aquel proceso de intervención fue realizado en el marco de la práctica académica de Trabajo Social en el periodo comprendido entre Agosto de 2012 y Junio de 2013, teniendo lugar en el Hospital Francisco de Paula Santander, una empresa Social del Estado que presta servicios de salud de mediana complejidad a la población de Santander de Quilichao y demás municipios del Norte del Cauca. El Trabajo Social dentro de esta institución de salud se inscribe dentro del proceso de prestación de servicios y apoyo terapéutico, desempeñando funciones como la canalización de redes de apoyo institucionales y familiares, la eliminación de barreras de acceso a los servicios de salud, intervención en crisis en búsqueda del restablecimiento del control emocional de la persona, restablecimiento de las relaciones entre paciente-acompañante-institución y evaluación de la satisfacción de los usuarios respecto a los servicios prestados por la institución.Publicación Acceso abierto Evaluación de la estancia hospitalaria en pacientes con neumonía en el servicio de urgencias pediátricas de una IPS de Cali, 2011.(Universidad de Valle, 2014) Buitrago Vargas, Hugo Javier; Rendón Campo, Luis FernandoEste trabajo se inicia basado en la percepción que tiene el personal de trabajadores de la salud del Hospital Universitario del Valle, institución de nivel 3 de Cali, sobre la congestión en los servicios de urgencias y demora en la resolución de problemas que llevan a los pacientes a permanecer más tiempo de lo necesario, generando una estancia inadecuada. Esta situación motivó a plantear un estudio, teniendo en cuenta solo los pacientes que ingresaron con diagnostico de Neumonía, durante el año 2011, que nos lleve a determinar cuál es la realidad. Se inició la recolección de la información a partir de la revisión de historias clínicas de manera aleatoria, aplicando el instrumento ¿Protocolo de Revisión de la Utilización¿ (PRU), se analizaron los resultados y se sacaron conclusiones obteniendo respuestas a los objetivos planteados e el estudio. Los servicios de urgencias se han constituido en la mejor puerta de acceso al sistema de salud, ya que la oportunidad en la atención es atractiva para los usuarios que ven demorada una consulta programada (externa), o que en realidad no tienen acceso a una atención programada, o no poseen el tiempo para asistir a ella. Sin embargo, la sobreutilización de los servicios de urgencias y las estancias prolongadas en los mismos han sido motivo de varios debates y preocupación de los responsables políticos y administradores, pues algunos de los pacientes que ingresan podrían haber sido tratados de forma ambulatoria o en instituciones de menor complejidad, con una menor utilización de recursos para atender sus necesidades de salud y en el otro extremo, los pacientes pueden demorarse más del tiempo considerado adecuado para resolver sus problemas Se considera que hasta un 80% de las consultas atendidas en urgencias se producen por iniciativa del propio paciente y en un 70% no precisarían de atención especializada para ser solucionadas y se conoce que por lo general, aproximadamente la mitad de todas las visitas a un servicio de urgencias son consultas por problemas médicos menores.Publicación Acceso abierto Factores institucionales relacionados a la adherencia al tratamiento para la tuberculosis en pacientes atendidos en IPS del Municipio de Buenaventura, año 2015.(2018-11-22) Cortez Trujillo, Alejandra Jimena; Gullozo Pedroso, LeonelDe acuerdo con el reporte del año 2014 de la Organización Mundial de la Salud (OMS) la tuberculosis (TB) sigue siendo una de las enfermedades transmisibles de mayor mortalidad en el mundo. En 2013, se estimó que, en todo el mundo, 9 millones de personas desarrollaron TB equivalente a 126 casos por cada 100 000 habitantes y 1,5 millones murieron por esta causa. Colombia,considerado un país de endemia media de TB (incidencia notificada 26 por 100 mil habitantes), cuenta con zonas geográficas de mayor riesgo de transmisión, una de las cuales es la ciudad de Buenaventura Valle la cual registra una incidencia anual de TB de 60 casos por 100.000 habitantes que resulta, 13,7% mayor a la reportada para Colombia. Aunque el Programa de Control de Tuberculosis de Buenaventura