Examinando por Materia "Disfonia"

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    Efecto de la terapia de voz sobre los parámetros morfo-funcionales, perceptuales y acústicos de la voz de personas con disfonía funcional en Santiago de Cali, 2014-2016.
    (2017-02-27) Rodríguez Campo, Alejandro; Fierro Pérez, Leonardo; Sastoque Hernández, María Esperanza
    La investigación Efecto de la terapia de voz sobre los parámetros morfo-funcionales, perceptuales y acústicos de la voz de personas con disfonía funcional en Santiago de Cali, 2014-2016 fue financiada por la convocatoria interna 1-2014 de la Vicerrectoría de Investigaciones de la Universidad del Valle. Tuvo como objetivo valorar el efecto de la terapia de voz mixta y directa en personas con disfonía funcional. En la práctica clínica del fonoaudiólogo, cuando realiza procedimientos de rehabilitación de las deficiencias en la función vocal que conlleva a limitaciones en las actividades de comunicación secundarias a la disfonía funcional, se considera que la terapia indirecta, consistente en medidas de higiene vocal recomendadas por el fonoaudiólogo e implementadas en su vida diaria por el mismo paciente, es determinante en la evolución favorable del programa de rehabilitación1. Sin embargo, algunos estudios plantean que la mejoría de los pacientes con disfonía por tensión muscular es la misma cuando se emplea una terapia de voz directa, independiente de que se hagan o no recomendaciones de higiene vocal a los pacientes. Considerando, entonces, en el entorno de la práctica clínica del fonoaudiólogo, 1) que esta no está ampliamente fundamentada en la implementación de la terapia de voz basada en evidencia investigativa, y 2) que, la valoración y el seguimiento de los programas de rehabilitación se fundamentan casi exclusivamente en el análisis perceptual, en esta investigación: 1) Se seleccionó una muestra homogénea de 20 personas entre 20 y 60 años a quienes se les realizó por análisis perceptual y laringoscópico el diagnóstico de disfonía funcional. 2) Se evaluó a toda la muestra mediante nasofibrolaringoscopia para establecer la condición de su estructura laríngea, y la función vocal con el análisis perceptual de la voz a través de la escala GRBAS y el análisis acústico por medio del software Anagraf. 3) Se fraccionó la muestra en dos grupos, el primer grupo experimental que recibió terapia de voz mixta y el segundo únicamente terapia de voz directa. 4) Se evaluó nuevamente con las pruebas realizadas antes de la intervención, y con los resultados obtenidos se comparó el efecto de los dos esquemas de terapia de voz propuestos. Este diseño cuasi experimental permitió aportar evidencia a la respuesta de las preguntas que se plantearon: 1) ¿Cuáles son las características de los parámetros morfo-funcionales, perceptuales y acústicos de la voz de un grupo de personas con disfonía funcional? 2) ¿La terapia de voz mixta mediante recomendaciones de higiene y educación vocal tiene un efecto adicional en la mejora de personas con disfonía funcional tratados con una terapia de voz directa? Como resultados de esta investigación en relación con los parámetros morfo-funcionales se encontró que entre el 30 y 40% presentaron trastorno isométrico laríngeo, entre el 10 y 30% trastorno de contracción lateral, la mayoría presentó edema y edema más eritema, respectivamente en la mucosa laríngea. En los parámetros perceptuales el 50% presentó aspereza moderada y 40% aspereza leve, entre el 60 y 50% tensión moderada, 30% tensión severa y 20% tensión leve. En cuanto a los parámetros acústicos las medidas de perturbación vocal, de ruido y el índice de perturbación vocal se encontraron alterados. La terapia de voz mixta presentó mayores cambios en los parámetros evaluados específicamente sobre las variables de ¿Estado de la mucosa laríngea, ¿Astenia¿, ¿Tensión¿, ¿Shimmer¿ y ¿Amplitud del pico de Cepstrum observados con la estadística descriptiva. Sin embargo, estos cambios en su mayoría no fueron estadísticamente significativos con las pruebas de inferencia realizadas para validar o rechazar la hipótesis planteada. La única variable con significancia estadística fue la del ¿índice de perturbación vocal integrado¿ para el grupo de la terapia de voz mixta.
