Resumen en español

La presente investigación se desarrolla en el contexto del Sistema Obligatorio de la Garantía de la Calidad, específicamente en ¿la Auditoría de los Sistemas de Gestión En Colombia mediante el Decreto Nº 1011 del año 2006 (Título IV) se establecen los parámetros de la auditoría para el mejoramiento de la calidad de la atención de salud y estos han de ser en las entidades de salud concordantes con los estándares de acreditación y niveles más altos de calidad. De otra parte los procesos de auditoría son obligatorios y deben estar dirigidos hacia actividades de evaluación, seguimiento y mejoramiento de los procesos. El presente trabajo de grado incluye los aspectos académicos concernientes a la evaluación realizada ¿En el proceso de auditoría, de la gestión de historias clínicas en una Institución Prestadora de Servicios de Salud Mental de tercer nivel del Valle del Cauca; durante el periodo 2014-2015¿. Esta Institución de Salud será denominada en el presente trabajo como: I.P.S ¿ S.M. Este documento compila los siguientes aspectos: 1) La descripción del problema, 2) La definición del marco de referencia (legal, contextual y teórico) para el proceso de auditoría de historias clínicas en una I.P.S del Valle del Cauca; e incluye, 3) El diseño de los instrumentos para evaluar el proceso de auditoría de historias clínicas, 4) Los resultados de la evaluación al proceso de auditoría de historias clínicas y su gestión; la cual inicia de forma retrospectiva y culmina de manera prospectiva durante el periodo 2014 - 2015. Por último presenta: 5) Un plan de mejoramiento para el proceso de auditoría de historias clínicas de una entidad de tercer nivel de salud del Valle del Cauca. La evaluación que se presenta a continuación toma como referencia el cumplimiento de los criterios para el uso de la historia clínica (Resolución 1995 de 1999); además de los criterios específicos de la historia clínica planteados en el Manual de Acreditación Ambulatorio y Hospitalario de Colombia; 2011. Dentro de los principales hallazgos se identifican como variables con mayor fortaleza dentro del proceso de gestión de historias clínicas la disponibilidad y la oportunidad. Las variables con mayor porcentaje de brecha en el proceso fueron en su orden de evaluación: la integralidad, seguida de la secuencialidad y de la racionalidad científica