reporta una reducción progresiva de las cifras de abandono al tratamiento (6%), un indicador trazador del impacto del programa, la alta proporción de farmacorresistencia que allí es reportada, cerca de tres veces la notificada para el país y la asociación de esta con la no adherencia al tratamiento, plantea que no hay un control suficiente del problema en el municipio y que deben evaluarse factores que afectan la falta de adherencia al tratamiento. Esta investigación se propuso evaluar los factores institucionales relacionados con la adherencia.Publicación Acceso abierto Formulación del Sistema de Información y Atención al Usuario (S.I.A.U.) del Centro Integral de Salud Quirón EAT de Sevilla Valle.(2019-01-22) Palacio Garzón, Jorge Augusto; Palacio Ortega, Daniel Alejandro; Londoño Hernández, HuberneyLas reformas del sector salud en Colombia hacen insistencia, tanto en la participación individual, introduciendo la libre elección del individuo, como en la participación colectiva. Esto ha dado lugar al diseño de un conjunto de mecanismos de participación ciudadana con el fin de garantizar la gestión eficiente del sistema de la protección social. El presente trabajo se desarrolla en el Centro Integral De Salud Quirón Eat De Sevilla Valle, empresa de salud, de carácter privado, que tiene contrato con otras entidades promotoras de servicios de salud y atiende a un grupo amplio de usuarios dentro de los cuales se encuentran: afiliados de las EPS (régimen contributivo), afiliados a las Administradoras de riesgo (ARS) (régimen subsidiado) y beneficiarios de los seguros de accidente de tránsito (SOAT). Actualmente la IPS no cuenta con el proceso del SIAU, produciéndose imprecisiones sobre la calidad del servicio brindado, puesto que la satisfacción de los usuarios, sus percepciones y necesidades no cuentan con herramientas de medición como tampoco con planes de mejoramiento. Es por ello que dentro de este proceso se evidencia la necesidad de formular el Sistema de Información y Atención al Usuario SIAU, el cual permitirá obtener la percepción que tiene el usuario de la calidad en el servicio prestado y que al mismo tiempo facilitará el acceso a información sobre las necesidades y expectativas de cada uno de los usuarios. Para el desarrollo de esta investigación y posterior diseño del sistema del SIAU, fue necesario iniciar con un diagnóstico que arrojara resultados relevantes sobre la necesidad de su formulación, además de analizar el estado del cumplimiento de las normas de la IPS con respecto a la implementación de mecanismos de participación de los usuarios.Publicación Acceso abierto Impacto del tiempo de traslado del sitio del trauma al hospital de la atención integral en el riesgo de muerte en pacientes traumatizados de Cali(Universidad del Valle, 2023) Bolaños Lopez, Jhon Edwar; García Marin, Alberto FedericoEl trauma es la principal causa de muerte en personas menores de 45 años y la tercera causa principal de muerte en todo el mundo, provocando aproximadamente 1,6 millones de muertes al año. El trauma es un problema de salud pública en Colombia, donde las lesiones por violencia intencional o no intencional son unas de las principales causas de muerte. Materiales y Métodos: Los datos fueron tomados de un estudio observacional tipo cohorte, en la que se recolectó prospectivamente la información. La cohorte fue diseñada para evaluar el TRISS en términos de predicción del número de muertes, bondad del ajuste y capacidad de discriminación, en el cual se incluyeron pacientes con trauma moderado y severo (ISS>8), atendidos en los cuatro hospitales de Cali, con mayor número de ingresos de traumatizados, entre diciembre de 2012 y junio de 2013. Con la información de los sitios de traumas, se procedió a Geo codificar está información. Luego, se calcularon rutas mínimas mediante la utilización del algoritmo Dijkstra (cálculo de ruta de menor costo), para obtener los datos de la matriz origen – destino, en distancias y tiempos de viaje. Resultados: Fueron incluidos 606 pacientes, al clasificarlos de acuerdo con el tiempo de distancia más cercano se encontraron 238 pacientes clasificados como expuestos y 368 clasificados como no expuestos. Cuando el trauma ocurrió en la ciudad de Cali, los estratos que