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Examinando por Materia "Control prenatal"

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    Appropriate prenatal care system: the best way to prevent preeclampsia in Andean countries.
    (2011-12-19) Jaramillo, Patricio López; García, Ronald; Reyes, Laura; Ruiz, Silvia
    The main cause of maternal mortality in Colombia is preeclampsia; even though it is a major public health problem its etiology and physiopathology remain unknown. However it is believed that endothelial dysfunction plays a central role in the development of this disease. Many clinical trials have been carried out to demonstrate the effect of certain interventions to prevent preeclampsia and improve pregnancy outcomes. Our hypothesis is that the reduction of preeclampsia risk could be achieved through an appropriate health system that would provide an opportune and effective prenatal care to pregnant women allowing early diagnosis and treatment of frequent nutritional and health related problems. La primera causa de mortalidad materna en Colombia es la pre-eclampsia; pero aunque es un problema de salud pública su etiología y fisiopatología no se han esclarecido completamente. Sin embargo, se cree que la disfunción endotelial juega un papel importante en el desarrollo de la enfermedad. Se han llevado a cabo múltiples ensayos clínicos para demostrar el efecto de ciertas intervenciones a fin de prevenir la pre-eclampsia y mejorar los resultados de estos embarazos. Nuestra hipótesis consiste en que la reducción del riesgo de desarrollar pre-eclampsia se puede obtener mediante un sistema de salud apropiado que brinde a la madre un control prenatal efectivo y oportuno y permita el diagnóstico temprano y el tratamiento de sus problemas de salud y nutricionales.
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    Condiciones socioculturales que facilitan y limitan el acercamiento intercultural entre las gestantes de la comunidad indígena Males y el programa de control prenatal.
    (2018-12-07) Cuarán Chapuesgal, Martha Isabel; Orcasita, Linda Teresa
    A pesar de los avances en salud, la mortalidad materna continúa como uno de los problemas prioritarios de la salud pública, en especial afectando a comunidades indígenas en los departamentos de la zona pacífica como Cauca y Nariño. Entre las acciones de intervención se plantea el enfoque étnico y el enfoque intercultural en salud como una de las estrategias que permite mejorar las condiciones de la salud pública materna, tanto en el marco del sistema de salud propia e intercultural, SISPI, como en el plan decenal de salud pública. Sin embargo, a la hora de pensar en su implementación se presentan diferencias y dificultades, y por tanto, como un tema reciente y complejo, se profundizó en conocer sobre el acercamiento intercultural en torno al programa de control prenatal. Objetivo: Comprender las condiciones socioculturales que facilitan y limitan el acercamiento intercultural entre las gestantes de la comunidad indígena Males y los servicios de control prenatal. Población estudio: Participaron ocho (8) gestantes, dos (2) médicos y dos (2) sabedores tradicionales de la comunidad de Males, en el Departamento de Nariño. Metodología: El estudio se abordó desde el enfoque cualitativo, con herramientas de etnografía focalizada, mediante las técnicas de observación y entrevista semiestructurada para la recolección de la información. El análisis se hizo a partir de diarios de campo y entrevistas; se extractaron códigos, que luego fueron agrupados en las categorías que mejor representaron el fenómeno estudiado. Resultados: Desde dos perspectivas de la salud, el médico occidental concentra los esfuerzos en el cumplimiento de la normativa en los programas y estrategias, a partir de una cosmovisión biopsicosocial del ser humano. El médico tradicional, con una visión más holística, se centra en las relaciones humanas de confianza, en la educación y el autocuidado. La mujer por su parte experimenta múltiples cambios, ciertos temores, y riesgos durante el embarazo, además encuentra disponible una atención simultanea desde las dos corrientes de la medicina. Finalmente, se encuentra rodeada de diversas situaciones en la familia, la comunidad y los servicios, que influyen en la salud de mujeres y niños, las cuales, pueden convertirse en recursos o barreras para la salud.
