Examinando por Materia "Atención primaria en salud"
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Publicación Acceso abierto Análisis de la implementación de la estrategia Atención Primaria en Salud –APS en Santiago de Cali desde el modelo constructivista : periodo 2016 – 2020(Universidad del Valle, 2022) Izquierdo Alzate, Estrella; Tabarquino Muñoz, Raul AndresLa Atención primaria en salud APS ha sido considerada por la Organización Mundial de la Salud OMS como política del sistema de salud, como enfoque de la prestación de servicios y como estrategia de política social que busca mejorar la calidad de vida de la población, la cual ha sido ampliamente documentada, aunque muy poco reconocida en su capacidad de generar cambios positivos en un mundo cargado de desigualdad e inequidad. El objetivo de esta investigación es analizar la implementación de la estrategia APS en Santiago de Cali por parte de la Secretaría de Salud Municipal durante el periodo 2016 – 2020, para valorar si tiene condiciones para ser evaluada desde el modelo constructivista y se cumple con el objetivo social propuesto desde la Declaración de Alma Ata, por lo que se documentó la teoría del cambio a través de la cual se analiza el proceso de implementación propuesto en el Municipio de Cali. A través de análisis documental se logra describir cómo se ha propuesto la implementación de APS a nivel global y en Colombia y se incluyó la revisión de la normatividad sobre APS. Se realiza taller investigativo y entrevistas semiestructuradas con el equipo de trabajo que lidera APS en la Secretaría de Salud Municipal, lográndose la descripción del diseño y del proceso como se implementó en el periodo de estudio. En el análisis se confrontó por un lado lo propuesto por la OMS para implementar APS a nivel global y posteriormente lo establecido en la normatividad colombiana con el diseño propuesto por la Secretaría de Salud Municipal de Cali encontrando una propuesta de APS selectiva que no cuenta con un sistema de monitoreo ni de evaluación y que deja grandes vacíos frente al cumplimiento del objeto social. Posteriormente se comparó el diseño propuesto con el proceso que se implementó en el periodo 2016 – 2020 en el marco de la teoría del cambio encontrando criterios que permitirían una evaluación en un modelo constructivista en procura de aprender de las experiencias y mejorar los procesosPublicación Acceso abierto Análisis factorial múltiple para describir las condiciones de salud sentidas de la población priorizada de la ciudad de Cali en el año 2018.(Universidad del Valle, 2021) Garcia Altamirano, Crhistian Camilo; Mosquera Restrepo, JaimeEn este trabajo se analizan, desde una perspectiva multivariada, los datos recogidos en el proyecto: implementación de la estrategia de atención primaria en salud en el municipio de Santiago de Cali. Estos datos fueron colectados a través de un formulario tipo encuesta que indaga sobre las condiciones de la vivienda, de los individuos y de su entorno, la cual está a dividida en 7 módulos que generan las tablas de datos: vivienda, generalidades, personas menores de 10 años, salud sexual y reproductiva, cáncer, estilos de vida saludable, salud mental y micobacterias. Las unidades de análisis corresponden a 18 barrios de la ciudad que fueron priorizados por la estrategia Territorios de Inclusión y Oportunidad (TIO) de la alcaldía, para estos barrios se calcularon algunos indicadores resumen de la condición de salud y vida de sus habitantes, tales como: porcentaje de hacinamiento, porcentaje de animales domésticos sin vacunas, porcentaje de niños con esquema de vacunación incompleto, porcentaje de gestantes inasistentes a control prenatal, porcentaje de inasistencia a programas de Promoción y Prevención (hipertensión, diabetes, crecimiento y desarrollo, entre otros).Cada subconjunto de indicadores fue consolidado en diferentes tablas multivariadas, la cuales se analizan de forma conjunta a través de la metodología del Análisis Factorial Múltiple (AFM). El AFM es una técnica estadística de análisis de datos multivariados adaptado al tratamiento de tablas de datos en las que un mismo conjunto de individuos se describe a través de múltiples grupos de variables, con la condición de que las variables de un mismo grupo deben ser de la misma naturaleza: cualitativa o cuantitativa. Como resultado se caracterizan los barrios de la ciudad, identificando en ellos los principales problemas de salud sentida que los afectan. Complementariamente, el AFM permitió resumir la información colectada en un índice sintético, a través del cual se genera un ranking u ordenamiento de los barrios con mayor afectación en salud en la ciudad. Este índice será de utilidad para la administración municipal en el sentido de que su aplicación permite priorizar las intervenciones sociales y de salud pública sobre el conjunto de barrios más vulnerables.Publicación Acceso abierto Análisis y propuesta de mejora en la aplicación de procesos en el SISBEN III distrital de Buenaventura.(2018-01-30) Tenorio Baltán, Leysy Asbleidy; Tenorio Castillo, Walter AlbertoPublicación Acceso abierto Aproximación a las acciones de la terapia ocupacional en la atención primaria en salud en Colombia.