Examinando por Materia "Profilaxis"

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    Abuso sexual en niños.
    (2013-10-04) Gómez Ortíz, Sandra Milena; Cobo, Dario
    Se define abuso sexual, como la utilización de un niño en actividades sexuales que él no está en capacidad de comprender, para las que no está física, ni mentalmente preparado y, por tanto, no puede dar su consentimiento; y que violan la ley o los tabúes sociales con la finalidad de satisfacer o gratificar sexualmente a un adulto o grupo de personas adultas. Conocer el número exacto de niños que son víctimas de abuso sexual es una tarea imposible. Por medio de la ley 1146 del 2007 se expidieron las normas para la prevención de la violencia sexual y atención integral de los niños, niñas y adolescentes abusados sexualmente. La evaluación debe hacerse lo más pronto posible, se debe obtener evidencia antes de las 72 horas. Es muy importante en paciente a riesgo de embarazo, previo su consentimiento, y el de su familiar, administrar anticoncepción de emergencia. Igualmente, debe realizarse la profilaxis infecciosa del caso si está en riesgo de contraer una enfermedad de transmisión sexual.
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    PublicaciónAcceso abierto
    Adherencia a la profilaxis antimicrobiana y su asociación con el desarrollo de infecciones del sitio operativo en una institución del tercer y cuarto nivel.
    (2017-11-08) Muñoz Beltrán, Martín Alonso; Osorio Amaya, Lyda Elena
    Introducción: Entre las infecciones asociadas a la atención de la salud (IAAS), las infecciones del sitio operatorio ocupan entre el 14 y 16% con tasas globales que varían de 1 a 3 pacientes por cada 100 cirugías realizadas. La profilaxis antimicrobiana en cirugía es una de las estrategias de prevención, entre las que se incluyen el seguramiento de la esterilidad, el mantenimiento del campo quirúrgico en óptimas condiciones de asepsia y antisepsia, la rigurosa preparación antiséptica del sitio de la incisión, la remoción del vello mediante maquinas eléctricas y el manejo de la hipotermia. La adherencia a la guía de profilaxis antimicrobiana en cirugía se considera un factor crítico cuyo peso en la tasa global de infección de sitio operatorio varía entre instituciones. Métodos: Se realizó un estudio de casos y controles con el objetivo de determinar la asociación entre la adherencia a la profilaxis antimicrobiana y otros factores de riesgo en la ocurrencia de infecciones del sitio operatorio, en una institución de tercer y cuarto nivel de complejidad en la ciudad de Santiago de Cali del 2002-2011. Los casos fueron pacientes operados y que desarrollaron una infección del sitio operatorio conforme a criterios estandarizados para la vigilancia de infecciones asociadas a la atención en salud, y los controles fueron individuos intervenidos quirúrgicamente en la misma institución quienes no presentaron infección relacionado con el sitio operatorio. Se realizó emparejamiento por la edad, el tipo de cirugía y el tipo de herida, teniendo en cuenta además la fecha de realización de la cirugía. Para el análisis se utilizó regresión logística condicional, un OR con IC95% valor P<0,05 fue considerado como estadísticamente significativo. CONTINUACIÓN: Resultados: El porcentaje de pacientes de sexo femenino fue de 61,29% la mediana de edad en ambos grupos fue 56 años con un rango intercuartilico de 44 a 68 años, se encontró que la adherencia global a la guía de la profilaxis antimicrobiana en cirugía fue del 56,9% y que enfermedades crónicas como diabetes (OR ajustado 3,14; IC95%: 1,81-5,47) cáncer (OR ajustado 4,6; IC 95%: 2,25-9,77), factores relacionados con la cirugía o proceso quirúrgico como la hospitalización en el posquirúrgico (OR ajustado 3,68; IC 95%: 1,79-7,57), el Índice de riesgo quirúrgico: 2 (OR ajustado 16,53; IC 95%: 6,7-40,0) complicaciones quirúrgicas OR ajustado (12,09; IC 95%: 5,69-25,65) y la prolongación de la profilaxis antimicrobiana más allá de 24 horas (OR ajustado 2,96; IC 95% 1,54-5,66), mostraron asociación en forma independiente con la infección del sitio operatorio. Conclusiones: Este estudio mostró que la adherencia a las directrices para la profilaxis antimicrobiana quirúrgica, particularmente la prolongación de la profilaxis debe ser mejorada. Para lograr un funcionamiento una óptima adherencia, se debe desarrollar políticas antibióticas teniendo en cuenta las directrices basadas en la evidencia, en colaboración con las distintas especialidades quirúrgicas, garantizando de esta manera la socialización efectiva de las directrices; realizando eriódicamente análisis transversales sobre su adopción en cada una de los servicios de cirugía. Factores relacionados con complicaciones y el riesgo quirúrgico deben tenerse en cuenta en el diseño de estrategias para reducir las infecciones del sitio operatorio.
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    PublicaciónAcceso abierto
    Efectividad de los agentes farmacológicos en la profilaxis de la pancreatitis aguda posterior a colangiografía retrógrada endoscópica : Meta-análisis en red.
    (Universidad del Valle, 2020) Rojas Victoria, Edgar Julian; García Perdomo, Herney Andrés
    Introducción: La pancreatitis aguda post-colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) afecta a numerosos pacientes con consecuencias biopsicosociales y económicas. Existen intervenciones farmacológicas profilácticas que pueden reducir la presentación del evento. Objetivo: Determinar la efectividad de los diferentes agentes farmacológicos en la prevención de la pancreatitis aguda post CPRE en pacientes de riesgo. Diseño del estudio: Meta-análisis en red. Métodos: Se incluyeron ensayos clínicos de intervenciones farmacológicas para profilaxis de la pancreatitis aguda post-CPRE. El evento evaluado fue pancreatitis aguda. Se realizó la búsqueda en MEDLINE (OVID), EMBASE y Cochrane Central Register of Controlled Trials desde el inicio hasta 2019. Se reportó la información sobre riesgos relativos (RR) con un intervalo de confianza del 95%. Se evaluó la heterogeneidad mediante el test I2. Las opciones farmacológicas significativas resultantes fueron comparadas con el resto de los tratamientos. Resultados. Un total de 84 fueron incluidos para el análisis. En ellos, se incluyeron 30463 pacientes. El promedio de edad fue 59.3 años (DE ±7.01). La heterogeneidad entre estudios fue baja (I2=34.4%) sin inconsistencias (p=0.2567). La pancreatitis post CPRE fue menor en profilaxis con AINES (RR 0.65 IC95% [0.52 a 0.80]), hidratación agresiva con Lactato Ringer (RR 0.32 IC95% [0.12-0.86]), AINES + dinitrato de Isosorbide (RR 0.28 IC95% [0.11-0.71]) y somatostatina y análogos (RR 0.54 [0.43 a 0.68]) comparados con placebo. No se encontraron diferencias significativas entre la efectividad de los cuatro tratamientos. Conclusiones: Los AINES, la somatostatina y análogos, AINES + dinitrato de Isosorbide, y la hidratación agresiva con lactato ringer son estrategias farmacológicas que pueden prevenir la pancreatitis post CPRE al compararse con placebo. Se requieren más ensayos clínicos para determinar la efectividad de estos fármacos.