Maestría en Administración de Salud
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Publicación Acceso abierto Adherencia a la política de seguridad del paciente en una IPS de primer nivel en el servicio de urgencias en Cali(Universidad del Valle, 2023) Baltan Alegría, Melbi Xiomara; Rendón, Luis FernandoEsta investigación tiene como objetivo principal describir la situación del servicio de Urgencias respecto a la adherencia del personal a la Política de Seguridad insti- tucional en una IPS de primer nivel en Cali, para esto primeramente se establecerá el nivel de conocimiento del personal sobre la política de seguridad del paciente, posterior a esto se identificara el nivel de adherencia a la buenas practicas sobre seguridad del paciente por parte del personal en el servicio de Urgencias; y, por último, se establecerá la brecha entre los resultados observados de la política de seguridad y los estándares de acreditación relacionados con la seguridad del paciente. Usando una metodología con un enfoque de estudio cuantitativo, con base a la recolección de datos fundamentada en la medición numérica y el análisis estadístico que se recopilara de dos instrumentos los cuales serán aplicados al personal asistencial y el otro será aplicado por la investigadora para poder verificar el cumplimiento de los ítems de acreditación; la investigación es exploratorio y de revisión documental, lo cual servirá además como aporte teórico a otras investigaciones y además es retrospectiva de corte transversal porque se tomará un periodo de tiempo determinado en el 2019-2020-2021. Resultados se encontró que para el objetivo específico uno el personal colaborador el género arrojo 50% respectivamente, dio significativo estrato social 2, 3 y 4; en estudio pregrado con 50% y técnico con 40%, cantidad auxiliares de enfermería con 44%, enfermería profesional 11%, jornada laboral turno rotativo con 85%, tipo de contrato de prestación de servicios con 85.3%, con jornada semanal de 48 horas e 73.5%, con turnos de 8 a 12 horas el 58.8%, con tiempo laborando de más de 8 años 44.1%, y por ultimo años de experiencia con más de 8 años 38.2% y entre 3 a 6 años 32.4%, en cuanto al objetivo dos el personal de enfermería, auxiliares de enfermería, medicina y radiología arrojo porcentajes y promedios elevados en cuanto al nivel de conocimiento sobre la política de seguridad del paciente, Y por último, los porcentajes de cumplimiento fueron significativamente altos. Conclusión: las estrategias de conocimiento, control y evaluación que se da en el servicio de urgencias de la IPS es significativamente alto, debido a los resultados de los instrumentos aplicados, lo que invita a pensar que las capacitaciones constantes que da la IPS si generan impacto en sus colaboradores en cultura de adherencia a las políticas de seguridad al paciente.Publicación Acceso abierto Análisis bibliométrico de la producción científica colombiana en administración de salud (2005-2019).(Universidad del Valle, 2021) Castro Fernández, Nathalia; Palacios Gómez, MauricioLos estudios bibliométricos son una herramienta estándar para la gestión de la investigación y la definición de políticas científicas, a través del estudio de patrones de investigación, comunicación, publicación y distribución de la producción científica. Esta investigación analizó la producción científica colombiana en Administración de Salud, publicada en revistas indizadas entre los años 2005 al 2019 en cualquier idioma en la base de datos citacional Scopus, describió temáticamente la producción científica, el uso de la información publicada y se identificaron redes de conocimiento colombianas en investigación en este campo. Se recuperaron 561 documentos, de los cuales el 85 % correspondían a artículos originales, con predominio del idioma inglés. La producción científica presenta una tasa de crecimiento promedio anual de 5,6 artículos por año, con un valor promedio de 13,66 citas por documento. Las universidades nacionales públicas y privadas se identifican como las instituciones que más aportaron en el crecimiento de la producción científica. Se identificaron cuatro líneas de investigación, las cuales se caracterizaron de acuerdo a las temáticas que las conforman, se identificaron temas emergentes de investigación en administración en salud, relacionados con gestión de la información sanitaria y fármaco economía. La tendencia positiva de los indicadores de productividad y visibilidad de las publicaciones en administración