(2016-10-19) Sabogal Toro, Jaime Eduardo; Garcés Hurtado, Anthony; Satizábal Reyes, MelaniaA partir de la entrada en vigencia de la Ley 1438 de 2011 ¿por medio de la cual se reforma el Sistema General de Seguridad Social en Salud en Colombia¿ reorienta los servicios de salud en el país hacia la estrategia de Atención Primaria en Salud (APS). Ley que crea los Equipos Básicos de Salud, en los cuales no se explicita la participación del Terapeuta Ocupacional. Por tal motivo, esta investigación buscó construir un planteamiento que ubique al Terapeuta Ocupacional como actor de la APS en Colombia, ya que la profesión tiene un papel en la promoción de la salud, la prevención de la enfermedad; el trabajo intersectorial; la conformación de redes y la partición social con relación al Desempeño Ocupacional.Publicación Acceso abierto Atención pronta en la consulta externa de una unidad básica de atención de una empresa de medicina prepagada en la ciudad de Cali y una institución prestadora de servicios de salud del municipio de Jamundí 2014-2015.(2018-12-17) Gómez, Edgar Alexander; Sánchez, María Marcela; Torres Serna, CamiloEn la actualidad la relación usuario-equipo de salud es un tópico enmarcado dentro de la calidad en la atención. La atención pronta hace parte de los aspectos no médicos de esta relación. El concepto de atención pronta es relativamente nuevo en salud, está basado en la interacción entre el usuario y los servicios que prestan atención, hace parte de la metodología sugerida por la Organización Mundial de la Salud (OMS), conocida como trato adecuado, (Puentes, Gómez y Garrido 20061, se refiere ¿al tiempo transcurrido entre la búsqueda de atención y la recepción de ésta¿. De acuerdo a lo anterior se puede decir que el concepto oportunidad, componente de calidad en salud, está relacionado con el de atención pronta, oportunidad entonces es la posibilidad que tiene el usuario de obtener los servicios que requiere, sin que se presenten retrasos que pongan en riesgo su vida o su salud. Esta característica se relaciona con la organización de la oferta de servicios en relación con la demanda y con el nivel de coordinación institucional para gestionar el acceso a los servicios. Valentine, Derby y Bonsel (2008)2, encontraron a partir de encuestas realizadas en 41 países que el dominio más importante para los usuarios de los servicios de salud es atención pronta seguida por dignidad. Este estudio está motivado por las vivencias de los miembros del equipo investigador respecto a la atención en salud brindada por la unidad de atención de una empresa de medicina prepagada en la ciudad de Cali y una IPS del municipio de Jamundí. La atención pronta que se brinda a los usuarios de consulta externa de dichas instituciones es deficiente en cuanto se perciben fallas en programación tanto de los profesionales y consultorios como en la logística sumado a las características propias del comportamiento de las poblaciones que asisten a las unidades de salud antes nombradas como es la ruralidad, cultura, nivel educativo, entre otrosPublicación Acceso abierto Barreras y facilitadores para la continuidad en la experiencia de implementación de la estrategia de atención primaria en salud en una entidad territorial de salud en Colombia, entre 2012-2015(2018-12-18) Reina Bolaños, Carlos Alberto; Tobar Blandón, María FernandaIntroducción: Desde la declaración de Alta Ata en 1978 la APS ha tenido relevancia dentro de los sistemas de salud a nivel mundial, convirtiéndose en un importante elemento para el logro del acceso universal y equitativo a la atención en salud. En Colombia han surgido diferentes experiencias de implementación de la estrategia con reconocimiento por sus resultados, como lo son La estrategia PIMAR y la Estrategia PRIMOPS. Posterior a los años 90 surgen diferentes experiencias de APS impulsadas por los entes territoriales en salud, sin embargo, estas no continúan en la actualidad, la mayoría de ellas finalizadas al momento de culminar el periodo gubernamental en que fueron ejecutadas. Actualmente la APS toma un carácter de obligatoriedad en la planificación de los Planes de Salud territorial a partir de la Ley 1438 de 2011, lo cual hace necesario conocer los medios para que esta estrategia pueda lograr su continuidad en el tiempo. Objetivo: Conocer las barreras y facilitadores que determinaron la continuidad de la estrategia de APS en una Entidad Territorial de Salud (ETS) de orden Municipal de Colombia, entre el 2012 y 2015. Metodología: Se hizo uso enfoque metodológico cualitativo mediante el Análisis de Contenido Temático. El ente territorial de salud en el cual se revisó la experiencia de APS fue el del municipio de Palmira, el cual es un municipio con 283.431 habitantes. La población objeto del estudio fueron los informantes clave, individuos con un papel potencialmente significativo en la formulación y desarrollo de la estrategia de APS, elegidos con un enfoque no probabilística por conveniencia. La información se obtuvo de fuentes primarias y secundarias, la primaria obtenida mediante la técnica de entrevista semi-estructurada. Se hizo uso del análisis por categorías predefinidas. En el análisis se tomaron las entrevistas previamente grabadas digitalmente y se