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    Creencias acerca de la prueba voluntaria del VIH que tiene un grupo de mujeres asistentes al control prenatal de un centro de salud del municipio de San Juan de Pasto
    (Universidad de Valle, 2011) Chaves, Claudia Amanda; Villaquiran de Gonzalez, Maria Eugenia
    El VIH es una problemática mundial, y las estadísticas revelan que está aumentando en las mujeres casadas o con una pareja estable y cuando de esta relación se deriva una gestación, con el riesgo de dar a luz a un bebé infectado si no acuden a medidas preventivas, como tomar tempranamente una prueba del VIH, que en Colombia es voluntaria, y cuyo consentimiento de tomársela se delega en la mujer; de no realizársela a tiempo, no se puede brindar un tratamiento oportuno y adecuado que evite la infección vertical. Esta problemática llevó a realizar esta investigación que describe cuales son las creencias de las gestantes acerca de la realización de la prueba de VIH, cuáles son sus motivaciones y limitantes que giran en torno a la realización de este procedimiento, y reconocer las prácticas que favorecen en ellas acciones de prevención ante la infección; para este propósito se contó con una población de usuarias asistentes al control prenatal de un Centro de Salud, se entabló una relación de cordialidad, y mediante entrevistas en profundidad, lograr demostrar las manifestaciones y relatos ante esta temática; por ello, fue fundamental la utilización de la metodología cualitativa a través de un estudio etnográfico al estudiar una realidad cultural; se exploraron los hechos para entender y comprender una problemática social real.
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    El cuidado de la salud materna: creencias y prácticas culturales durante la gestación en mujeres que asisten a control prenatal en una institución de baja complejidad en el departamento del Cauca
    (Universidad de Valle, 2015) Herrera Zuleta, Ivett Adriana; Escobar Marín, Alcira
    Los Objetivos de Desarrollo del Milenio (ODM) son ocho compromisos adquiridos por países miembros de la Organización de las Naciones Unidas (ONU), en la Cumbre del Milenio realizada en Nueva York en el año 2000. El fin de estos objetivos es garantizar un nivel mínimo de desarrollo económico en aspectos determinantes como son la pobreza, la educación, la salud, la equidad de género, el medio ambiente y la cooperación internacional. Las metas y estrategias para el logro de los Objetivos de Desarrollo del Milenio a 2015 para Colombia fueron establecidas mediante el documento CONPES SOCIAL 91 de mayo de 2005, en el cual se estableció como principal objetivo el direccionar la aplicación conjunta de políticas, estrategias e instrumentos en las acciones que mejoren las condiciones socioeconómicas del país. Una de las metas importantes a alcanzar enmarcadas en dichos objetivos del desarrollo del milenio consiste en la reducción de la mortalidad en menores de 5 años y en el mejoramiento de la salud sexual y reproductiva en todo el país, reduciendo la mortalidad materna a 45 muertes x 100.000 Nacidos Vivos, incrementando al 90% el porcentaje de mujeres con 4 o más controles prenatales y al 95% la atención institucional del parto (AIP). De acuerdo a la evaluación realizada en el año 2009 en el texto denominado los Objetivos del Desarrollo del Milenio y los desafíos del cambio climático en el Departamento del Cauca. Se concluye que no hay cumplimiento en la reducción de la mortalidad materna; pues la razón de mortalidad para el 2009 fue de 108, 4 muertes por 100.000 nacidos vivos; lo cual aleja más al Cauca de alcanzar las metas de los ODM 2015
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    PublicaciónAcceso abierto
    Efecto de dos modalidades de contratación en la gestión del riesgo técnico y el costo médico en programas de control prenatal de una EAPB del régimen contributivo en el municipio de Cali, Valle del Cauca, 2017 - 2018.
    (Universidad del Valle, 2020) Palta Galíndez, Carmen Rosario; Muñoz Laverde, Elsa Patricia
    Los sistemas de salud en el mundo tienen como reto generar salud con el uso eficiente de los recursos disponibles. Según la evidencia científica, los mecanismos de pago pueden tener incentivos negativos y positivos, pero aún se desconocen los efectos del pago prospectivo en la prestación de servicios en el contexto colombiano y en especial no se cuenta con estudios al respecto de los efectos sobre programas preventivos; la contratación usada sigue siendo principalmente el pago por actividad y la capitación, y se ha empezado a incursionar en pagos prospectivos con mayor frecuencia. Objetivo: Evaluar el efecto de dos modalidades de contratación en la gestión del riesgo técnico y el costo médico en los programas de control prenatal de una EAPB del régimen contributivo en Cali, Valle del cauca, 2017 - 2018.