en salud, sugieren el crecimiento de este campo investigativo en el país. Los resultados de esta investigación sugieren la necesidad de construir redes de conocimiento nacionales, aumentar la producción de las escuelas de postgrados y mejorar la divulgación de las investigaciones de organismos estatales.Publicación Acceso abierto Análisis costo beneficio del soporte nutricional para el manejo de pacientes con cáncer de estómago afiliados a una Eps del régimen subsidiado. Cauca 2014-2016(Universidad de Valle, 2019) Vargas, Nathalia Andrea; Tose Vergara, Paula AndreaEl cáncer de estómago es el quinto cáncer más común en todo el mundo (1). Pese a que su incidencia ha disminuido durante las últimas tres décadas, en Colombia, aún se ubica como la primera causa de muerte por cáncer en hombres. Objetivo realizar un análisis de costo beneficio del soporte nutricional (SN) en los pacientes con cáncer de estómago, afiliados a una EPS del régimen subsidiado en el Cauca entre 2014-2016. Metodología: En esta investigación se usó una metodología cuantitativa fundamentada en la medición numérica y el análisis estadístico y se hizo revisión de la literatura especializada. Resultados: predominó el sexo masculino, con un rango etario entre 51-71 años, la mayoría sin información sobre ocupación. El Tambo fue el municipio con más casos registrados de Cáncer de Estómago. Predomina la desnutrición en estos pacientes. Todas las variables clínicas dieron significativas en la prueba Chi2, la variable de soporte nutricional enteral fue el más ponderable y el parenteral el más costoso. Por último, según la supervivencia de Kaplan Meier los pacientes con soporte nutricional con soporte nutricional tienen una supervivencia de 83.3% y una mortalidad del 16.7%. y los pacientes sin soporte nutricional tienen una supervivencia de 73.3% y una mortalidad del 26.6%. Conclusión: se determina que en esta cohorte de análisis hubo costo beneficio en los pacientes a los que se les dio soporte nutricional.Publicación Acceso abierto Análisis de costo-eficiencia para la automatización de las áreas de hematología y química del laboratorio clínico de una empresa social del estado de baja complejidad de Departamento del Cauca.(2018-12-03) Jovel Vanegas, Lady Lisbeth; Morales Otero, Maiby Johana; Esmeral Leal, MiguelDurante el siglo XXI en nuestro país se ha trabajado constantemente para lograr la prestación de unos servicios de salud con accesibilidad, oportunidad, seguridad y calidad técnica logrando así la satisfacción de los usuarios. Las instituciones públicas y privadas han sido direccionadas hacia la implementación de herramientas gerenciales que permitan el mejoramiento continuo de sus procesos dentro de lo que hoy se conoce como Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención en Salud (SOGCS).Publicación Acceso abierto Análisis de costos y de calidad de uso del catéter venoso central de inserción periférica frente al catéter de inserción central, en la población pediátrica de un hospital de tercer nivel de la ciudad de Cali.(2018-12-18) Gallego Aguirre, Lady; Orozco Hernández, Blanca Enir; Villegas Moreno, Germán NicolásLos catéteres venosos centrales son de gran utilidad en los diferentes espacios hospitalarios, cuidado intensivo, hospitalización, urgencias y unidades hematoncológicas, permiten brindar tratamientos con diversos propósitos como: nutrición parenteral, antibióticos, vaso activo, infusión de líquidos hipertónicos, hemoderivados y la monitorización hemodinámica La población pediátrica que presentan alteraciones en la salud, de manera frecuente se ven frente a procesos de flebitis que limitan la continuidad del tratamiento instaurado, además otros factores como la nutrición, el proceso de enfermedad y las estancias prolongadas limitan la posibilidad de usar las vías periféricas, requiriendo de tal forma un acceso venoso central que garantice el tratamiento y manejo de la enfermedad. El acceso a una vena central, es posible mediante la colocación de un catéter venoso central (CVC), con punción central subclavia, yugular o femoral realizada por cirujano o médico intensivista y por la colocación de un catéter venoso central de inserción periférica (PICC), colocado por profesional de enfermería entrenado mediante una punción de una vena periférica y a través de ella se introduce un catéter de uno o varios lúmenes. Los accesos venosos centrales además de promover la oportunidad de atención a la población hospitalizada, pueden generar