transcribieron, para el posterior proceso de análisis. Se utilizó el software informático de análisis cualitativo Atlas Ti 7, como herramienta de apoyo para el manejo de los datos. Resultados: El análisis de barreras y facilitadores para la continuidad de la estrategia de APS en el ente territorial de salud, identifico las principales características de la estrategia y una serie de temas recurrentes al momento de analizar las posibles barreras y facilitadores en los componentes de proceso, actores, contenido y contexto. Cada uno de estos temas presentaron comportamientos diversos según la percepción de los participantes, en donde algunos temas fueron percibidos como facilitadores, barreras o con el comportamiento de ambos. Conclusiones: Con la identificación de barreras y facilitadores para la continuidad de la estrategia de APS, se fortalece el estado documental de investigaciones dirigidas a mejorar las condiciones de salud, bienestar y calidad de vida de la población. La caracterización de la estrategia fue realizada tomando como base la información secundaria de documentos oficiales disponibles, lo cual presento limitantes. Como principales barreras se encontraron la adaptación al contexto, los procesos de contratación, la gobernabilidad y la integralidad de la estrategia, como facilitadores se encuentran la gestión administrativa y la experiencia previa, por otro lado se encontraron factores que influían como barrera o como facilitador, dentro de los cuales se encuentran la seguridad, influencia política, el modelo de atención, el conocimiento de la población, la intersectorialidad, imaginarios frente a la estrategia, recursos económicos, ciclo de la estrategia, la normatividad y las expectativas frente a la estrategia. Se compararon las barreras y facilitadores, encontrando que a nivel global se encuentran mayores barreras que facilitadores, este comportamiento se refleja en la teoría, puesto que esta indica que la población vulnerable presenta mayor cantidad de barreras frente a los servicios de salud y la estrategia hace especial énfasis en este tipo de poblaciónPublicación Acceso abierto Condiciones socioculturales que facilitan y limitan el acercamiento intercultural entre las gestantes de la comunidad indígena Males y el programa de control prenatal.(2018-12-07) Cuarán Chapuesgal, Martha Isabel; Orcasita, Linda TeresaA pesar de los avances en salud, la mortalidad materna continúa como uno de los problemas prioritarios de la salud pública, en especial afectando a comunidades indígenas en los departamentos de la zona pacífica como Cauca y Nariño. Entre las acciones de intervención se plantea el enfoque étnico y el enfoque intercultural en salud como una de las estrategias que permite mejorar las condiciones de la salud pública materna, tanto en el marco del sistema de salud propia e intercultural, SISPI, como en el plan decenal de salud pública. Sin embargo, a la hora de pensar en su implementación se presentan diferencias y dificultades, y por tanto, como un tema reciente y complejo, se profundizó en conocer sobre el acercamiento intercultural en torno al programa de control prenatal. Objetivo: Comprender las condiciones socioculturales que facilitan y limitan el acercamiento intercultural entre las gestantes de la comunidad indígena Males y los servicios de control prenatal. Población estudio: Participaron ocho (8) gestantes, dos (2) médicos y dos (2) sabedores tradicionales de la comunidad de Males, en el Departamento de Nariño. Metodología: El estudio se abordó desde el enfoque cualitativo, con herramientas de etnografía focalizada, mediante las técnicas de observación y entrevista semiestructurada para la recolección de la información. El análisis se hizo a partir de diarios de campo y entrevistas; se extractaron códigos, que luego fueron agrupados en las categorías que mejor representaron el fenómeno estudiado. Resultados: Desde dos perspectivas de la salud, el médico occidental concentra los esfuerzos en el cumplimiento de la normativa en los programas y estrategias, a partir de una cosmovisión biopsicosocial del ser humano. El médico tradicional, con una visión más holística, se centra en las relaciones humanas de confianza, en la educación y el autocuidado. La mujer por su parte experimenta múltiples cambios, ciertos temores, y riesgos durante el embarazo, además encuentra disponible una atención simultanea desde las dos corrientes de la medicina. Finalmente, se encuentra rodeada de diversas situaciones en la familia, la comunidad y los servicios, que influyen en la salud de mujeres y niños, las cuales, pueden convertirse en recursos o barreras para la salud.Publicación Acceso abierto Costos de un programa de atención primaria de salud basado en voluntarias.