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    Evaluación económica de costo-efectividad del control prenatal de buena calidad de los factores de riesgo biopsicosociales asociados al bajo peso al nacer frente al control prenatal deficiente de estos mismos factores en el departamento del cauca (2018 – 2020)
    (Universidad del Valle, 2022) Herrera Murgueitio, Dario; Herrera Murgueitio, Julian Alberto
    En Colombia, la tasa de mortalidad neonatal es un problema de salud pública, al igual que la proporción de bajo peso al nacer (BPN), según lo establece el Instituto Nacional de Salud (INS). El 60% de la mortalidad neonatal en el mundo corresponde al BPN, un hecho que la OMS reconoce. Colombia presenta una tasa de 15 muertes perinatales y neonatales tardías (MPNT) por 1.000 nacidos vivos con variaciones importantes entre regiones y subregiones. En el departamento del Cauca, donde cuenta con un aseguramiento en salud del 88.5 % y una frecuencia de más de 4 controles prenatales para el 68 % de las gestantes, se observa una gran variabilidad del BPN entre los municipios. Es un territorio multiétnico, conflictivo y biodiverso representativo para la investigación de la variabilidad del BPN, de su impacto socioeconómico y de sus consecuencias como la MPNT. El objetivo general de esta investigación fue estimar la razón de costo-efectividad del control prenatal (CPN) de buena calidad de los factores de riesgo biopsicosociales asociados al bajo peso al nacer frente al CPN de calidad deficiente de estos mismos factores en el departamento del Cauca durante el período 2018-2020. Las preguntas de investigación fueron: 1. ¿Cuál es la asociación entre BPN y las variables biopsicosociales de las gestantes del departamento del Cauca entre 2018 y 2020? 2. ¿Cuál es la razón incremental de costo-efectividad del control prenatal de buena calidad de los factores de riesgo biopsicosociales, frente al control prenatal de calidad deficiente de los mismos factores de riesgo en las gestantes del departamento del Cauca entre 2018 y 2020? La metodología consistió en evaluar la asociación entre BPN y variables biopsicosociales de las gestantes durante el periodo mencionado a través de un estudio de cohorte retrospectiva; y en estimar la razón incremental de costo-efectividad del control prenatal de buena calidad de los factores de riesgo biopsicosociales de las gestantes asociados al BPN, frente al control prenatal de calidad deficiente de los mismos factores de riesgo en la misma población. Se empleó la metodología de avaluación económica de costo-efectividad usada por el Instituto de Evaluación de Tecnologías de Salud (IETS). La información usada reposa en las bases de datos de la Secretaría de Salud Departamental del Cauca que registran los procesos de control prenatal de las gestantes que participan en el Programa de Control Prenatal y la información del Cubo 3 de la plataforma SISPRO del Ministerio de Salud y Protección Social. En relación con los resultados, el análisis bivariado realizado a las 25 variables seleccionadas con variable dependiente al BPN encontró una correlación significativa en 8 variables. En la regresión logística ajustada, solo 5 variables presentaron correlación: Etnia Indígena, número de citas de control prenatal, desnutrición materna, forma de parto y sexo del recién nacido. Los resultados de la calificación de calidad demuestran que hay una relación entre las dos variables cualitativas dicotómicas: calidad del control prenatal y número de neonatos con bajo peso al nacer. Se calificó el control prenatal de buena calidad como costo-efectivo y dominante frente al control prenatal de calidad deficiente.
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    PublicaciónAcceso abierto
    Facilitadores y barreras para la adherencia al control prenatal, en gestantes residentes en la Comuna 12 de Buenaventura, Valle, en el año 2008
    (Universidad del Valle, 2010) Bolaños Vargas, Claudia Liliana; Rios Marín, Luz Stella
    Esta investigación tiene como objetivo establecer las condiciones facilitadoras para la adherencia al Control Prenatal y sus barreras, desde la percepción de las gestantes residentes en la comuna 12 del municipio de Buenaventura. El control prenatal es una estrategia para identificar e intervenir tempranamente por el equipo de salud, la mujer y su familia los riesgos relacionados con el embarazo y planificar el control de los mismos, con el fin de lograr una gestación adecuada que permita que el parto y el nacimiento ocurran en óptimas condiciones, sin secuelas para la madre y su hijo. La gestante es definida en la Guía para la detección temprana de las alteraciones del embarazo como el binomio de la mujer embarazada y su fruto de la concepción
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    PublicaciónAcceso abierto
    Factores relacionados con la atención del parto en una institución de baja complejidad en un Municipio del Norte del Cauca 2013-2014.