situación de riesgo para el usuario durante su colocación (hemotórax, neumotórax, hematomas entre otros), en el tiempo del uso (infecciones, trombosis venosa profunda y superficial, obstrucciones, extravasación y desalojos) y en el mismo momento del retiro (desgarros, sangrados).Tanto las alteraciones, como el hecho de no contar con el acceso venoso seguro pueden llegar a aumentar la morbilidad, la estancia y por ende los costos de la atención hospitalaria. Considerando estos procedimientos (CVC Y PICC) como de gran importancia y de alto uso en la población pediátrica de un hospital de tercer nivel, el presente trabajo se propone estimar parámetros de costos y calidad, de cada uno de los procedimientos estudiados, comparar y correlacionar los hallazgos de tal manera que permita encontrar o determinar un estándar de atención en el caso del uso de catéter venoso central en niños. Lo anterior se enmarca en la reforma de salud en nuestro país y la normatividad que regula la atención en salud, además se articula con el propósito del Sistema de la Garantía de la Calidad en Colombia, que es proteger la vida y garantizar la salud de la población. El Decreto 1011 de 2006 establece la calidad de la atención en salud como "la provisión de servicios de salud a los usuarios individuales y colectivos de manera accesible y equitativa, a través de un nivel profesional óptimo, teniendo en cuenta el balance entre beneficios, riesgos y costos, con el propósito de lograr la adhesión y satisfacción de dichos usuarios". El sistema de seguridad social en Colombia, direcciona al auto sostenimiento de las entidades prestadoras de los servicios de salud, por lo que lleva a un mayor interés y dependencia de las prácticas contables que les permitan determinar el costo y comercialización de los servicios que brinda; en un entorno con recursos limitados, estimar con precisión el costo de los servicios hospitalarios es de suma importancia en la búsqueda de la eficiencia. Se requieren estimaciones de costos fiables que permitan optimizar el recurso, que sea pertinente, preciso y que de igual forma se aborde la calidad en el servicio ofrecido, dos fenómenos que estratégicamente confluyen en la rentabilidad y satisfacción del prestador y del usuarioPublicación Acceso abierto Atención pronta en la consulta externa de una unidad básica de atención de una empresa de medicina prepagada en la ciudad de Cali y una institución prestadora de servicios de salud del municipio de Jamundí 2014-2015.(2018-12-17) Gómez, Edgar Alexander; Sánchez, María Marcela; Torres Serna, CamiloEn la actualidad la relación usuario-equipo de salud es un tópico enmarcado dentro de la calidad en la atención. La atención pronta hace parte de los aspectos no médicos de esta relación. El concepto de atención pronta es relativamente nuevo en salud, está basado en la interacción entre el usuario y los servicios que prestan atención, hace parte de la metodología sugerida por la Organización Mundial de la Salud (OMS), conocida como trato adecuado, (Puentes, Gómez y Garrido 20061, se refiere ¿al tiempo transcurrido entre la búsqueda de atención y la recepción de ésta¿. De acuerdo a lo anterior se puede decir que el concepto oportunidad, componente de calidad en salud, está relacionado con el de atención pronta, oportunidad entonces es la posibilidad que tiene el usuario de obtener los servicios que requiere, sin que se presenten retrasos que pongan en riesgo su vida o su salud. Esta característica se relaciona con la organización de la oferta de servicios en relación con la demanda y con el nivel de coordinación institucional para gestionar el acceso a los servicios. Valentine, Derby y Bonsel (2008)2, encontraron a partir de encuestas realizadas en 41 países que el dominio más importante para los usuarios de los servicios de salud es atención pronta seguida por dignidad. Este estudio está motivado por las vivencias de los miembros del equipo investigador respecto a la atención en salud brindada por la unidad de atención de una empresa de medicina prepagada en la ciudad de Cali y una IPS del municipio de Jamundí. La atención pronta que se brinda a los usuarios de consulta externa de dichas instituciones es deficiente en cuanto se perciben fallas en programación tanto de los profesionales y consultorios como en la logística sumado a las características propias del comportamiento de las poblaciones que asisten a las unidades de salud antes nombradas como es la ruralidad, cultura, nivel