(2014-02-07) Barona Zuluaga, Bernardo; Becerra V., Víctor Hugo; Robertson, Robert L.; Shepard, Donald S.Este artículo forma parte de una serie de escritos realizados con base en una evaluación muldisciplinaria de tres años de duración de un programa de atención primaria de salud, que provee servicios, incluyendo visitas domiciliarias realizadas por voluntarias, a un número grande de residentes en un área de población de bajos ingresos de la ciudad de Cali. Las actividades hechas en nueve unidades de salud representativas (puestos y centros) se estudiaron mediante entrevistas con voluntarias y sus supervisores, revisión de registros y una encuesta de hogares. Se obtuvo información detallada de costos en los registros de la Secretaría de Salud de Cali, de las Empresas Municipales de Cali y, de varias fundaciones privadas que administraban algunas de las unidades estudiadas. Se sometieron a prueba algunas hipótesis y proposiciones relacionadas con las variaciones entre las unidades de los costos por visita domiciliaria de voluntarias, los costos promedio comparativos de los servicios provistos por las voluntarias y los médicos, y los costos promedio comparativos de los servicios prestados por los médicos en dos centros de salud. Entre las conclusiones más importantes del estudio está el hallazgo que la sustitución de personal médico por personal voluntario (que no recibe salario pero sí retribución en especie) no se traduce automáticamente en reducciones en los costos unitarios de prestar los servicios: los costos menores se observaron sólo cuando el personal voluntario alcanzó niveles relativamente altos de actividad. En el estudio se presentan varias sugerencias para aumentar la productividad de las voluntarias, y se comenta sobre el sistema de remuneración al personal médico en uno de los centros de salud estudiados. This article is one of several based on a three year multidisciplinary evaluation study of the Primary Health Care Program of the District of Aguablanca, which provides services, including home visits by volunteer community health workers, to a poor area in Cali, Colombia. The services provided in nine representative health facilities (two centers and seven health posts) were studied through interviews with a sample of volunteers and their monitors, review of the records kept in the program and a household survey. Detailed cost information was obtained from the Cali Secretaría Municipal de Salud, The Empresas Municipales de Cali and three private foundations that supported the program. Some hypotheses and propositions were tested regarding the differences between: the average costs of volunteers’ home visits in different facilities; the average costs of the volunteers’ visits and the physicians’ consults; and the average costs of consultas provided by physicians in two health centers which employed different systems to reward physicians’ work. One of the most important conclusions obtained is that the substitution of physicians by low trained community workers -that do not receive salary but some in-kind rewards-is not automatically translated in reductions in services average costs: lower costs are only obtained when the volunteers reach relatively high productivity levels. Several suggestions are presented to increase volunteers’ productivity. Additionally, some comments are made on the performance related system utilized to reward physicians on one of the health centers studied.Publicación Acceso abierto Enfermeras del Plan Familiar de Medicina(2013-10-16) Ortiz Casas, Elva Leonor; Universidad del VallePublicación Acceso abierto Estudio de viabilidad para la creación de Centro de Atención Médica (I.P.S.) nivel I en Santander de Quilichao, Cauca, 2017-2021(Universidad del Valle, 2018) Aparicio Paz, Mirta Lisvé; Villaquirán Burbano, María Cristina; Pulido Valencia, Gilda PatriciaLa ley 100 de 1993 establece el ( SGSSS) sistema general de seguridad social de salud en Colombia, modelo que ha presentado fallas estructurales, poniendo en jaque las instituciones públicas en el momento de cubrir la demanda del servicio de salud primaria y algunos usuarios se ven en la obligación de buscar ser atendidos de forma particular para encontrar solución pronta a los males que los aqueja; Santander de Quilichao no está exento de este problema y el hecho de ser la segunda ciudad del departamento del Cauca permite que lleguen personas no solo del área urbana sino también rural a buscar atención, situación que hace sentir el colapso en la atención médica y ha dado lugar a la llegada y creación de instituciones de servicios de consulta médica particular. Con el ánimo de mitigar el problema anteriormente expuesto y ofrecer a la demanda del servicio de salud en la localidad de Santander de Quilichao una alternativa con calidad y atención oportuna, se hace éste estudio de viabilidad de creación de un centro médico (I.P.S) nivel I que permitirá determinar las características necesarias tanto económicas como administrativas en busca de obtener éxito en la comunidad y éxito financiero para sus creadores.Publicación Acceso abierto Evaluación de una intervención integral realizada a pacientes con riesgo cardiovascular en una institución de salud de la ciudad de Cali(Universidad de Valle, 2014) Gómez Pérez, Martha Viviana; Vanegas Montes, Érika Alexandra; Echeverry Loaiza, Gustavo de Jesús; Palacios Gomez, MauricioLa investigación en salud, se ha definido como un instrumento importante para mejorar la salud pública, gracias a la cooperación de diferentes actores que permita el uso de dicha evidencia en pro del desarrollo de la humanidad. En los últimos años, las enfermedades crónicas no trasmisibles, han contribuido al detrimento de la salud