Maestría en Administración de Salud
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Publicación Acceso abierto Factores que influyeron en la estancia hospitalaria prolongada de pacientes adultos mayores con ACV isquémico agudo en una institución de alta complejidad de la red pública de la ciudad de Cali en 2022(Universidad del Valle, 2024) Torres Viveros, Alexander; Ricardo Fernández, PawellEste estudio se enfoca en analizar la duración de la estancia hospitalaria de pacientes adultos mayores con ataque cerebrovascular isquémico agudo (ACV) en Cali, Colombia durante el año 2022, con el propósito de mejorar la gestión de recursos y la calidad de atención. La enfermedad cerebrovascular (ECV) es un desafío global para la salud pública debido a su alta mortalidad e impacto en discapacidad asociada. La estancia hospitalaria prolongada en pacientes con ACV agrava este grado de discapacidad y las complicaciones. Las IPS de la red buscan mejorar la atención de esta patología particularmente en adultos mayores, enfrentando desafíos significativos. Identificar factores administrativos para reducir la estancia hospitalaria es esencial para la eficiencia. Este estudio busca contribuir a prácticas más eficientes, establecer estándares de estancia y mejorar la calidad de atención. Basado en la teoría clásica de la administración de Henri Fayol, el estudio analiza el ACV isquémico agudo en adultos mayores, resaltando su vulnerabilidad. Explora factores como la gravedad del ACV, complicaciones, severidad del evento y programas de atención que influyen en la duración de la estancia. Se propone una definición de estancia prolongada y se utiliza el índice de comorbilidad de Charlson para evaluar comorbilidades al ingreso y su impacto. El método implica seleccionar pacientes mayores de 60 años con estancias prolongadas de la base de datos hospitalaria. Se realiza un análisis exploratorio de datos para identificar los factores propios del evento que no son modificables. Se describen las variables de resultado y se compara con casos en los que no ocurrió la estancia prolongada. Se emplean herramientas estadísticas para evaluar variables a través de un análisis multivariado. Este estudio aporta al conocimiento de la gestión hospitalaria y mejora la atención de pacientes ancianos con ACV, optimizando recursos en el ámbito hospitalario.Publicación Acceso abierto Evaluación de la adherencia al programa IAMII en una E.S.E del Valle del Cauca en el año 2023(Universidad del Valle, 2024) Gutiérrez Acosta, Diana Marcela; Cubides Munevar, Angela MayerlyIntroducción: En Colombia, el enfoque propuesto conocido como Instituciones Amigas de las Mujeres e Infancia Integral (IAMII) establece un marco para los servicios de salud y nutrición materno infantil con el objetivo de fomentar un cambio en la cultura de la salud esta población dentro de las instituciones (IPS). Este programa se basa en una política que aboga por una atención holística continua, oportuna, segura, pertinente, empática y personalizada. Si bien los objetivos y principios de la estrategia están claramente establecidos, su implementación práctica se considera un reto debido a los diversos obstáculos que las instituciones deben superar, entre ellos garantizar la alineación entre las responsabilidades, los valores y las acciones, así como facilitar la integración de los servicios, la continuidad y la prestación de una atención de calidad óptima. Objetivo: Evaluar la adherencia al programa IAMII (Instituciones Amigas de la Mujer y la Infancia Integral) en una Empresa Social del Estado del Valle del Cauca en el año 2023. Metodología: Se realizó un estudio descriptivo en el marco de evaluación de programas y servicios de salud, el cual tuvo como área de estudio una IPS pública de baja complejidad del Valle del Cauca, para el año 2023. La población de estudio correspondió a madres, trabajadores de la salud y coordinadores de servicios involucrados en la estrategia IAMII (Primera infancia, consulta prenatal, atención del parto y puerperio). La base de datos de captura se realizó en EpiInfo Versión 7.2.5.0 y se hizo uso del software estadístico del SPSS Versión 28. Para la evaluación de las variables cuantitativas se utilizaron medidas de tendencia central y de dispersión según la distribución de las variables, para el análisis de las variables cualitativas se tuvo en cuenta las frecuencias relativas con su respectivo intervalo de confianza al 95%. Resultados: Se obtuvo un cumplimiento de la política IAMII del 74%. Respecto a los pilares: Calidad, Integralidad y Oportunidad estos se valoraron en un 74,48%, 63% y 84% respectivamente. Se evidenció que existió una implementación fragmentada de la estrategia y baja concordancia entre los hallazgos reportados por los coordinadores y, trabajadores de la salud y los descritos por los usuarios. Se obtuvo que menos del 50% de los trabajadores encuestados conocían los diez pasos de la iniciativa, A su vez, el 40.3% de las madres no conocían las prácticas de lactancia materna. Las limitaciones encontradas en la implementación de la política se asociaron a la poca disponibilidad de tiempo del recurso humano, la falta de apropiación de los conceptos y estrategias de la iniciativa, el aumento de movimientos de roles intrainstitucionales, la ausencia de herramientas de verificación conceptual frente a la educación y la falta de articulación entre los líderes y los trabajadores. Conclusiones: Se obtuvo un cumplimiento parcial en la implementación de la política IAMII en sus pilares: calidad, integralidad y oportunidad. Por lo que esta debe ser parte de la agenda de la gerencia de la institución, tener un plan de trabajo continúo, realizar auditorías externas y, disponibilidad de talento humano, tiempos y recursos para garantizar una implementación adecuadaPublicación Acceso abierto Influencia del clima organizacional en el desempeño profesional de los odontólogos en Santiago de Cali en el año 2023(Universidad del Valle, 2024) García Jiménez, Valentina; Almeida Espinosa, AlexanderIntroducción: En el contexto de la atención médica, la calidad y eficacia de los servicios de salud son fundamentales para garantizar el bienestar de los pacientes y el éxito de las prácticas clínicas. El desempeño profesional de los odontólogos no solo está determinado por su competencia clínica y habilidades técnicas, sino también por el ambiente en