educativo, entre otrosPublicación Acceso abierto Barreras administrativas para la atención de la mujer en resultado de citología vervicouterina positiva en una E.S.E de Palmira 2010(Universidad de Valle, 2011) Castaño Ramírez, Ines Mariela; Tafur Calderón, Luis AlbertoEn este estudio se hace un análisis de las características de la citología vaginal como prueba tamiz para la detección de las alteraciones celulares asociadas a la infección por el Virus del Papiloma Humano y desarrollo del cáncer de cuello uterino, los factores que pueden dar como resultado fallas en la prueba y en el seguimiento de las pacientes así como las condiciones de los servicios de salud y las barreras descritas para la oportunidad de la atención, encontradas por otros autores. Se analizaron las barreras administrativas para la atención de mujeres con alteraciones en la citología vaginal que habían sido atendidas en una ESE de Palmira en el año 2010, mediante la realización de una encuesta. De 158 mujeres con alteraciones, se entrevistaron 54. Los resultados muestran la existencia de barreras para la autorización de la cita con especialista y la realización de procedimientos en dos de las tres EPSS que atienden la población afiliada del régimen subsidiado en la ciudad. En la IPS de segundo nivel existen diferencias en la atención de pacientes según la EPSS donde está afiliada la paciente. Así mismo, se encontró un intervencionismo por especialista al programar y realizar colposcopia a pacientes con lesiones de bajo grado.Publicación Acceso abierto Barreras de acceso que influyen en la no adherencia al tratamiento antirretroviral en los usuarios de un programa de VIH en mayores de 18 años en una Institución de Salud de Cali, año 2020.(Universidad del Valle, 2020) Candelo Hurtado, Jessica; Guzman Carrascal, Javier EnriqueIntroducción: la no adherencia al tratamiento antirretroviral genera complicaciones y deterioro del estado de salud del paciente, además existen barreras de acceso del lado de la oferta de los servicios (contacto inicial, horarios, tiempo de viaje, trámites, etc.) que este estudio clasifica en subgrupos: económicas, geográficas, normativas y culturales, y pretende investigar si estas barreras percibidas por los usuarios influyen en la no adherencia al tratamiento antirretroviral. Objetivo: Determinar las barreras de acceso que influyen en la no adherencia al tratamiento farmacológico para VIH en los usuarios de un programa de VIH en la ciudad de Cali mayores de 18 años. Metodología: Corresponde a un diseño descriptivo de corte transversal, se realizó un muestreo no probabilístico por conveniencia, el universo de la población correspondió a 433 usuarios activos en el programa que asistieron a controles de marzo a julio de 2020 y debían volver a control en los meses de septiembre octubre y noviembre, por lo que el tamaño de la muestra correspondió a 204 usuarios. Para el cálculo del tamaño de la muestra y procesamiento estadístico se utilizó el paquete estadístico Epiinfo versión 7 Consideraciones éticas: esta investigación se clasifica con riesgo mínimo, de acuerdo al literal “b” del artículo 11 de la Resolución No. 8430 de 1993 del Ministerio de Salud de Colombia. Resultados: se encontró asociación de la no adherencia con respecto a la edad y a las barreras económicas, a menor edad menor adherencia e inasistencia a controles cuando no tienen dinero para transportarse, el 71% de la población tiene sexo masculino y la edad promedio general de los encuestados fue de 43 años. Conclusiones: los esfuerzos que hace el sistema por mantener su población sana y controlada con enfermedades como el VIH no se reflejan en los resultados de este estudio, ya que se encontró una asociación en la no adherencia con la edad y las barreras de tipo económico, por lo tanto, se sugieren estrategias al interior del programa para los usuarios menores de 40 años que inciden en su autocuidado.Publicación Acceso abierto Calidad en la atención de los servicios de consulta externa percibida por los usuarios a partir del modelo Servqual en E.S.E. Hospital Piloto Jamundi Valle del Cauca - 2020.