pública, obligando a los actores involucrados a crear políticas públicas y acciones que detengan esta entidad. Es así como se ha descubierto que los programas de promoción y prevención basados en hábitos de vida saludable son la medida más efectiva en el manejo de la enfermedad cardiovascular, comparado con otras intervenciones farmacológicas y no farmacológicas. Además, son las que más involucran al paciente y se basan en el autocuidado como primer esfuerzo para preservar la salud. Enfermería es la profesión con mayor desarrollo y trayectoria en la educación y promoción en salud, por lo cual se plantea realizar en este proyecto, un estudio descriptivo de la evaluación de una intervención integral realizada a personas con enfermedad cardiovascular mediante medidas directas como la función endotelial y teniendo en cuenta los estilos de vida saludable y la adhesión terapéutica. El resultado de este estudio permitirá definir la eficacia de un programa de intervención integral a pacientes con riesgo cardiovascular y además evidenciará las áreas de mayor impacto que deben fortalecerse con el fin de lograr un mejor control de la enfermedad cardiovascular y sus complicaciones.Publicación Acceso abierto La evaluación del proceso de implementación de la estrategia de atención primaria en salud (APS), en el municipio de Palmira entre 2012 - 2014.(2018-12-18) Parga Coca, Javier Hernán; Espinosa Arana, MónicaObjetivo: El presente trabajo de investigación tuvo como objetivo general: ¿Evaluar el proceso de implementación de la Estrategia de Atención Primaria en Salud (APS) en el Municipio de Palmira entre 2012 ¿ 2014¿. Materiales y métodos: Se hizo una investigación evaluativa del proceso de implementación de la estrategia APS, la cual fue diseñada y desarrollada por la Secretaría de Salud de Palmira, con el apoyo de la Alcaldía Municipal, en cabeza del señor Alcalde y operada en su implementación y ejecución por el Hospital de primer nivel de atención, ESE de baja complejidad del Municipio. Se aplicó el Modelo de Evaluación adaptado de Potvin y colaboradores, que consiste en hacer un análisis integral del entorno como sistema vivo, abierto, donde se integran los componentes del proceso de implementación para determinar la coherencia y logros del proceso de diseño y desarrollo de la Estrategia, junto a su relevancia y capacidad de respuesta. Con tal objetivo se realizó un estudio cualitativo, recogiendo la información mediante la técnica de la entrevista semiestructurada1 y haciendo un análisis descriptivo de la narración2. Resultados: La investigación evaluativa mostró como el proceso de implementación de la APS tuvo aciertos y desaciertos, los cuales fueron expresados directamente por los informantes clave, actores de la implementación del proceso, tanto en la Secretaría de Salud como en el Hospital, dando en general, resultados positivos en el proceso de implementación de la estrategia. En este sentido se puede decir que en términos generales, la evaluación realizada muestra coherencia y relevancia entre lo proyectado y lo ejecutado, con logros importantes en esta parte del proceso, que se evidencian en el desarrollo de la implementación de la estrategia y se identifica la capacidad de respuesta de la estrategia en el proceso de implementación. Conclusiones: Hacer la determinación de la coherencia y la relevancia, así como la identificación de los logros y la capacidad de respuesta del proceso de implementación de la estrategia APS en el municipio de Palmira en el periodo 2012 al 2014, con este estudio evaluativo, donde se encontró una clara correspondencia entre los objetivos planteados en el diseño de la estrategia para los componentes de Prestación de Servicios de Salud y el de Participación Social y Comunitaria, con los recursos y actividades planeados y ejecutados en su implementación; así como identificar en algunos aspectos una capacidad de respuesta limitada al no contar con disponibilidad de recursos económicos permanentes y regulares para el desarrollo del proyecto o las formas de contratación del personal operativo de la estrategia; y contar con una buena capacidad de respuesta en aspectos como tener un grupo multidisciplinario en contacto permanente y en forma extramural con la población, entre otros, puede ser considerado en forma positiva dentro del proceso integral de su implementación. De igual forma hubo aspectos que no se evaluaron positivamente como el hecho de no tener planteados en el diseño de la estrategia objetivos para el componente de Intersectorialidad, lo cual determina una clara incoherencia dentro de los términos del modelo evaluativo de Potvin, y resulta válido se revise para hacer la retroalimentación respectiva y aplicarlo en una nueva fase del procesoPublicación Acceso abierto Evaluación del proceso de implementación del programa de atención primaria en salud de Quilisalud E.S.E. en Santander de Quilichao 2007 - 2010(Universidad del Valle, 2013) Mesias Castillo, Sonia Milena; Apráez Ippolito, GiovanniSe realizó un estudio evaluativo de los resultados de la implementación del programa de Atención Primaria en Salud en una ESE. Para tal fin, se combinaron métodos cualitativos y cuantitativos. Se analizaron los datos mediante la técnica