    (2019-02-14) Barona Bustos, Diana Marcela; Cardona Prado, Katherine; Muñoz Laverde, Elsa Patricia
    Esta investigación tiene como objetivo explorar los factores relacionados con la atención del parto en una institución de baja complejidad en un municipio del norte del Cauca para los años 2013 y 2014. Se realizó un estudio observacional, descriptivo de corte transversal, con 128 gestantes inscritas al programa de control prenatal, el análisis bivariado evidencio como factor protector la remisión de la gestante hacia una institución de mayor complejidad para la atención del parto (OR 0.00, IC 95% 0.00, 0.27), hallazgo estadístico que es controvertido, dado que no tiene relación alguna con el objetivo del proceso de remisión de gestantes con riesgo obstétrico. Características como la edad de la gestante, el lugar de residencia, el nivel educativo, tiempo de ingreso al control prenatal, paridad, riesgo obstétrico en el último control prenatal, y antecedentes de complicaciones previas o en el embarazo actual no evidenciaron diferencias estadísticamente significativas entre los grupos comparados. Este hallazgo plantea la necesidad de nuevos estudios con un mayor número de población ante la evidencia de la escasez de estudios similares a nivel nacional y regional. Los resultados del análisis univariado sugieren la relación entre la disminución de atención del parto en instituciones de baja complejidad y factores como: calidad de atención de control prenatal, pertinencia, calidad de atención del parto y percepción de la calidad de atención en la usuaria, encontrando que el 85,2% (109) de las historias clínicas son deficientes con relación a la clasificación del riesgo obstétrico, entre las mujeres que tuvieron el parto en instituciones de mediana y alta complejidad el 42,6% (26) fueron clasificadas como de bajo riesgo obstétrico. En cuanto a la percepción y satisfacción de la usuaria se encontró un grado de satisfacción superior del 70%, adicionalmente se evidenció que no hay cumplimiento óptimo de los estándares de habilitación de los servicios ofertados por la ESE Villa Rica. En el campo de la investigación en servicios de salud emerge el desconocimiento que se tiene en el país, sobre las motivaciones de las gestantes para demandar atención del parto en instituciones de mediana y alta complejidad sin que la condición de salud lo amerite, no se puede desconocer que esa decisión podría estar mediada por otros factores que no se exploraron en el estudio. Los hallazgos del estudio plantean la necesidad de abordajes cualitativos con el propósito de tener mayor comprensión de las motivaciones de las mujeres para demandar atención de parto en instituciones de mediana y alta complejidad sin que el riesgo obstétrico amerite la atención en esas instituciones
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    PublicaciónAcceso abierto
    Interculturalidad en la atención de salud en el programa mujer dadora de vida en una IPS indígena ubicada en Tacueyó Cauca - 2015.
    (2018-12-04) Jiménez Patiño, Yeimy Alexandra; Banguero Salazar, Diana Marcela; Tobar Blandón, Maria Fernanda
    Colombia reconoce en su constitución la diversidad étnica (1) y cultural de la Nación; el 3,43% corresponde a los indígenas (2) de la población del País. Los indígenas son comunidades que se han caracterizado por la lucha por la igualdad y el bienestar de sus comuneros, especialmente en el ámbito de la salud que ha sido históricamente poco considerado a pesar de los intentos del marco normativo colombiano por la reivindicación de los derechos de los indígenas. Es así, como la comunidad indígena se ha interesado por definir un modelo de salud propio, que relacione los saberes ancestrales en salud, sin desconocer los aportes que la medicina occidental o alopática les puede ofrecer.
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    PublicaciónAcceso abierto
    Percepción de las gestantes usuarias, con relación a la satisfacción del cuidado recibido por enfermería, en el programa de control prenatal en un hospital de segundo nivel [recurso electrónico]
    (2019-10-30) Hernández Betancur, Ana María; Vasquez Truissi, Martha Lucia
    Control prenatal es la serie de contactos, entrevistas o visitas programadas de la gestante con los integrantes del grupo de salud, con el objetivo de vigilar la evolución del embarazo y obtener una adecuada preparación para el parto y la crianza. En la atención prenatal, la enfermera profesional al utilizar su conocimiento sobre la fisiología del proceso, de las prácticas benéficas y competencia técnica aliada al conocimiento intuitivo, presencia genuina, disponibilidad y sensibilidad tiene como meta el bienestar de la mujer embarazada y familia durante el proceso gestacional. La relación de cuidado surgida entre gestante y enfermera-o en el control prenatal fortalece la humanización del cuidado, porque respetan la gestación como experiencia personal y familiar. Esta investigación se orienta en los supuestos teóricos de la teoría cuidado transpersonal de Jean Watson, la enfermera debe comprender a la persona como ser dotado de creencias, emociones, sentimientos y temores, sin olvidar su propia individualidad y su conocimiento; debe comprender y sentir profundamente las necesidades de su paciente para poder satisfacerlas. De igual manera se retoman las premisas de Avedis Donobedian fundador del estudio de la calidad en la atención en salud y sus tres componentes de la calidad asistencial: Técnico, interpersonal y confort.