(Universidad del Valle, 2020) Borrero Mina, Andreina; Arenas Quintana, BellazmínLos servicios de salud son todas aquellas prestaciones que brindan asistencia sanitaria a la población colombiana. La articulación de esos servicios es lo que constituye un sistema de atención encaminado al mantenimiento, restauración y promoción de la salud de las personas. En Colombia, la prestación de servicios de salud está reglamentada por la Política Nacional de Prestación de Servicios de Salud, en concordancia con la ley 1122 de 2007 y sus decretos reglamentarios. Kerguelen en 2017 dice que la calidad en salud es la provisión a los usuarios, accesible, equitativa y de óptimo nivel profesional que conlleva a la satisfacción de los usuarios. El objetivo general del presente estudio busca determinar la calidad en la atención de los servicios de consulta externa, percibida por los usuarios a partir del modelo Servqual, en la E.S.E Hospital Piloto Jamundí 2020, tanto este modelo como los objetivos específicos son concordantes con la descripción del problema. En su interior el lector va a encontrar un acervo conceptual que tiene que ver con temas básicos sobre los cuales gira la investigación: calidad, calidad en servicios de salud, percepción de los usuarios y modelo Servqual entre otros. En el estado del arte, se presentan artículos científicos y tesis concordantes con el tema objeto de investigación. De igual manera se presenta información que corresponde al marco normativo relacionado con la calidad, de lo anterior sigue la presentación y análisis de resultados, la discusión pertinente, conclusiones y recomendaciones. El tipo de estudio es cuantitativo-descriptivo de corte transversal - en el que se identifican las percepciones de los usuarios a cerca de la calidad del servicio de consulta externa relacionada con la atención de medicina general través de la aplicación un cuestionario y entrevistas estructuradas. Los resultados se presentan por los objetivos a partir de un análisis descriptivo con medidas de tendencia central de las principales variables y se complementa la información a partir de las entrevistas realizadas a usuarios clave.Publicación Acceso abierto Caracterización de eventos adversos en pacientes atendidos en una clínica privada de cuarto nivel en la ciudad de Cali 2012.(2018-11-30) Ramírez Moreno, Gerson Eduardo; Franco Herrera, Astolfo LeónEl progresivo aumento de la actividad medico asistencial, junto al creciente aumento de la complejidad y de la especialización de los procesos y técnicas asistenciales, ha requerido un mayor avance en las exigencias de la calidad, eficacia y eficiencia de la atención de salud. Anteriormente la práctica de la atención de salud solía ser simple, poco efectiva y relativamente segura, en nuestra era se ha transformado en complejo, muy efectivo y potencialmente peligroso. A raíz de varios estudios, ha surgido una serie de conceptos encaminados al entendimiento y comprensión del problema en relación con Eventos Adversos (EA), al igual que su clasificación y vínculo con el error humano. Esto ha llevado a que los sistemas de salud de diferentes países en el mundo entero estén tratando de fortalecer la práctica médica para hacerla más segura con lo cual se minimice la probabilidad de error al mismo tiempo que se busca beneficiar al paciente. Un indicador importante de la seguridad del paciente es la incidencia de los EA durante los procedimientos de atención en salud. Estos pueden ser causados por múltiples procesos y tecnologías, planteándose como un problema para los servicios de salud, no sólo por los costos directos que generan (hospitalización y tratamiento), sino también por los costos indirectos (incapacidad y muerte prematura), que ocasionan un deterioro de la calidad y del estilo de vida de los pacientes (sin contar los años de vida potencialmente perdidos), haciendo que utilicen sus recursos en dar solución al problema. En esta incidencia de EA se puede identificar una serie de factores que pueden contribuir a que se produzcan los incidentes relacionados con la seguridad del paciente. Pueden señalarse como ejemplos los factores relacionados con características individuales de los profesionales, la formación, las formas de comunicación, la organización, el entorno de trabajo, los equipos y dispositivos que se utilizan, los procedimientos o incluso factores externos como las políticas legislativas3, la rutina del servicio, su cultura, el planteamiento de la gestión de la calidad y de la prevención de riesgos, así como la capacidad de sus miembros de aprender de los errores. Posterior a la Identificación estos factores se pueden hacer intervenciones encaminadas a la reducción de los EA y en si mejorar los procesos de los servicios de salud, reduciendo costos innecesarios, previniendo futuras demandas, estableciendo sistema de acceso a información de calidad, estandarizando el uso de tecnologías y dando mejor calidad de atención para obtener una fidelizando a los usuarios a las instituciones de salud.Publicación Acceso abierto Caracterización de los eventos adversos en una institución prestadora de servicios domiciliarios de la ciudad de Popayán.