más presentaron pacientes politraumatizados fueron los Estrato 3 (34.8%), Estrato 2 (30%) y Estrato 1 (18.7%). La sobrevida de los pacientes traumatizados entre diciembre de 2012 y junio de 2013 de la ciudad de Cali atendidos en el hospital más cercano (expuestos) en el periodo de análisis (737 días) fue del 83.1% (IC del 95% 73.1% - 89.6%) y de aquellos que no fueron atendidos en el hospital más cercano fue del 41.8% (IC del 95% 23.9% - 58.7%), con diferencias estadísticamente significativas entre las dos funciones de sobrevida (Log-Rank test: p<0.01). Los análisis no ajustados indicaron un riesgo de mortalidad en cualquier momento del seguimiento de 0,44 (IC del 95% 0,28 - 0,67) veces menos en el grupo atendido en el hospital más cercano comparado con los que no. Los análisis ajustados indicaron un riesgo de mortalidad en cualquier momento del seguimiento de 0,31 (IC del 95% 0,11 - 0,88) veces menos en el grupo atendido en el hospital más cercano comparado con los que no, estratificando por TRISS y ajustando por sexo, hospital de atención y si el trauma ocurrió en la ciudad de Cali. Conclusiones: La sobrevida de los pacientes con trauma moderado-severo que son atendidos en el hospital más cercano es mayor, por lo que resulta importante acoger las recomendaciones de las sociedades científicas regionales sobre los requisitos indispensables para la atención de los traumatizados que incluyen una regionalización geográfica de la atención de los traumatizados.Publicación Acceso abierto Patrones de ejecución y atención como función mental específica, durante el turno nocturno en auxiliares de enfermería en una institución de salud de Cali, 2019(2020) Aguilera Arango, Laura; Millán Leiton, Mayensi; Matiz Cuellar, Michelle; Álvarez Lara, Ángela PatriciaLa naturaleza de las actividades de enfermería, implica laborar en jornadas diurnas y nocturnas para dar cumplimiento al cuidado del paciente las 24 horas del día, lo que provoca que se realicen actividades durante el período que originalmente está destinado al descanso, exigiendo un esfuerzo adicional de las competencias físicas y mentales; además de una modificación de las demás actividades desempeñadas por el trabajador. Se analiza dicha situación desde el enfoque integral de la terapia ocupacional, considerando esencial indagar sobre los patrones de ejecución (hábitos, roles y rutinas), para establecer una asociación con la disminución de la atención, como función mental específica, durante periodos productivos y específicos de la jornada laboral nocturna de los auxiliares de enfermería. Esta investigación se llevó a cabo bajo las premisas del método cuantitativo, por medio de un estudio observacional de tipo longitudinal. La población estuvo conformada por 133 auxiliares de enfermería del área de hospitalización adultos de una institución de salud de Cali. Se aplicó una encuesta y pruebas como el test de atención BG3, test de roles y la cuadrícula de hábitos a los auxiliares de enfermería, en cuatro tomas durante el turno nocturno; este proceso tuvo una duración de 9 semanas. Algunos de los resultados más llamativos revelaron que la población presentó menor nivel de atención en la prueba correspondiente a la primera toma (7:00 pm y 9:00 pm). Se encontró que la no estructuración de hábitos saludables, es un aspecto que puede influenciar notablemente en la disminución de la atención alternante durante el turno nocturno. Respecto a los roles, se identificó que los más importantes para los auxiliares fueron los correspondientes a trabajador, proveedor de cuidados, ama de casa y miembro de familia. Por último y en relación a la rutina, se determinó que los auxiliares de enfermería no presentan una rutina establecida y tampoco reconocen las actividades de autocuidado como importantes dentro de esta; se comprobó que las actividades de ocio y tiempo libre y la de descanso, contribuyen levemente a mejorar los niveles de atención alternante.Publicación Acceso abierto Percepción de la calidad en la atención de salud de los usuarios del servicio de urgencias y sus factores relacionados en un hospital de primer nivel de atención, segundo semestre año 2023(Universidad del Valle, 2024) Montenegro Mosquera, Viviana Yesenia; ZAPATA OSSA, HELMER DE JESUSINTRODUCCIÓN: La Calidad de la atención debe ser garantizada por las Instituciones de Salud a los usuarios. Este se ha convertido en un tema relevante debido a que las Instituciones buscan establecer herramientas, estrategias para optimizar la efectividad, alcanzar metas en salud, satisfacer las necesidades y brindar soluciones a las demandas de los usuarios. Se ha indagado en la percepción de los usuarios frente a la calidad de la atención en salud, identificando que esta oscila entre 50-80%, debido a inconformidades por el no cumplimiento de las necesidades de los usuarios (9), no obstante, se ha reconocido que existen factores asociados a la baja percepción de calidad como tiempo de espera, errores médicos, infraestructura o escases de recursos. Sin embargo, en instituciones de baja complejidad en salud de municipios de alta ruralidad específicamente en el servicio de urgencias no se ha determinado dicha percepción, tampoco se ha identificado los factores que pueden estar incidiendo desde la oferta o la demanda de servicios. OBJETIVO: Determinar la percepción de la calidad de la atención en salud de los usuarios del servicio de urgencias y sus factores relacionados, en un Hospital de primer nivel de atención, para el segundo semestre del año 2023 METODOLOGIA: Para lo que se propone un estudio de diseño descriptivo de corte transversal y correlacional, por medio de la realización del cuestionario SERVQHOS para los usuarios que voluntariamente decidieron participar con el fin de responder a la pregunta de investigación. RESULTADOS: La mayoría de los usuarios fueron mujeres (73,71%), hombres (26.29%), con bajo nivel socioeconómico (66,38%) y el analfabetismo estuvo alrededor del 5%. El 79,74% no conoce cuál fue su clasificación de triage, a su vez, el 89.22% desconoce el nombre de los profesionales que le proporcionaron la atención. La mitad de los usuarios (50,43%) recomendaría el hospital a otras personas para su atención. La percepción de calidad de la atención en salud del servicio de urgencias obtuvo el 53% de satisfacción, adicionalmente, se evidencia relación estadísticamente significativa entre satisfacción global y variables como la edad y el régimen de salud, de igual forma, se presentó asociación significativa entre calidad subjetiva y la variable calificación del servicio de urgencias y el conocimiento de la clasificación triage. CONCLUSION: Aproximadamente la mitad de los usuarios que consultaron los servicios de urgencia de la institución hospitalaria durante semestre del año 2023, manifestaron estar insatisfechos con la calidad de atención en salud. Algunos factores que indicaron estar asociados con la baja calificación en la atención fueron la edad, el régimen de afiliación al sistema de salud y el conocimiento de clasificación triage que tuvieron a su ingreso.Publicación Acceso abierto Prevalencia de los reingresos al servicio de urgencias antes de 72 horas en un hospital de mediana complejidad en la ciudad de Palmira desde junio de 2012 a mayo de 2013.(2018-12-17) Quiñones Domínguez, Carolina; Arteaga Luna, Olga Viviana; Rendón Campo, Luis FernandoLa medición de los reingresos en el servicio de urgencias antes de 72 horas por la misma causa es considerado un indicador del Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención en Salud, y su prevalencia ha sido medida internacionalmente con valores entre el 2 y 3% (1), los valores más altos se encuentran en estudios con población pediátrica y se han asociado a padecimientos del sistema gastrointestinal y urinario al igual que al medio de afiliación al sistema de salud. Este estudio tiene como objetivo identificar la prevalencia de este indicador en un hospital de mediana complejidad, así como la descripción de las características sociodemográficas y de la atención en aquellos que re consultan antes de 72 horas. Se realiza un estudio descriptivo de corte transversal. En el análisis de la información de los reingresos se evidencia tres grupos etáreos donde se encuentran la mayor cantidad de pacientes que corresponde a aquellos de 0 - 5 años y los de 56-60 años con el 18.75% cada uno, y los de 51-55 años con el 15.63%. Nueve de cada 10 pertenecen al régimen subsidiado y la mayoría son hombres con el 62.5%. La prevalencia fue