de análisis narrativo del contenido y los datos cuantitativos con el paquete estadístico SPSS19. El haber investigado sobre cómo son la coherencia, los factores facilitadores y limitantes en cuanto a valores, y los principios de la APS y los logros del proceso de implementación del programa de Atención Primaria en Salud en Santander de Quilichao entre los años 2007 - 2010, sirvieron para dejar la evidencia de la efectividad de la intervención y de los modelos de salud basados en APS. Evaluado los impactos a corto plazo se requiere medir los impactos a largo plazo que ha tenido la estrategia y hacerlo en el presente para poder generar planes de mejora y fortalecer el Plan de Acción del Programa y sigan impactando la salud de la comunidad en el municipio.Publicación Acceso abierto Factores económicos, socioculturales y de atención en salud que influyeron en el número de muertes maternas presentadas en los años 2000-2011, teniendo en cuenta la comuna de residencia en la ciudad de Cali.(2018-11-27) Peláez Freire, Julián Andrés; Hernández Carrillo, Mauricio; Arias Castillo, LilianaPara identificar qué factores económicos, socioculturales y de atención integral en salud influyeron en el número de muertes maternas presentadas en los años 2000-2011, teniendo en cuenta la comuna de residencia en la ciudad de Cali, se desarrolló un estudio ecológico, con 249 datos del macroproyecto ¿mortalidad materna general y muertes en mujeres embarazadas en Cali-Colombia 2000-2011¿. Inicialmente, se realizaron análisis descriptivos de las variables sociodemográficas y epidemiológicas de la población estudio; además de las características clínicas. Posteriormente, se realizó un análisis bivariado. Para el análisis multivariado se requería conocer el comportamiento de la variable de interés (RMM), por lo tanto, a través de la validación de supuestos se observó que la variable RMM no tenían una Distribución Normal, con base a este resultado se procedió a investigar a que distribución se ajustaba. Se identificó que se ajustaba a una binomial negativa. Una vez realizado esto y comprobar sus supuestos; se realizaron los cálculos estadísticos respectivos en la modelación. Los análisis realizados mostraron como la mortalidad materna está más acentuada en las comunas 14, 13, 12, 11 y 8 respectivamente. No se halló correlación espacial al realizar análisis espacial; sin embargo se evidenciaron concentración en áreas del norte y centro del municipio de Santiago de Cali, con una correlación espacial positiva de bajo- bajo y alto ¿bajo en los años 2000 y 2005. Se pudo establecer una relación entre la situación de empleabilidad de las mujeres con la razón de mortalidad materna (IRR: 0.99, IC 95% 0.99-0.99). Mientras que el número de homicidios por accidentes de tránsito y la razón de mortalidad materna (IRR: 1.02, IC95% 0.99-1.02), El modelo también presentó que por cada aumento en el número de instituciones básica primaria la razón de mortalidad materna disminuía (IRR: 0.97, IC95% 0.96-0.98). De igual forma se encontró por cada número de instituciones básica secundaria en decremento, la razón de mortalidad materna se incrementaba (IRR: 1.01 IC95% 1.00-1.03). Por otra parte se presentó que había una disminución en la unidad de la tasa de mortalidad infantil y la razón de mortalidad materna. Respecto a la ausencia de control prenatal este representó en un aumento de la razón de mortalidad materna (IRR: 1.26, IC95%, 0.96-1.65). En cuanto a la variable etnia mestiza/ blanca estuvo como factor de riesgo asociado a la razón de mortalidad materna (IRR: 1.38, IC95%, 1.05-1.82), al igual que la etnia afrodescendiente (IRR: 1.51 IC95%, 1.09-2.11). Referente al efecto de interacción se observó relaciones positivas entre la variable estrato modal y las diferentes variables resultantes del análisis multivariado. Como conclusión, la salud materna es un indicador de desarrollo humano, donde los factores multicausales pueden ser prevenibles. Características económicas, socioculturales y de atención en salud, reflejan un problema más allá de los resultados clínicos.Publicación Acceso abierto La importancia de la administración en salud mental: aspectos administrativos y psicosociales a integrarse en la ruta integral de atención en salud, para mujeres en fase de post-aborto en el municipio de Tuluá - Valle en el año 2019.(Universidad de Valle, 2019) Bonilla Plaza, Luz Carlina; Diaz Bustamente, RaquelLa maternidad puede ser una etapa de plenitud o no, dependiendo de la manera en la que esta se afronte. Es un proceso que está mediado y facultado según el contexto social, la cultura, el pensamiento y el plan de vida a ejecutar de cada sujeto, es decir, la reproducción ha pasado de ser una respuesta netamente biológica y una estructura cultural prediseñada, a una gama de factores de los cuales la mujer está en la facultad (1) de considerar, antes de entrar a darle paso o no a una nueva vida. Entre las opciones con las que cuenta toda mujer para decidir sobre su futuro reproductivo, se encuentra la interrupción voluntaria del embarazo (IVE). Sin embargo, no es una opción o decisión fácil de tomar. Dependiendo de los factores sociales y políticos que una mujer afronte durante la realización de dicho