(2018-12-11) Colonia López, Ayleen Yurani; Díaz, Martha Lucía; Franco Herrera, Astolfo LeónLa ocurrencia de Eventos Adversos en todo el mundo, ha sido tema central de muchas investigaciones; en el año 1999 se calculó que anualmente morían en los hospitales y centros asistenciales de Estados Unidos, alrededor de 100.000 personas por errores en los procesos de atención¿(1), por ello es difícil imaginar que cuando se prestan o se brindan servicios de salud a seres humanos pueda existir la posibilidad de cometer daños a la salud del paciente, a través de las acciones del personal que está a cargo de su cuidado y que actúa con ética y responsabilidad.Publicación Acceso abierto Condiciones de acceso a los medicamentos oncológicos ambulatorios en las pacientes con cáncer de mama afiliadas a una Empresa Administradora de planes de beneficio - Regional Cali - 2019.(Universidad del Valle, 2021) Chicaiza Daza, Angela Patricia; Tobar Blandon, Maria FernandaIntroducción: El cáncer de mama presenta una tasa de incidencia de 63.9 casos por 100.000 mujeres mayores de 15 años, es la primera causa de muerte por cáncer en mujeres, ocupa el primer lugar entre los tumores malignos más frecuentes en la población total de Colombia y a nivel local, la EAPB en estudio presento una de las mayores tasas de incidencia de cáncer, frente a la incidencia para el país. El tratamiento óptimo del cáncer de mama está dirigido a lograr el control local y evitar la metástasis, pero hay incremento del reporte de quejas por barreras de accesibilidad a los servicios de salud pese a la garantía del derecho a la salud. El cáncer es una enfermedad que requiere un diagnóstico y tratamiento oportuno para mejorar su desenlace, se enfrenta con una creciente oferta de innovación biotecnológica, alta demanda de tratamientos con medicamentos oncológicos de alto costo por tiempo prolongado, siendo imperativo conocer las condiciones reales de acceso a los medicamentos oncológicos ambulatorios en mujeres con cáncer de mama, en el contexto de una EAPB con una de las trayectorias en el aseguramiento, más antigua en el marco del sistema general de seguridad social en salud. Objetivo: Determinar las condiciones de acceso a los medicamentos oncológicos ambulatorios en las pacientes con cáncer de mama afiliadas a una empresa administradora de planes de beneficios de la regional Cali, en el año 2019. Metodología: Estudio cuantitativo, diseño observacional descriptivo, de corte transversal, realizado con una muestra de 271 pacientes, seleccionadas por muestreo aleatorio simple, de la base de datos de pacientes con cáncer de mama que fue reportada por una EAPB regional Cali a la Cuenta de Alto Costo-CAC. Resultados: El 52% de las pacientes presentaron edades entre 51 a 70 años, el 97% pertenecieron al régimen contributivo, el 81% de las pacientes gozan de una buena salud y el 78% han cursado una educación de bachillerato en adelante, el régimen de afiliación no depende de variables como edad, estado de salud percibido y nivel de escolaridad, resultado del cruce de variables, finalmente la percepción frente a la atención e información recibida durante el tratamiento fue calificada como buena.Publicación Acceso abierto Condiciones de uso del trastuzumab en pacientes con cáncer de mama en una EAPB colombiana.(2018-12-17) Bautista Carrillo, Rita Patricia; Rendón Campo, Luis FernandoSe presenta una investigación aplicada en el contexto de una Empresa Administradora de Planes de Beneficio en Salud EAPB Colombiana, abordando la evaluación de elementos de adecuación del uso de medicamentos, específicamente Trastuzumab y Trastuzumab emtansina que resultan los de mayor relevancia en el costo en salud, por encontrarse en el primer lugar del costo generado por medicamentos y se emplea en una de las patologías de mayor siniestralidad en el costo, el Cáncer de mama. En medio de una época denominada de ¿crisis económica de la salud¿, la EAPB realiza sus procesos de autorización de órdenes de medicamentos, tomando en cuenta los criterios básicos de la pertinencia del medicamento, pero no incluye elementos de seguridad, ni al inicio ni durante ni después del tratamiento. Se ha supuesto que la auditoría