Resumen en español

Recientemente, en 2019, la Asociación Colombiana de Infectología (ACIN) emitió un documento de consenso de expertos para la evaluación y manejo del riesgo cardiovascular en infección por VIH el cual contiene recomendaciones de manejo y abordaje específico para estas dos situaciones (13). A su vez la American Heart Association (AHA) publicó en la revista Circulation del mes de julio de 2019 un informe científico en el que realiza una revisión a profundidad de la evidencia disponible sobre la enfermedad cardiovascular asociada al VIH con el propósito de proporcionar recomendaciones acerca del abordaje preventivo y el manejo de las mismas (22). Actualmente muchas de las Empresas Administradoras de Planes de Beneficios (EAPB) encargan la atención de las PVVIH a Instituciones Prestadoras de Servicios (IPS) especializadas, lo que se explica, por las necesidades específicas de recurso humano y técnico que se requieren para dicho proceso. Sin embargo, vale decir que, aunque esto propende por facilitar el logro de las metas clínicas, el buen uso de los medicamentos antirretrovirales (ARV), la atención confidencial y la reducción de la morbimortalidad asociada a SIDA, también da pie a la fragmentación de la prestación de los servicios dejando una brecha entre éstas y las IPS básicas que se encargan de atender las demás necesidades de los pacientes incluido el programa de riesgo cardiovascular (RCV). Incluir en la agenda institucional de los programas de VIH la necesidad de hacer una gestión integral del RCV en PVVIH, es de vital importancia en el momento actual de transición epidemiológica. La implementación de estrategias de tipo preventivo con miras a la mejora de los hábitos y estilos de vida, el uso de herramientas adecuadas para la calificación y estratificación del RCV, el ajuste de los esquemas de TAR según el riesgo cardiovascular individual, el manejo adecuado de condiciones frecuentemente asociadas como la dislipidemia y el monitoreo y seguimiento adecuados son esenciales (1,13,16,22). En nuestro medio los procesos de atención en los programas de VIH se enfocan principalmente en el control de la infección y en la prevención de complicaciones causadas por infecciones oportunistas. Hasta donde se tiene conocimiento, no se encuentran publicados estudios o investigaciones a nivel nacional, diferentes al ya citado de la ACIN, que se aproximen al riesgo cardiovascular de las PVVIH y a modelos de atención y gerenciamiento integrado de ambas condiciones al interior de las IPS especializadas. Actualmente se desconoce cómo se está atendiendo el riesgo cardiovascular a esta población en los municipios de Pereira y Manizales y de qué forma se integran los servicios prestados en los programas de VIH y Enfermedades Crónicas no Transmisibles (ECNT); este conocimiento permitiría identificar las barreras y facilitadores actuales en los procesos institucionales y aportar a la construcción de un modelo de atención integrada. Por lo anterior con este trabajo de investigación se plantea identificar estos elementos y responder a la pregunta ¿Cuáles son las funciones de respuesta y la capacidad organizacional para la gestión integrada de los factores de riesgo cardiovascular de los pacientes adultos que viven con VIH atendidos en instituciones prestadoras de servicios de salud especializadas del Eje Cafetero en 2020?.