procedimiento, diversas investigaciones2 indican que tanto en el cuerpo como en la psique de estas mujeres, quedan secuelas que con el paso del tiempo, se vuelven huellas mnémicas que causan malestar psicológico. Dichas secuelas se traducen en el aumento del uso de los servicios de salud mental, en episodios de violencia intrafamiliar, abuso de sustancias psicoactivas, exposición a conductas de riesgo y aumento en las tasas de suicidio (2 ¿ 4). Estas acciones pueden ser menguadas a través de un modelo de atención inductivo, que vea a las usuarias del sistema de salud en 3D3, es decir, con un nombre, una historia y con derecho a la justicia restaurativa (5, 6). Lo anterior se ve reflejado en las vivencias y necesidades de quienes atraviesan la fase del post ¿ aborto4, en donde las estrategias administrativas de las entidades de salud aplicadas en la atención de las mujeres que están en fase de post ¿ aborto, se convierten, por un lado, en barreras administrativas, y por el otro, se traducen en bloqueos emocionales para estas mujeres. Esto se debe, por ejemplo, a la dificultad para reconocer sus necesidades y poder satisfacerlas, frenando el continuo de la salud y el aumento de la tensión emocional que acarrea este tipo de procedimientos, tal como lo expresa una de las entrevistadas: ¿(¿) Para todo hay un seguimiento después de cualquier procedimiento en un hospital o clínica; [es] una manera de saber cómo está el paciente, cómo le fue con el procedimiento, de informarle cuáles son los pasos a seguir, que no haya esa especie de pared que te deja sin saber nada, de indicarte qué hacer, para uno darse cuenta y así poderse ayudarse a sí mismo. Si al menos [del hospital] lo hubieran llamado a uno y le dijeran ¿ `ya pasó tanto tiempo -, ¿cómo te sientes?¿; [qué te ofrezcan] ayudas psicológicas, médicas. Tú no sabes si [el procedimiento] te deja secuelas físicas, psicológicas, tú no lo sabes, pero si los profesionales están pendientes de ti, ellos sí lo van a saber y uno podrá estar más tranquila, más serena, sin tanto dolor ¡claro! ...¿ (Mérida 3 años en fase de post - aborto5).Publicación Acceso abierto Intervención de terapia ocupacional en el abordaje de la anorexia y bulimia nerviosa enmarcada en la estrategia de atención primaria en salud.(2017-10-06) Amézquita Espinosa, Jessica Alejandra; Castillo Holguín, Dilian Shirley; Zapata Navarro, Katherine Jhuliana; Salazar Torres, Lenis JudithEl desempeño ocupacional es el objeto de estudio y de tratamiento de Terapia Ocupacional, donde el propósito principal es que la persona por medio de la ocupación alcance la autonomía en la ejecución de sus actividades de la vida diaria. Al afectarse dicho desempeño en las personas con Anorexia y Bulimia Nerviosa, es importante la intervención del terapeuta ocupacional en el proceso, sin embargo, los profesionales de esta disciplina poco están involucrados en los procedimientos realizados con las personas que están en peligro de padecer estas patologías. A esto se le suma la falta de investigaciones en este campo, por consiguiente, también son pocos los profesionales de Terapia Ocupacional que abordan el tema de la estructuración y ejecución de programas preventivos. Se realizó un trabajo de investigación bajo la metodología de revisión documental, con el propósito de identificar las características de un programa de prevención para los trastornos de la conducta alimentaria, se revisaron un total de 25 artículos en bases de datos en Internet en la Universidad del Valle y de Google académico, de los cuales 20 eran artículos científicos originales y 5 fueron artículos de revisión; los primeros correspondían a la implementación de programas de prevención y los segundos contenían la revisión de varios programas preventivos. A partir del estudio de estos artículos mencionados que fueron de las disciplinas de psicología, psiquiatría, salud pública, medicina, enfermería, educación, política y trabajo social; se llegó a diferentes conclusiones que permiten desde la disciplina de Terapia Ocupacional obtener pautas o características para la estructuración de un programa de prevención de las patologías alimentarias principalmente en Anorexia y Bulimia Nerviosa. La información que se obtuvo por la investigación corresponde a estrategias de intervención, el tipo de prevención para los programas desde la atención primaria en salud, es la prevención primaria selectiva que acoge a los individuos que su riesgo de padecer un trastorno es mayor que el promedio, un enfoque de nutrición, alimentación saludable y ejercicio físico y las técnicas de intervención más usadas son la disonancia cognitiva, la alfabetización mediática y la actividad con propósito. Las características de la población, abarca sexo masculino y femenino en los ciclos vitales de Preadolescencia y Adolescencia que se encuentran en contextos educativos, involucra no solo a sujetos en riesgo sino a padres de familia y comunidad educativa. Finalmente en el proceso de intervención se identifica el papel que puede cumplir el Terapeuta ocupacional en un programa de prevención de los trastornos alimentarios, porque los sujetos presentan afectaciones en los componentes físicos, psicológicos, mentales y sociales, ocasionando alteraciones en