centralizada con la validación del criterio diagnóstico principal es suficiente para controlar el costo asociado al uso de éste medicamento. Los productos que contienen Trastuzumab además de ser eficaces exclusivamente bajo ciertos criterios diagnósticos, generan un alto potencial de eventos adversos serios que incluyen la trombocitopenia y la insuficiencia cardiaca congestiva entre los más frecuentes. La aparición de éstos eventos adversos puede desencadenar la muerte, ser causal de la interrupción definitiva del tratamiento con la pérdida del esfuerzo y recurso empleado para el tratamiento, o de cualquier forma generar el consumo aumentado de servicios de salud de alta complejidad. Por otro lado, las demoras en procesos de diagnóstico, inicio de tratamiento o autorización de servicios, disminuyen la probabilidad de alcanzar el resultado curativo, aumentan las posibilidades de progresión y metástasis del cáncer, o generan la pérdida del avance logrado con el tratamiento que se haya alcanzado a administrar. Todas estas situaciones causan un sobrecosto injustificado no cuantificado aún, pero que puede suponer de impacto negativo importante para la EAPB, y la disponibilidad del ya de por sí escaso recurso econpomico para la salud. El estudio se aleja de una evaluación de costos, para focalizar el uso adecuado del recurso desde el punto de vista de las características que favorecen el logro de la eficacia y el control de los riesgos en salud asociados al uso del medicamento, Se evidencia la existencia de riesgos de uso inadecuado del recurso en una alta proporción de la población de cáncer de mama que es tratada con los productos que contienen TrastuzumabPublicación Acceso abierto Costo - efectividad de cinco estrategias para la Tamización de cáncer de cuello uterino en mujeres caucanas entre 30 a 65 años.(2018-12-18) Torres Cuéllar, Diana Marcela; Sierra Torres, Carlos Hernán; Parody, ElizabethA nivel mundial, un millón de mujeres padecen cáncer de cuello uterino (CCU) y cerca de 266.000 mueren anualmente por esta causa. En países desarrollados, las tasas de CCU han descendido en gran medida como resultado de los programas de tamizaje, diagnóstico y tratamiento; sin embargo, en países en desarrollo los resultados de los programas son débiles con tasas que han aumentado o se mantienen estacionarias. Objetivo: Estimar la razón costo-efectividad de la estrategia de tamización ADN-VPH y triage con citología en base líquida comparada con las estrategias: citología en base líquida, ADN-VPH, co-test (Citología en base líquida + ADN-VPH), y citología en base líquida con triage por ADN-VPH, para la tamización de cáncer de cuello uterino en mujeres caucanas entre 30 a 65 años de edad, desde la perspectiva de las Entidades Promotoras de Salud (EPS). Metodología: Se realizó un análisis de costo-efectividad sobre la base de un modelo de árbol de decisión. Como medida de efectividad se usaron los casos diagnosticados correctamente por histopatología. Se incluyeron costos directos asociados a cada estrategia de tamización (costo de la prueba, colposcopia-biopsia, estudio de biopsia simple y consulta con ginecología). El horizonte de tiempo menor a un 1 año. Se realizó un análisis de sensibilidad univariado y probabilístico con simulación de Monte Carlo de 10.000 iteraciones. Resultados: La estrategia de tamización por citología en base líquida fue la más costo-efectiva respecto de las demás estrategias evaluadas, lo cual se pudo confirmar en el análisis de sensibilidad probabilístico del modelo base. Conclusiones: La estrategia de intervención ADN-VPH triage por citología en base líquida, fue dominada por la estrategia citología en base líquida desde la perspectiva de las EPSPublicación Acceso abierto Costos de no calidad en la fase pre-analítica de un laboratorio clínico de un hospital público de terce nivel año 2009(Universidad de Valle, 2010) Quiroz Arias, Carolina; Baron Carrillo, ,NestorLa gestión de calidad en los laboratorios clínicos implica el control del proceso en su totalidad, incluyendo las fases pre-analítica, analítica y post analítica. La fase pre-analítica corresponde a todos los pasos a seguir en orden cronológico, partiendo desde la solicitud del examen por parte del clínico, preparación del paciente, toma de muestra, transporte hacia y dentro del laboratorio y termina cuando se inicia el procedimiento analítico. La fase analítica tiene que ver con la metodología a utilizar, el control de calidad interno y el procesamiento propiamente dicho de la muestra para la realización del examen solicitado y la fase post analítica incluye todos los procesos que siguen al examen, incluyendo la revisión sistemática, formateo e interpretación, autorización de emisión, informe y transmisión de resultados y almacenamiento de las muestras de exámenes. Clásicamente, la fase analítica ha sido siempre la más controlada, sin embargo varios estudios han encontrado que en la fase pre analítica es donde se presentan la mayoría de los errores. 