el que trabajan. El clima organizacional, definido como el ambiente psicológico percibido por los miembros de una organización, juega un papel significativo en la forma en que los odontólogos llevan a cabo sus tareas y responsabilidades en el lugar de trabajo. Objetivo: Analizar la influencia del clima organizacional en el desempeño profesional de los odontólogos en Santiago de Cali en el año 2023. Metodología: Se llevó a cabo una investigación de tipo descriptivo con un diseño transversal no experimental. Se utilizó como instrumento el cuestionario EDCO para evaluar la percepción de los odontólogos sobre el clima organizacional. Resultados: Los hallazgos indicaron que la falta de liderazgo efectivo y la modalidad de contratación basada en prestación de servicios generan una percepción de inseguridad laboral y limitan el desempeño profesional. A pesar de valorar aspectos positivos del entorno laboral, como la disponibilidad de recursos, los odontólogos señalaron deficiencias en liderazgo, relaciones interpersonales y estabilidad laboral, lo que afecta tanto su satisfacción como la calidad de los servicios de salud.Publicación Acceso abierto Factores relacionados a la variación de costos derivados de la atención en pacientes con enfermedad por coronavirus (COVID-19), en una empresa administradora de planes de beneficios de régimen especial de la ciudad de Cali, durante el periodo de 6 marzo de 2020 y 1 de octubre de 2023(Universidad del Valle, 2024) Cucas Gueche, Servio Iván; Montaño Caicedo, José IvoEl propósito del presente trabajo de investigación fue analizar los f actores relacionados con la variación de los costos directos derivados de la atención por l a COVID 19, se aplicó un diseño para variables cuantitativas y cualitativas a 867 casos de una Empresa Administradora de Plan es de Beneficios , los datos se organizaron y se analizaron con el software R, los resultados evidenciaron que existió una relación entre algunas variables y el costo por episodio de COVID 19, por lo tanto se puede concluir que hay factores demográficos y clínicos que hicieron que la atención por la COVID 19 tuviera una variación de costos importante.Publicación Acceso abierto Costos directos relacionados con el tratamiento de pacientes con trastornos mentales en una entidad de salud en el Valle del Cauca(Universidad del Valle, 2023) Dayana Palacios Alarcón; Montaño Caicedo, José IvoLos trastornos mentales para el año 2019 estaban presentes en 970 millones de personas alrededor del mundo, con un incremento en el siguiente año de más del 20% asociado a la pandemia. Por otra parte, los estudios de costos de enfermedad son la base para la toma de las decisiones a nivel administrativo y para planeación de la atención de los pacientes. Por esto, el propósito de este estudio fue determinar los costos directos relacionados con el tratamiento de pacientes con trastornos mentales en una entidad de salud en el Valle del Cauca en el año 2022. Materiales y métodos: se realizó un estudio descriptivo-exploratorio de corte transversal, en el que se evaluaron variables sociodemográficas, condiciones de salud, atención en salud y costos de atención, en 617 pacientes con trastorno mentales. Se analizaron los costos de 1 año, con datos de fuentes de información secundaria, haciendo uso de pruebas de significancia estadística y finalmente la ejecución de un modelo de regresión logística. Resultados: la población estudiada en su mayoría pertenece al curso de vida de la vejez y predomina el género femenino, a su vez, el trastorno mental más frecuente es el trastorno de ansiedad (47.8%), por otro lado, la comorbilidad que más se presenta es la hipertensión arterial. El costo promedio de atención de pacientes es de 0,416 veces el PIB per cápita para Colombia en el año 2022, el cual incrementa con el curso de vida. Sumado a esto, el padecer hipertensión arterial, demencia vascular, enfermedad autoinmune, discapacidad y dependencia, incrementa el riesgo de costo total alto por tratamiento de pacientes con trastorno mental. Conclusión: los costos directos sanitarios relacionados con el tratamiento de pacientes con trastornos mentales en la entidad de salud para el año 2022 varió entre 0,0028 y 13,1 veces el PIB per cápita de Colombia para ese año por cada paciente.Publicación Acceso abierto Percepción de la calidad en la atención de salud de los usuarios del servicio de urgencias y sus factores relacionados en un hospital de primer nivel de atención, segundo semestre año 2023(Universidad del Valle, 2024) Montenegro Mosquera, Viviana Yesenia; ZAPATA OSSA, HELMER DE JESUSINTRODUCCIÓN: La Calidad de la atención debe ser garantizada por las Instituciones de Salud a los usuarios. Este se ha convertido en un tema relevante debido a que las Instituciones buscan establecer herramientas, estrategias para optimizar la efectividad, alcanzar metas en salud, satisfacer las necesidades y brindar soluciones a las demandas de los usuarios. Se ha indagado en la percepción de los usuarios frente a la calidad de la atención en salud, identificando que esta oscila entre 50-80%, debido a inconformidades por el no cumplimiento de las necesidades de los usuarios (9), no obstante, se ha reconocido que existen factores asociados a la baja percepción de calidad como tiempo de espera, errores médicos, infraestructura o escases de recursos. Sin embargo, en instituciones de baja complejidad en salud de municipios de alta ruralidad específicamente en el servicio de urgencias no se ha determinado dicha percepción, tampoco se ha identificado los factores que pueden estar incidiendo desde la oferta o la demanda de servicios. OBJETIVO: Determinar la percepción de la calidad de la atención en salud de los usuarios del servicio de urgencias y sus factores relacionados, en un Hospital de primer nivel de atención, para el segundo semestre del año 2023 METODOLOGIA: Para lo que se propone un estudio de diseño descriptivo de corte transversal y correlacional, por medio de la realización del cuestionario SERVQHOS para los usuarios que voluntariamente decidieron participar con el fin de responder a la pregunta de investigación. RESULTADOS: La mayoría de los usuarios fueron mujeres (73,71%), hombres (26.29%), con bajo nivel socioeconómico (66,38%) y el analfabetismo estuvo alrededor del 5%. El 79,74% no conoce cuál fue su clasificación de triage, a su vez, el 89.22% desconoce el