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    Relación entre el riesgo físico ruido, el índice de discapacidad vocal y el índice de perturbación vocal integrado en docentes de una institución educativa pública de la ciudad de Cali en el año 2019
    (Universidad de Valle, 2019) Ortega Palacios, Andrea; Sastoque Hernandez, Maria Esperanza
    Objetivo: Establecer la relación entre el riesgo físico ruido, el índice de discapacidad vocal y el Índice de perturbación vocal integrado en docentes de una Institución Educativa Pública de la Ciudad de Cali en el año 2019 Metodología: Tipo de estudio cuantitativo, diseño de estudio descriptivo transversal. El análisis estadístico fue realizado en Stata 14.0 (StataCorp, College Station, Texas, USA). Las variables cuantitativas fueron expresadas por medio de la media ¿ desviación estándar o mediana (rango intercuartílico). La normalidad de las variables se evaluó utilizando la prueba de Shapiro Wilk. Las variables categóricas fueron expresadas por medio de frecuencias relativas y porcentajes. La prueba no paramétrica de Mann-Whitney y la prueba T fue utilizada para comparar las puntuaciones del Vocal Handicap Index (VHI) y del índice de perturbación de acuerdo con las características de los docentes, respectivamente. La relación entre el VHI y el índice de perturbación se exploró por medio del coeficiente de correlación de Spearman. Un p valor < 0.05 fue considerado estadísticamente significativo. Resultados: La población y muestra estuvo conformada por la totalidad de docentes de la institución educativa, un censo que incluía a los 55 docentes que trabajan en la sede principal. Finalmente, solo 30 docentes de la Institución Educativa finalizaron todas las fases del estudio y cumplieron con todos los criterios de inclusión, de los cuales 22 eran mujeres, la mayoría tenían una edad igual o mayor de 46 años y el 80% con una formación a nivel de postgrado La mayoría de los docentes, reportaron un grado de discapacidad moderado en la puntuación general (31 Dentro de las mediciones de ruido con sonometría realizadas a 13 salones de clase de la Institución Educativa, el 70% (9) Se clasificaron dentro del riesgo ruido bajo, no requiere controles en la fuente y/o en el medio, por ser menor a 80 dB (A). Por otra parte, el 30 % (4) restante de los salones evaluados se encontró entre 80 y 84.9 dB (A) Riesgo medio (Nivel de acción) supera el nivel de acción, se debe intervenir el riesgo a mediano plazo.
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    Relación entre las pruebas aerodinámicas de la fonación con la escala GRBAS para alertar riesgo de disodeas en cantantes en formación de la Universidad del Valle, Santiago de Cali - 2016.
    (2018-02-16) Aguilar Rengifo, Hugo Fernando; Vélez Ospina, Julia Andrea; Rodríguez Campo, Alejandro
    La disodea es la alteración o perturbación de la voz cantada que se manifiesta a través de afecciones que inciden directa o indirectamente sobre los pliegues vocales, presentándose fatiga vocal, problemas de vibrato, falta de intensidad, voz ronca, enfermedades orgánicas como nódulos, pólipos, quistes, entre otras; dichas alteraciones afectan de forma negativa la función vocal entonada y por ende el adecuado desempeño laboral. Este trabajo de grado titulado: ¿Relación entre las pruebas aerodinámicas de la fonación con la escala GRBAS para alertar riesgo de disodeas en cantantes en formación de la Universidad del Valle, Santiago de Cali - 2016¿, fue de tipo descriptivo - relacional, en el que se utilizaron fuentes de información primaria y secundaria. El estudio se llevó a cabo durante el periodo de enero a junio de 2016; su propósito fue identificar los indicios de riesgo vocal en estudiantes de Canto (riesgo de disodea), para ello se empleó la escala GRBAS propuesta por la Sociedad Otorrinolaringológica Japonesa de Logopedia y Foniatría (SJLF), para valorar los parámetros perceptuales de la voz y las pruebas aerodinámicas de la fonación. Se encontró que de la mayoría de los participantes presentaron una prueba S/E alterada con soplosidad y tiempos máximos de fonación dentro de los parámetros normales. Igualmente, solo se encontró 1 participante con calificaciones de cero en todos los parámetros evaluados en la escala GRBAS. Los resultados permitieron el reconocimiento de los indicios de riesgo vocal por parte de los estudiantes de Canto de los programas de Licenciatura en Música y Pregrado en Música de la Universidad del Valle, alertándolos en la toma de medidas preventivas, aportando así a su formación integral.