las áreas ocupacionales de actividades de la vida diaria, educación, participación social, ocio y tiempo libre y actividades instrumentales; esto a causa de que sus hábitos, rutinas y roles cambian de forma negativa. Por lo tanto desde el que hacer de Terapia Ocupacional a partir de modelos como el de la Ocupación Humana y marcos de referencia como el Psicosocial, entre otros más; se puede planear y sustentar actividades con propósitos que prevengan el desarrollo de patologías alimentarias en la población en riesgo.Publicación Acceso abierto Pasantia institucional: grupo de encuentro yo me UniDapto - estrategia de promoción de la salud mental del joven universitario(Universidad de Valle, 2016) Castro Valencia, Yuliana Katerine; Grajales Vásquez, Nudieth Cristina; Padilla Biojó, Nolmy Alejandra; Burgos Dávila, DeliaIntroducción: Este trabajo describe la estrategia de Promoción de la Salud Mental del Joven Universitario denominada Grupo de Encuentro Yo me UniDapto el cual se desarrolló bajo la teoría del Cuidado Humano de Jean Watson y la Teoría Centrada en el Persona de Carl Rogers, esta estrategia se basó en la intervención de pares que ofreció un espacio de escucha y ayuda mutua. Se implementó a través del modelo itinerante al interior de la Escuela de Ingeniería Eléctrica y Electrónica ¿ EIEE, durante los periodos académicos 2015 -2016, donde los jóvenes lograron el fortalecimiento de sus capacidades personales para hacer frente a los nuevos retos de la vida universitaria, contribuyo al desarrollo humano y la formación integral. Objetivo: Instaurar el Grupo de Encuentro Yo me UniDapto como un programa de promoción de la salud mental del joven universitario en la EIEE de la Universidad del Valle durante el año académico 2015. Metodología: Se desarrollaron tres estrategias denominadas UniDapto es EIEE y EIEE también es UniDapto, Construyendo Caminos y Unidaptación, con lo que se logró el reconocimiento del Grupo de Encuentro, el diseño del plan de acción, estructura, programación, desarrollo y evaluación de 14 sesiones. Resultados: Logro ser instaurado al Interior de la EIEE constituyéndose como una opción saludable y eficaz de cuidado y la promoción de la salud mental. Se evidencio la participación de 259 jóvenes, en su mayoría de semestres superiores. Conclusiones: Yo me UniDapto se consolido como una experiencia significativa donde se fomentó el autoconocimiento y el amor propio y el amor por el otro y se promovieron conductas de autocuidado.Publicación Acceso abierto Presencia de atributos esenciales para la conformación de redes integradas de servicios de salud -RISS, en el sistema de salud colombiano - Análisis para el Valle del Cauca.(2018-04-26) Tobar Blandón, María Fernanda; Zapata, Helmer de Jesús; López Salamanca, David Eliecer; Zamudio, Diana; Goyes Chaves, Daniel Mauricio; Burbano Castro, AndreaLa Organización Panamericana de la Salud, considera las Redes Integradas de Servicios de Salud RISS, como una de las principales expresiones operativas de la estrategia de atención primaria en salud APS, que integra elementos fundamentales para garantizar el derecho a la salud; reconoce que no se puede hablar de una fórmula única de organización de RISS, dada la diversidad de sistemas de salud y enfatiza en que para implementarlas, se requiere contar con unos atributos esenciales para su implementación.Publicación Acceso abierto Respuesta del sistema general de seguridad social en salud a las demandas en las consultas ciudadanas Colombia 2011 - 2012.(2018-12-10) Corrales Barona, Juan Carlos; Muñoz Laverde, Elsa PatriciaLa Consulta Ciudadana es un mecanismo de participación creado en 2008. Se realizó un estudio descriptivo de revisión documental para identificar la respuesta del SGSSS a las demandas en la Consulta Ciudadana del 2011-2012. Se analizaron 58 ponencias escritas elevadas en diez Consultas y 65 respuestas. El estudio identificó como principales demandas las relacionadas con la falta de oportunidad en la atención en salud, en la pertinencia de asignación de citas, la entrega inoportuna de medicamentos, barreras de acceso y retardo en autorizaciones. De acuerdo con los hallazgos la respuesta del SGSSS se centró en comunicación escrita como requerimiento a la entidad correspondiente del SGSSS señalando la normatividad que actualmente rige el sistema para que dé cumplimiento de sus funciones y reconozca los derechos de los ciudadanos, o se dio traslado del caso a otra entidad y se informó al peticionario. Así mismo, se observó una discordancia entre las respuestas y el contenido de la ponencia escrita que probablemente puede atribuirse al mayor número de ponencias orales. Se evidencio que no se tienen definidos para la Consulta Ciudadana mecanismos expeditos para la documentación de las demandas orales. Hay limitantes en canales de comunicación por el carácter centralizado de la Superintendencia Nacional de Salud. Se requieren establecer mecanismos de coordinación entre las entidades que ejercen la función de inspección, vigilancia y control en busca que brindar respuestas oportunas desde el SGSSS a las demandas de la población.Publicación Acceso abierto Solicitud cita control médico(2013-10-16) Ortiz Casas, Elva Leonor; Universidad del Valle