nombre de los profesionales que le proporcionaron la atención. La mitad de los usuarios (50,43%) recomendaría el hospital a otras personas para su atención. La percepción de calidad de la atención en salud del servicio de urgencias obtuvo el 53% de satisfacción, adicionalmente, se evidencia relación estadísticamente significativa entre satisfacción global y variables como la edad y el régimen de salud, de igual forma, se presentó asociación significativa entre calidad subjetiva y la variable calificación del servicio de urgencias y el conocimiento de la clasificación triage. CONCLUSION: Aproximadamente la mitad de los usuarios que consultaron los servicios de urgencia de la institución hospitalaria durante semestre del año 2023, manifestaron estar insatisfechos con la calidad de atención en salud. Algunos factores que indicaron estar asociados con la baja calificación en la atención fueron la edad, el régimen de afiliación al sistema de salud y el conocimiento de clasificación triage que tuvieron a su ingreso.Publicación Acceso abierto Adherencia a la política de seguridad del paciente en una IPS de primer nivel en el servicio de urgencias en Cali(Universidad del Valle, 2023) Baltan Alegría, Melbi Xiomara; Rendón, Luis FernandoEsta investigación tiene como objetivo principal describir la situación del servicio de Urgencias respecto a la adherencia del personal a la Política de Seguridad insti- tucional en una IPS de primer nivel en Cali, para esto primeramente se establecerá el nivel de conocimiento del personal sobre la política de seguridad del paciente, posterior a esto se identificara el nivel de adherencia a la buenas practicas sobre seguridad del paciente por parte del personal en el servicio de Urgencias; y, por último, se establecerá la brecha entre los resultados observados de la política de seguridad y los estándares de acreditación relacionados con la seguridad del paciente. Usando una metodología con un enfoque de estudio cuantitativo, con base a la recolección de datos fundamentada en la medición numérica y el análisis estadístico que se recopilara de dos instrumentos los cuales serán aplicados al personal asistencial y el otro será aplicado por la investigadora para poder verificar el cumplimiento de los ítems de acreditación; la investigación es exploratorio y de revisión documental, lo cual servirá además como aporte teórico a otras investigaciones y además es retrospectiva de corte transversal porque se tomará un periodo de tiempo determinado en el 2019-2020-2021. Resultados se encontró que para el objetivo específico uno el personal colaborador el género arrojo 50% respectivamente, dio significativo estrato social 2, 3 y 4; en estudio pregrado con 50% y técnico con 40%, cantidad auxiliares de enfermería con 44%, enfermería profesional 11%, jornada laboral turno rotativo con 85%, tipo de contrato de prestación de servicios con 85.3%, con jornada semanal de 48 horas e 73.5%, con turnos de 8 a 12 horas el 58.8%, con tiempo laborando de más de 8 años 44.1%, y por ultimo años de experiencia con más de 8 años 38.2% y entre 3 a 6 años 32.4%, en cuanto al objetivo dos el personal de enfermería, auxiliares de enfermería, medicina y radiología arrojo porcentajes y promedios elevados en cuanto al nivel de conocimiento sobre la política de seguridad del paciente, Y por último, los porcentajes de cumplimiento fueron significativamente altos. Conclusión: las estrategias de conocimiento, control y evaluación que se da en el servicio de urgencias de la IPS es significativamente alto, debido a los resultados de los instrumentos aplicados, lo que invita a pensar que las capacitaciones constantes que da la IPS si generan impacto en sus colaboradores en cultura de adherencia a las políticas de seguridad al paciente.Publicación Acceso abierto Influencia de la carga mental en la satisfacción laboral en profesionales de enfermería y auxiliares de enfermería de una institución de salud en Palmira en el año 2022(Universidad del Valle, 2023) Mosquera Escandón, Nathaly; Gómez Gutiérrez, OlgaEn el medio de salud existe una creciente preocupación por la satisfacción laboral de los enfermeros debido a su papel fundamental en la rotación del personal y en la calidad de la atención a los pacientes. La carga mental puede ser un factor importante en la ocurrencia de incidentes en las áreas asistenciales, pues al tenerse una menor vigilancia sobre algunos pacientes, pudiese aumentar la frecuencia de tales incidentes(1). Es por esto que, en el área de la salud, el desempeño de los profesionales es acompañado por la expectativa de altos estándares en su capacidad de gestión, así como en su nivel de competitividad, dada la responsabilidad que se tiene en su trabajo. Sin embargo, la sobrecarga mental puede tener como consecuencia realizar un trabajo insatisfactorio frustrando así al personal de la salud y afectando a la población a la cual le sirven.Publicación Acceso abierto Situación de la atención del cáncer de mama, según el reporte de las PQRSD del servicio de atención a la comunidad – SAC de la secretaría de salud pública distrital de Cali durante la emergencia por Covid 19 entre los años 2019, 2020 y 2021(Universidad del Valle, 2023) Muñoz Alzate, Haiberth Giovanni; TOBAR BLANDON, MARIA FERNANDAIntroducción: La entidad Territorial, debe dar cumplimiento a la resolución 054 de 2017, en lo concerniente al trámite interno de las peticiones, quejas, reclamos, sugerencias y denuncias (PQRSD) que los ciudadanos presenten ante la entidad, con el fin de vigilar y garantizar el acceso al sistema de salud, en especial de las poblaciones vulnerables; como es el caso de los pacientes con cáncer, que son parte de la población priorizada por el ministerio de salud, en el marco del derecho fundamental a la salud definido por la ley 1751 de 2015, que determina la necesidad de garantizar el acceso efectivo y con calidad desde la sospecha del diagnóstico, el cuidado paliativo al final de la vida. Con la declaración mundial de la pandemia por el SARS-CoV-2 en marzo 2020, el ministerio de salud reglamentó la resolución 521 de 2020, la cual adopto el procedimiento para la atención ambulatoria de población en aislamiento preventivo obligatorio, con especial énfasis en población con 70 años o más o con condiciones crónicas de base e inmunosupresión por enfermedad o tratamiento, durante la emergencia sanitaria por Covid-19. Objetivo: Determinar la situación del acceso a la atención del cáncer de mama durante la emergencia por COVID -19, de acuerdo con el reporte de las PQRSD del servicio de atención a la comunidad-SAC de la secretaria de Salud Pública Distrital de Cali durante los años 2019, 2020 y 2021. Metodología: Es un estudio de análisis descriptivo de corte transversal retrospectivo. El análisis se realizó en fuentes secundarias obtenidas a través de las PQRSD del servicio de atención a la comunidad- SAC de la secretaria de salud pública distrital de Cali, entre los años 2019, 2020 y 2021, relacionadas con la atención de mujeres con cáncer de mama. Consideraciones éticas: Se considera que es una investigación con riesgo mínimo, por el riesgo de confidencialidad, se tiene en cuenta la resolución 8430 de 1993, artículo 11, literal b, del Ministerio de Salud de Colombia. Resultados: Se realizo análisis de la base de datos fuente secundaria proporcionada por el servicio de atención al ciudadano – SAC de la Secretaría de Salud Pública Distrital de Cali, distribuida entre marzo del año 2019, año 2020, a marzo del año 2021 encontrando un total de 438 mujeres, mayores de edad, residentes de la ciudad de Santiago de Cali, diagnosticadas con cáncer de mama, activas en el Sistema de Salud por los diferentes regímenes de seguridad social, registradas en el sistema de plataforma SAC 24 horas por los diferentes canales de atención. Se estableció como punto intermedio el 28 de marzo de 2020, mes de inicio de la pandemia y la implementación de la Resolución 521 de 2020, que nos indicó los lineamientos para la atención ambulatoria de población en aislamiento preventivo obligatorio con énfasis en la población mayor de 70 años o en condiciones crónicas de base como la patología oncológica dada por la emergencia sanitaria por COVID 19, da como resultado un total de un 144 registros antes y 294 posterior a la implementación del marco normativo, logrando determinar las diferentes variables que generaron afectación en el acceso de la atención del cáncer de mama y el impacto que se dio con la implementación de la normativa sobre esta población. Conclusiones: El estudio confirma que las fallas de atención en las pacientes con cáncer de mama, se incrementaron a pesar del marco normativo entregado por el gobierno, lo cual demostró los puntos que debemos fortalecer para garantizar modelos de salud integrales y efectivos, que puedan garantizar impactar en los dos hitos fundamentales de la atención en salud, que corresponden a la oportunidad diagnostica y al acceso del 1er tratamiento. DisponibilidadContenidoResumenNota(s)También Prestado ...Calificaciones y ComentariosPublicación Acceso abierto Relación entre la contratación por subasta inversa de bienes y servicios en el régimen de excepción policial y la percepción de calidad de los paciente atendidos en el servicio de oftalmología del Hospital Central en la Ciudad de Bogotá, en el primer semestre del 2019.(Universidad del Valle, 2021) Gutierrez Linares, Monica Patricia; Tobar Blandon, Maria FernandaEl Subsistema de salud de la Policía Nacional, también llamado régimen especial, actúa como asegurador y como prestador. El Hospital Central es el prestador de mayor complejidad y recibe un considerable número de quejas de usuarios, sobre la falta de continuidad en la prestación de los servicios y fallas en la calidad de la atención, que pone en cuestión el proceso de selección de los proveedores de bienes y servicios en salud. Objetivo: Identificar la relación entre la contratación por subasta inversa de bienes y servicios en el régimen de excepción policial y la percepción de calidad en la atención del servicio de oftalmología, del Hospital Central en la ciudad de Bogotá en el primer semestre de 2019. Metodología: Corresponde a un estudio observacional descriptivo de corte transversal; a partir de una aproximación con enfoque metodológico mixto que emplea técnicas cuantitativas para la evaluación de la calidad y la contratación del servicios y técnicas cualitativas para conocer la percepción de los usuarios sobre calidad de la atención y categorizar los factores relacionados. Estas técnicas permitieron a la investigadora, responder a los objetivos planteados, el análisis de las variables cuantitativas se realizaron con el fin de relacionar las variables e identificar relaciones de dependencia entre las variables cuantitativas, cuyo cálculo permitió afirmar con un nivel de confianza estadístico determinado si los niveles de una variable cuantitativa influyen en los niveles de la otra variable nominal analizada. Y el análisis de percepción se realizó a través de entrevistas semiestructuradas con análisis de categorías previas y subcategorías emergentes. La población involucrada en el estudio, fueron los pacientes atendidos en el servicio y el personal institucional, a cargo de procesos administrativos del área de contratación. Resultados: Los resultados del estudio permitirán al interior del subsistema de salud de la policía, además de aportar conocimientos para la gestión y desarrollo de los servicios de salud en Colombia, además de conocer e identificar las necesidades reales de los usuarios frente a estos temas administrativos Discusión: La Relación que tiene la percepción de la calidad con la modalidad de contratación de los usuarios atendidos en el servicio de oftalmología de un Régimen de excepción es altamente determinante lo uno de lo otro, ya que al existir contrato se pueden realizar cirugías y atenciones a patologías que requieren insumos contratados por lo tanto el paciente se sentirá satisfecho con la atención de calidad recibida, de lo contrario, sin contrato y sin atenciones oportunas la percepción para el usuario no será favorable, pues existirán inconsistencias en la calidad de la atención y oportunidad que requiere el usuario. Por lo tanto hay relación entre el tipo de contratación y la percepción de calidad mas no, con la modalidad de contratación que para este caso de bienes y servicios corresponde a la subasta inversa.Publicación Acceso abierto Percepción de la cultura de seguridad del paciente en el personal asistencial y administrativo de una institución de cirugía plástica y estética de Cali en el 2020.