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    PublicaciónAcceso abierto
    Tamización para VIH en gestantes : cobertura y factores relacionados, Popayán 2012.
    (2017-11-08) Guzmán Salazar, Bertha Leonor; Rubiano Perea, Luisa Consuelo
    La tamización con prueba de VIH a gestantes, se constituye en la piedra angular de la intervención para prevenir la transmisión materno infantil de VIH, que es una de las primeras causas de infección por virus de VIH en menores de edad. Recientemente se adopta la nueva guía de práctica clínica basada en la evidencia científica para la atención de la infección por VIH/Sida en adolescentes y adultos, donde se ratifica que la prueba de tamización es un derecho de todas las gestantes y la voluntad política en Colombia se traduce en la obligatoriedad del ofrecimiento de la prueba de tamización a las gestantes sin excepción. Objetivo El objetivo de este estudio fue determinar la cobertura de la tamización para VIH en gestantes y los factores individuales e institucionales relacionados con la tamización, en el municipio de Popayán - Cauca 2012. Materiales y métodos Estudio de corte transversal realizado en el municipio de Popayán, capital del departamento del Cauca para hacer la medición de la cobertura de tamización oportuna con prueba de VIH en gestantes – entendida como la que se realiza durante el primer trimestre de gestación-;mediante la obtención de información de fuentes primarias en los laboratorios clínicos donde se ofertan las pruebas en el municipio y la aplicación de una encuesta a 390 mujeres residentes en el municipio que acudieron a la atención del parto en las tres instituciones donde se atiende el mayor número de partos en el municipio, y la realización de visitas a instituciones de atención de control prenatal y atención del parto para la obtener información de factores relacionados con la estructura de los servicios que podrían estar relacionados con la tamización a gestantes. Los encuestadores recibieron entrenamiento sobre las variables sociales y demográficas y los procesos de la atención durante el control prenatal para la realización de asesoría previa a la prueba y la tamización con prueba de VIH. CONTINUACIÓN: Se obtuvieron OR e intervalos de confianza y se realiza análisis multivariado por medio de regresión logística. El estudio fue aprobado por el comité de ética de la Universidad del Valle. Resultados La cobertura de tamización oportuna en el municipio de Popayán, fue de 56% para el año 2012. El riesgo de no realizarse tamización oportuna está influenciado por la edad de la gestante, el régimen de afiliación en salud, el nivel educativo, el área de residencia, y la naturaleza (pública o privada) del centro de atención, así, es mayor el riesgo si tiene menor edad (OR 0.95), si pertenece al régimen subsidiado (OR 3.2) o no tiene régimen de afiliación (OR 14.8), si tiene bajo nivel educativo (OR 3.2) , si vive en zonas rurales dispersas (OR 2.2) y es atendida en instituciones de naturaleza pública (OR 2.1), para todas estas variables hay significancia estadística. Las gestantes que realizan un mayor número de controles prenatales son tamizadas de manera más oportuna (OR 0.95). No existen diferencias significativas en la oportunidad de la tamización con prueba de VIH en los puestos de salud de la institución pública de primer nivel, pero si se encuentran diferencias entre algunas instituciones de carácter privado, en cuya atención la tamización oportuna es más frecuente (69,4%). Las instituciones cuentan con los requerimientos mínimos de laboratorio para la tamización de gestantes, aunque hay deficiencias en el personal certificado para la realización de asesoría para la prueba voluntaria. Entre 289 gestantes a las que se ofreció la prueba de tamización en el primer control prenatal 31.1% (90) se tamizaron tardíamente. La posibilidad de ser tamizada tardíamente es mayor si la prueba se ofrece en otro momento del control prenatal (OR 8.3), o si se interponen barreras administrativas como la solicitud de autorizaciones u órdenes de apoyo (OR 1.8), o la necesidad de trasladarse para la realización de la prueba (OR 1.9) todos estos resultados demuestran significación estadística. La responsabilidad de la realización de APV ha sido asignada a los médicos y los auxiliares de enfermería de apoyo al programa de CPN sin embargo, no se cuenta con personal certificado en el 50% de estas instituciones. Ninguna institución está realizando asesoría post prueba, independiente del resultado obtenido en la tamización.
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