del 5% sin una variación estacional evidente y las características asociadas fueron pagador, número de ayudas diagnósticas y diagnóstico con un nivel de significancia del 95%. Según los resultados descritos la prevalencia de los reingresos es mayor en comparación a los referentes internacionales y responden a la estimación teniendo en cuenta las condiciones de intervención y fusión de dos instituciones prestadoras de servicios de salud, mostrando similitudes entre sus asociaciones con el diagnóstico y pagador al sistema de salud. El número de ayudas diagnosticas sugiere mayores costos asociados a la atención de estos pacientes a pesar de que esto no se haya evidenciado en otros estudios. El alcance de estos resultados por la metodología usada no muestra una relación causal, por lo tanto, se sugiere continuar el estudio del indicador.Publicación Acceso abierto Promotores de la mamografía en Cali : recuperación de facilitadores en los itinerarios para contrarrestar la demora diagnostica.(2018-12-17) Pérez Bustos, Andrés Humberto; Valencia Molina, Claudia Patricia; Muñoz Laverde, Elsa PatriciaEn nuestros días, las enfermedades crónicas y el cáncer de mama son un asunto de salud pública que en teoría está resuelto: es una enfermedad de alto costo que representa un reto para los sistemas de salud en el mundo ante la imposibilidad de prevenirla, pero que puede ser controlada a través de la detección temprana (1). Ese tipo de detección está universalmente identificada -al menos en los círculos científicos occidentales- en la mamografía, que sin carecer de detractores o críticas a su efectividad se mantiene como la mejor opción(2,3). Pero la detección temprana de cáncer de mama no es la realidad de ninguno de los sistemas que reconocen la mamografía como la estrategia, de hecho, es la primera causa por muertes por cáncer en mujeres y sí: a pesar de no tener un origen social, hay una tendencia a mayor mortalidad en mujeres pobres. En Colombia las bajas cifras de acceso real o uso del tamizaje por mamografía es un tema que preocupa, más cuando se analizan los tiempos propuestos por el Ministerio de Salud en el Plan Decenal de Control de Cáncer (PDCC) -y cómo pasan los años y vemos con escepticismo el cumplimiento de las metas para 2021. Esos tiempos para el proceso de tamizaje y las metas son desconocidos para el grupo de mujeres que representan el caso múltiple presentado en esta investigación: un grupo de mujeres que siendo pobres y aseguradas en el régimen subsidiado de seguridad social de Colombia lograron completar el esquema de tamizaje. Son mujeres que sin saber que, según la literatura científica especializada escrita por fuera y en su propio país, tenían las oportunidades más remotas -medidas estadísticamente, por supuesto- de obtener servicios de detección temprana. Son el caso demostrativo de que, por un lado, hay posibilidades de obtener los servicios usando diversos recursos y, por otro lado, de que son una minoría que avanzó donde otras no lo lograron. Son además, un ejemplo de un gran escape que, como menciona Angus Deaton (4); pero esos escapes no son para todos y evidencia la debilidad de nuestras sociedades para organizar servicios sociales de amplio impacto. El subtítulo de esta investigación (Recuperación de facilitadores en los itinerarios para contrarrestar la demora diagnóstica) cumple una doble función: señala uno de los objetos que se debe trabajar para mejorar los servicios de salud para cáncer de mama (demora diagnóstica), pero al mismo tiempo fue la guía para la reconstrucción de unos itinerarios exitosos. El subtítulo enmarca el espacio en donde esta investigación puede aportar: conocer qué se hace bien en una institución de la baja complejidad en su atención (ahora denominados Prestadores Primarios), pero desde la perspectiva de las mujeres. El informe se divide en dos partes. Los previos son los componentes de rigor de toda investigación: Por qué, cómo, cuándo y con quién. Luego de justificar la investigación, se presentan los resultados a través de la reconstrucción facilitadores en los itinerarios, que a su vez se construyeron por un análisis temático. Posteriormente se presentan los resultados principales de la investigación y se hace un ejercicio de recomendaciones