(Universidad del Valle, 2020) Dinas Montoya, Ximena; Franco Herrera, Astolfo LeónPara la Organización Mundial de la Salud en todos los países del mundo, independientemente de su nivel de desarrollo, anualmente mueren millones de pacientes por motivos de una atención insegura en los servicios de salud. Aunque estos eventos no son acciones intencionales de los profesionales de la salud, estos pueden generar lesiones incapacitantes y hasta la muerte a los pacientes, por tal motivo los procesos y procedimientos de la atención en salud se han convertido en una problemática y además una prioridad en los sistemas de salud de todo el mundo. La cultura de seguridad del paciente es un concepto que se define como una agrupación de valores y normas comunes de los miembros de una misma institución, que involucra un paradigma mental compartido que le da un lugar muy importante a la seguridad como un objetivo común, de manera que los individuos y la organización deben mostrar un compromiso con las diferentes actividades, estrategias y propuestas metodológicas contempladas en el programa de seguridad del paciente desarrollado en el interior de la organización. El objetivo de esta investigación es determinar la percepción de la cultura de seguridad del paciente en el personal asistencial y administrativo de una institución de cirugía plástica y estética de Santiago de Cali en el 2020. Esta investigación tiene un enfoque de tipo cuantitativo, en la cual se realizará un estudio descriptivo transversal en el año 2020, utilizando como instrumento de recolección de datos la versión española del Hospital Survey on Patient Safety Culture adaptado por el grupo de investigación en gestión de calidad de la Universidad de Murcia.Publicación Acceso abierto La oportunidad diagnóstica en la gestión de riesgo y el desenlace del tratamiento, en pacientes con cáncer de mama y cáncer de próstata del Régimen Especial de la Universidad del Valle, durante el año 2018.(Universidad del Valle, 2021) Martinez Abadia, Juan Carlos; Bravo Ocaña, Luis EduardoEl objetivo de este estudio fue evaluar la oportunidad diagnóstica en la gestión Del riesgo y el desenlace del tratamiento en pacientes con cáncer de mama y Cáncer de próstata del régimen especial en salud de la Universidad Valle en Cali En el año 2018. La metodología, es un estudio retrospectivo, descriptivo de Corte transversal, que se basó en el examen de fuentes secundarias, la cuenta de alto costo y la base de afiliados al Sistema de Salud Universitario, para el análisis de la oportunidad diagnóstica, evaluar la gestión del riesgo, la trazabilidad de la atención según el Modelo para el Control de Cáncer y los protocolos del régimen especial de la Universidad. Los resultados de este estudio permitieron identificar la oportunidad diagnóstica como un indicador trazador, para evaluar la respuesta efectiva del sistema de salud frente a la atención de los cánceres de mayor incidencia y prevalencia en la población y asegurar una mejor gestión administrativa, para su manejo tratamiento y resultado en salud. Las conclusiones mostraron la relación que hay entre el diagnóstico temprano, la atención oportuna con el desenlace del tratamiento y se redefinió el término de la oportunidad diagnóstica desde lo administrativo y la relación que debe tener con la detección temprana desde lo clínico para qué sea más efectiva el manejo de un paciente con cáncer de mama o próstata.Publicación Acceso abierto Factores relacionados con el ingreso oportuno al Programa Madre Canguro ambulatorio en una institución del municipio de Santiago de Cali en el 2019.(Universidad del Valle, 2020) Castillo Castillo, Jhon Freddy; Porras Beltran, Andrea MelissaLos niños prematuros y/o con bajo peso al nacer presentan una mayor probabilidad de enfermar y morir, que los niños que no presentan estas condiciones, por lo que requieren cuidados en salud de manera oportuna por parte de las familias y los sistemas de atención en salud (1,2). El Método Madre Canguro (MMC) se aplica en el binomio madre e hijo prematuro y/o con bajo peso al nacer (BPN), mediante un mejor uso de los recursos financieros, técnicos y humanos especializados, este método favorece el establecimiento temprano del vínculo madre – hijo, que conlleva a mejores resultados en salud, en términos de disminución de la carga de enfermedad y la mortalidad infantil (1,2). A pesar del desarrollo de este importante programa de atención en el país, múltiples estudios han confirmado la relación entre las barreras de acceso y la poca utilización de los servicios de salud incluidos los que aplican el Método Madre Canguro también llamados Programas Madre Canguro (PMC) (3–10). En este sentido, la visión administrativa de la salud está orientada a dar respuestas a las necesidades de poblaciones como ésta, por lo que estudiar las causas y patrones de utilización de los servicios de salud de los PMC para adecuar cada vez más la oferta a la demanda y facilitar el acceso a los servicios se hace sumamente relevante. Es así como, mediante el análisis de información generada en las instituciones de salud, se podría dar respuestas que garanticen el ingreso oportuno a los programas de salud y evitar la morbimortalidad relacionada a la condición de nacimiento con BPN o nacimiento prematuro. Si bien, está ampliamente documentado que existen barreras de acceso a programas ambulatorios de este tipo (7,11), no se ha encontrado evidencia suficiente que responda a la pregunta sobre ¿Cuáles son los factores relacionados con el ingreso oportuno al Programa Madre Canguro Ambulatorio en una institución del municipio de Santiago de Cali en el 2019?.Publicación Acceso abierto Factores de adherencia a la teleconsulta de enfermería en el programa de protección renal en una IPS del Valle del Cauca durante el primer confinamiento por la pandemia del COVID-19.(Universidad del Valle, 2021) Lozano Cruz, Luz Stella; Acosta Ramírez, NaydúLa adherencia de los pacientes a los programas de atención en salud con tratamientos médicos farmacológicos y terapéuticos, así como no farmacológicos o no terapéuticos, como en el presente estudio, es una problemática de salud que obliga a su investigación en procura de encontrar elementos analíticos para que los responsables de decisiones planteen medidas dirigidas a mitigar o aliviar el impacto de la no-adherencia sobre la salud de la población y las finanzas, tanto de los gobiernos, como de los agentes de provisión de servicios comprometidos en la gestión de la salubridad pública. Dentro de las enfermedades crónicas se destaca la enfermedad renal por su prevalencia y complicaciones, ante lo cual la no adherencia al Programa de Protección Renal (PPR) es una problemática crítica, ya que coloca en riesgo tanto las condiciones de salud de la población usuaria (por ejemplo, requerir un trasplante o llevar a la muerte) como a las empresas de salud. Así, la adherencia al PPR puede determinar el crecimiento o por el contrario el fracaso empresarial, teniendo en cuenta que la actuación de los prestadores de los servicios de salud, están sujetos a asuntos contractuales con las aseguradoras y a las metas definidas, vinculados al cumplimiento de metas terapéuticas y metas administrativas, implicando riesgos con consecuencias financieras y de imagen corporativa. A la declaratoria de la pandemia del Covid-19 se implementaron acciones de telemedicina para favorecer la continuidad y la adherencia a la atención en salud durante el periodo de confinamiento, siendo limitados los estudios de adherencia en ese contexto. Por eso, el objetivo de la presente investigación fue determinar los factores relacionados con la adherencia a la teleconsulta de enfermería en el Programa de Protección Renal (PPR) en operación en una Institución Prestadora de Servicios de Salud (IPS), con sucursales en los municipios de Sevilla, Tuluá y Zarzal del Departamento del Valle del Cauca. La metodología se basa en un estudio de tipo exploratorio, observacional, transversal, con un análisis cuantitativo mediante un modelo de regresión logístico, con fuentes secundarias de bases de datos institucionales, en su parte teórica basado en el enfoque administrativo de Calidad de Donabedian. La población de estudio se delimitó a 348 pacientes con enfermedad renal crónica (ERC) en los estadios 3 A, 3 B y 4, que son atendidos por la IPS a través de la tele consulta de enfermería (fundamental en el protocolo de atención inicial y seguimiento posterior del PPR) y que estuvieran adscritos a la EPS Emssanar, ubicados en los municipios mencionados. Se analizaron variables demográficas y clínicas que fueron extraídas de los registros de la Cuenta de Alto Costo (CAC), definida normativamente en Colombia, operada por la IPS en estudio. Hacen parte así mismo del análisis, las variables organizacionales que fueron extraídas de la base de datos de la encuesta de satisfacción que la IPS aplica trimestralmente a sus pacientes o usuarios adscritos al PPR.Publicación Acceso abierto Evaluación de la frecuencia y costos derivados de las duplicidades farmacológicas en un programa para el tratamiento de enfermedad pulmonar obstructiva crónica en el año 2020.(Universidad del Valle, 2020) Montenegro Orozco, Luis Felipe; Guzman Carrascal, Javier EnriqueEl acceso a los medicamentos ha sido un reto en todos los sistema de salud, dado que el gasto sanitario para cubrir la demanda actual de medicamentos y productos farmacéuticos en 2014 el mundo gasto alrededor de US$ 1.000 millones de dólares cada año, cifra que puede seguir aumentado debido al cambio del perfil demográfico.(1) La política farmacéutica nacional establece el uso racional del medicamento que es uno de los objetivos de la organización mundial de la salud donde se debe de entregar al paciente el medicamento necesario, con la dosis y frecuencia adecuada para el mejoramiento de la salud, por eso es importante el rol de Químico Farmacéutico y los programas de atención farmacéutica para gestionar el desperdicio en salud y utilizar los recursos eficientemente y así evitar el desperdicio que ronda el 30 % de los presupuestos del sistema de salud según Asociación Colombiana de Empresas de Medicina Integral - ACEMI. El sistema de salud colombiano a pesar de los esfuerzos que se ha realizado a partir de la nueva política en salud y su modelo MAITE que busca la integración de la prestación, sin embargo, este continúa fragmentada, lo que propicia intervenciones de especialidad médicas que prescriben el mismo medicamento o del mismo grupo farmacológico sin una adecuada conciliación farmacéutica. Con la entrada del Sistema de Información de Precios de Medicamento SISMED que busca mejorar la accesibilidad a medicamentos esenciales por parte de la población y a tener una información actualizada de los precios de los medicamentos. En el 2016 el gasto para la unidad de pago de capitación por medicamento ronda alrededor del 14 % en el régimen contributivo y 16 % en el régimen subsidiado y para recobros del Administradora de los Recursos del Sistema General de Seguridad Social en Salud - ADRES en unos 1.200 millones de pesos aproximadamente. (2) Priorizando la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica por ser una enfermedad de importancia de salud pública y sus elevados costos en el tratamiento, para Colombia con un costo estimado se encuentra en 98 dólares y con la probabilidad que puede llegar a 700 dólares en hospitalizaciones.(3).Publicación Acceso abierto Evaluación de la calidad de la atención en gestantes en la fase de preparto que asistieron a una institución de salud de mediana y alta complejidad en el departamento del Cauca 2020.(Universidad del Valle, 2020) Londoño Varela, Gloria Janeth; Lasso Lopez, Raul ArturoEl Departamento del Cauca evidencia una razón de mortalidad materna crítica, ubicándose por encima de la media nacional con tendencia estable en los últimos años, lo cual da cuenta de la inequidad, desigualdad, injusticia social y discriminación que afecta en especial a familias de bajos recursos económicos de nuestro departamento (10). Estudios como el titulado “Momentos de verdad en la atención de enfermería posparto: un enfoque en la calidad: centrándose en la calidad”, han evaluado la calidad de la atención en gestantes enfocando sus resultados a identificar expectativas y necesidades desde la visión de las maternas, esto con el fin de gestionar recursos y buscar estrategias para mejorar su atención, desde la infraestructura hasta la interacción de ellas con los profesionales, pudiendo demostrar desconocimiento de los derechos, lo cual las puérperas no relacionaban con mala atención, pues la calidad para ellas va más ligada al hecho de recibir atención y poder tener un parto intrainstitucional sin complicaciones (11). Lo anterior motiva a incluir en estudios las percepciones de las pacientes con relación a la calidad recibida, con el fin de que las instituciones tengan en cuenta en sus planes de mejoramiento, acciones que involucran esta población como actor primario del proceso. Soluciones efectivas al problema de la MME varían según los entornos y enfoques gerenciales, así mismo, dependen de las fortalezas clínicas o retos administrativos definidos (12) y es por esto, que se tiende a inferir que los objetivos para reducir daños, prevenir errores y mejorar la calidad en gestantes, generalmente requieren soluciones multidimensionales por cuanto se relacionan con carencias, fallos en partes o el todo que conforma el sistema de atención, en este sentido, la mayoría de estudios se han centrado en analizar el problema de la calidad de atención en la gestante como dependiente de las estructuras organizacionales (13), no obstante, indagar desde el actor considerado principal, “la mujer en puerperio”, describiendo sus percepciones frente a la calidad de atención recibida, podrá inducir a revisar y redefinir el modelo de prestación de servicios en este grupo poblacional, con alternativas que mejoren la calidad de atención en esta población, en una institución de salud de Mediana y Alta Complejidad en el Departamento del Cauca. La presente investigación aplica el modelo SERVQUAL de evaluación de la calidad en mujeres en fase de preparto, a partir de las cinco dimensiones que lo constituyen: Fiabilidad, elementos tangibles, capacidad de respuesta, seguridad y empatía, (14) desde un enfoque cualitativo para evaluar cómo perciben el concepto de calidad de la atención durante el preparto, las puérperas de una Institución de salud de Mediana y Alta Complejidad en el Departamento del Cauca, y así dar cuenta de los productos y efectos propios de tales percepciones que sirvan de referencia para mejora institucional. Varios estudios presentan la escala SERVQUAL como un instrumento válido, confiable y apropiado para evaluar la calidad de los servicios desde la percepción del paciente (15) (16) (17). Del mismo modo, algunos autores revelan que esta escala permite establecer planes de mejora en las instituciones prestadoras de servicios de salud (18) (19) (20) (21) (22) (23), al ser la más empleada en el medio hospitalario para evaluar la calidad de los servicios desde la percepción de los pacientes. Si bien es cierto, los estudios de corte cualitativo realizados de forma aislada, en la generalidad no producen resultados a extrapolar a nivel global, lo que se espera con la presente investigación, es que haga parte más bien como una pieza soporte que motive a instituciones con oferta en servicios obstétricos similares a investigar con rigor metodológico, como desde la percepción que expresa la mujer en preparto, se puede apoyar procesos de mejora continua en la planificación de la calidad institucional.Publicación Acceso abierto Eficiencia financiera del Servicio de Urgencias de una Institución Pública de mediana complejidad en Santander de Quilichao durante el periodo 2014 - 2018.(Universidad del Valle, 2020) Bonilla Torres, Javier Mauricio; Muñoz Laverde, Elsa PatriciaLos hospitales desde el cambio de la ley 100 de 1993 al transformarse en Empresas Sociales del Estado se descentralizan con una consecuente autonomía financiera y administrativa, basada en la venta de servicios de salud cuya intermediación de negociación por las EPS (hoy EAPB) conlleva a que la salud deja de ser un servicio a la comunidad y se convierte en un bien de consumo que se transa en el mercado. Los hospitales como sistema responden a la gestión de sus diferentes procesos cuyas actividades relativas suman para el resultado final. La eficiencia hospitalaria determina el estado de la organización y su medición refleja el grado de cumplimiento con la rentabilidad económica, técnica y social. El proceso de urgencias, aporta a la eficiencia absoluta del sistema y como unidad estratégica de negocio; tener un equilibrio financiero que permita rentabilidad sin sacrificar la calidad en la atención; en este estudio se determinara si hay eficiencia financiera Objetivo: Evaluar la eficiencia financiera del servicio de urgencias de un hospital de mediana complejidad del municipio de Santander de Quilichao durante el periodo 2014 – 2018 Metodología: estudio cuantitativo, observacional descriptivo de corte transversal, con fuentes secundarias, utilizando un método de análisis de función de producción, para determinar fronteras posibles de producción, utilizando bases de datos de actividades, analizando los costos de insumos y gastos (input) que se realizan en el servicio con relación a los productos (output). Resultados esperados: se pretende determinar, si la asignación de costos y gastos son adecuadas, así como la eficiencia de cada procedimiento a analizar y su comparación con la eficiencia óptima del modelo, de esta manera los resultados serán insumos para los tomadores de decisiones de las instituciones con los cuales adoptar evaluaciones desde las metodologías presupuestarias hasta de los procedimientos técnicos y gestionar políticas para generar eficiencia financiera en cualquier proceso intrainstitucional.Publicación Acceso abierto Desempeño en el sector salud colombiano, de los egresados de la Maestría en Administración de Salud de una Universidad Pública del Suroccidente Colombiano. entre el 2010 al 2018.(Universidad del Valle, 2020) Ocoró Arroyo, Leidy Vanessa; Tobar Blandon, Maria FernandaIntroducción: El complejo sistema de salud colombiano requiere de profesionales formados de manera integral, que respondan a las demandas del mismo por su amplio y cambiante marco normativo; en razón a que los recursos del sistema son finitos y las necesidades en salud suelen ser diversas, inesperadas y van desde las atenciones centradas en la educación, hasta diagnósticos y tratamientos complejos, con el máximo aprovechamiento de los recursos disponibles. Estas circunstancias determinan la necesidad de desarrollar programas de formación posgradual como la Maestría en Administración de Salud, que responda a dichas exigencias. Objetivo: Comprender el desempeño de los egresados de la Maestría en Administración de Salud, de una universidad pública del suroccidente colombiano, durante el periodo comprendido entre 2010 al 2018. Metodología: Este es un estudio mixto complementario que integra dos análisis; exploratorio y descriptivo; el estudio orientó su alcance hacia la descripción de las competencias profesionales y transversales. Se consideró exploratorio porque abordó un asunto en particular no estudiado anteriormente que deja bases para que se continúe investigando en este ámbito, dadas las implicaciones para la formación del Talento Humano para el sector salud. Se uso Epi Info V7, para analizar los datos de la encuesta de caracterización sociodemográfica; el análisis de las entrevistas semiestructuradas sobre el desempeño de los egresados, se realizó con el programa Atlas ti V8, que permitió identificar las categorías de análisis a través de una codificación abierta, para establecer las categorías emergentes (codificación axial) e identificar código selectivo, de acuerdo a lo encontrado en los discursos de los entrevistados. Resultados: Esta investigación encontró que la mayor proporción de los egresados de la maestría tienen un pregrado en salud, son mujeres y se encuentran en edad productiva media. Reconocen que la maestría les permitió mejorar su quehacer profesional, que adquirieron conocimientos y competencias destacando la bioestadística, la negociación y el liderazgo, además de habilidades necesarias en un administrador de salud. Por último destacan que pese a que la investigación fue un tema complejo durante el proceso formativo, reconocen la importancia de esta en su quehacer profesional. Conclusiones: Los egresados consideran que la formación de Magíster en administración de Salud, fue importante para su actual desempeño en el sistema de salud Colombiano, dado que les brindo las bases necesarias para responder a las exigencias del sector.Publicación Acceso abierto Condiciones de acceso a los medicamentos oncológicos ambulatorios en las pacientes con cáncer de mama afiliadas a una Empresa Administradora de planes de beneficio - Regional Cali - 2019.(Universidad del Valle, 2021) Chicaiza Daza, Angela Patricia; Tobar Blandon, Maria FernandaIntroducción: El cáncer de mama presenta una tasa de incidencia de 63.9 casos por 100.000 mujeres mayores de 15 años, es la primera causa de muerte por cáncer en mujeres, ocupa el primer lugar entre los tumores malignos más frecuentes en la población total de Colombia y a nivel local, la EAPB en estudio presento una de las mayores tasas de incidencia de cáncer, frente a la incidencia para el país. El tratamiento óptimo del cáncer de mama está dirigido a lograr el control local y evitar la metástasis, pero hay incremento del reporte de quejas por barreras de accesibilidad a los servicios de salud pese a la garantía del derecho a la salud. El cáncer es una enfermedad que requiere un diagnóstico y tratamiento oportuno para mejorar su desenlace, se enfrenta con una creciente oferta de innovación biotecnológica, alta demanda de tratamientos con medicamentos oncológicos de alto costo por tiempo prolongado, siendo imperativo conocer las condiciones reales de acceso a los medicamentos oncológicos ambulatorios en mujeres con cáncer de mama, en el contexto de una EAPB con una de las trayectorias en el aseguramiento, más antigua en el marco del sistema general de seguridad social en salud. Objetivo: Determinar las condiciones de acceso a los medicamentos oncológicos ambulatorios en las pacientes con cáncer de mama afiliadas a una empresa administradora de planes de beneficios de la regional Cali, en el año 2019. Metodología: Estudio cuantitativo, diseño observacional descriptivo, de corte transversal, realizado con una muestra de 271 pacientes, seleccionadas por muestreo aleatorio simple, de la base de datos de pacientes con cáncer de mama que fue reportada por una EAPB regional Cali a la Cuenta de Alto Costo-CAC. Resultados: El 52% de las pacientes presentaron edades entre 51 a 70 años, el 97% pertenecieron al régimen contributivo, el 81% de las pacientes gozan de una buena salud y el 78% han cursado una educación de bachillerato en adelante, el régimen de afiliación no depende de variables como edad, estado de salud percibido y nivel de escolaridad, resultado del cruce de variables, finalmente la percepción frente a la atención e información recibida durante el tratamiento fue calificada como buena.Publicación Acceso abierto Calidad en la atención de los servicios de consulta externa percibida por los usuarios a partir del modelo Servqual en E.S.E. Hospital Piloto Jamundi Valle del Cauca - 2020.(Universidad del Valle, 2020) Borrero Mina, Andreina; Arenas Quintana, BellazmínLos servicios de salud son todas aquellas prestaciones que brindan asistencia sanitaria a la población colombiana. La articulación de esos servicios es lo que constituye un sistema de atención encaminado al mantenimiento, restauración y promoción de la salud de las personas. En Colombia, la prestación de servicios de salud está reglamentada por la Política Nacional de Prestación de Servicios de Salud, en concordancia con la ley 1122 de 2007 y sus decretos reglamentarios. Kerguelen en 2017 dice que la calidad en salud es la provisión a los usuarios, accesible, equitativa y de óptimo nivel profesional que conlleva a la satisfacción de los usuarios. El objetivo general del presente estudio busca determinar la calidad en la atención de los servicios de consulta externa, percibida por los usuarios a partir del modelo Servqual, en la E.S.E Hospital Piloto Jamundí 2020, tanto este modelo como los objetivos específicos son concordantes con la descripción del problema. En su interior el lector va a encontrar un acervo conceptual que tiene que ver con temas básicos sobre los cuales gira la investigación: calidad, calidad en servicios de salud, percepción de los usuarios y modelo Servqual entre otros. En el estado del arte, se presentan artículos científicos y tesis concordantes con el tema objeto de investigación. De igual manera se presenta información que corresponde al marco normativo relacionado con la calidad, de lo anterior sigue la presentación y análisis de resultados, la discusión pertinente, conclusiones y recomendaciones. El tipo de estudio es cuantitativo-descriptivo de corte transversal - en el que se identifican las percepciones de los usuarios a cerca de la calidad del servicio de consulta externa relacionada con la atención de medicina general través de la aplicación un cuestionario y entrevistas estructuradas. Los resultados se presentan por los objetivos a partir de un análisis descriptivo con medidas de tendencia central de las principales variables y se complementa la información a partir de las entrevistas realizadas a usuarios clave.