1,2,3,4, 5,19 En esta investigación se determinó la prevalencia de errores en la fase pre analítica en las secciones de hematología y bioquímica clínica del Hospital Universitario del Valle (HUV); debido a que diariamente llegan a estas dos secciones muestras en condiciones inadecuadas para su procesamiento y por lo tanto son rechazadas. Se identificaron los servicios del hospital en los cuales se generan la mayoría de muestras inadecuadas, se analizaron diferentes variables que pueden afectar la calidad de las muestras y se cuantificaron los costos que generan estos errores para la institución.Publicación Acceso abierto Costos directos de eventos adversos en hospitalización en salud mental de una clínica de Popayán durante el período comprendido entre julio de 2012 a julio de 2013.(2018-11-30) Perafán Muñoz, Melisa Jineth; Muñoz Salazar, Karent Eliana; Zapata Ossa, Helmer de Jesús; Franco Herrera, Astolfo LeónLos trastornos mentales suponen una enorme carga para los servicios de salud. La Organización Mundial de la Salud (OMS), ha estimado que alrededor de cuatrocientos cincuenta millones de personas padecen trastornos mentales y de conducta. A medida que el mundo toma conciencia de esta situación y adopta medidas para extender y mejorar la atención en salud, va cobrando una importancia decisiva, contar con una información exacta y actualizada que permita estimar los costos que representa la atención insegura en dichos escenarios de salud, los cuales finalmente redundan en perjuicios a pacientes y profesionales, y aumenta significativamente los gastos en salud.Publicación Acceso abierto Costos directos relacionados con el tratamiento de pacientes con trastornos mentales en una entidad de salud en el Valle del Cauca(Universidad del Valle, 2023) Dayana Palacios Alarcón; Montaño Caicedo, José IvoLos trastornos mentales para el año 2019 estaban presentes en 970 millones de personas alrededor del mundo, con un incremento en el siguiente año de más del 20% asociado a la pandemia. Por otra parte, los estudios de costos de enfermedad son la base para la toma de las decisiones a nivel administrativo y para planeación de la atención de los pacientes. Por esto, el propósito de este estudio fue determinar los costos directos relacionados con el tratamiento de pacientes con trastornos mentales en una entidad de salud en el Valle del Cauca en el año 2022. Materiales y métodos: se realizó un estudio descriptivo-exploratorio de corte transversal, en el que se evaluaron variables sociodemográficas, condiciones de salud, atención en salud y costos de atención, en 617 pacientes con trastorno mentales. Se analizaron los costos de 1 año, con datos de fuentes de información secundaria, haciendo uso de pruebas de significancia estadística y finalmente la ejecución de un modelo de regresión logística. Resultados: la población estudiada en su mayoría pertenece al curso de vida de la vejez y predomina el género femenino, a su vez, el trastorno mental más frecuente es el trastorno de ansiedad (47.8%), por otro lado, la comorbilidad que más se presenta es la hipertensión arterial. El costo promedio de atención de pacientes es de 0,416 veces el PIB per cápita para Colombia en el año 2022, el cual incrementa con el curso de vida. Sumado a esto, el padecer hipertensión arterial, demencia vascular, enfermedad autoinmune, discapacidad y dependencia, incrementa el riesgo de costo total alto por tratamiento de pacientes con trastorno mental. Conclusión: los costos directos sanitarios relacionados con el tratamiento de pacientes con trastornos mentales en la entidad de salud para el año 2022 varió entre 0,0028 y 13,1 veces el PIB per cápita de Colombia para ese año por cada paciente.Publicación Acceso abierto Desempeño en el sector salud colombiano, de los egresados de la Maestría en Administración de Salud de una Universidad Pública del Suroccidente Colombiano. entre el 2010 al 2018.(Universidad del Valle, 2020) Ocoró Arroyo, Leidy Vanessa; Tobar Blandon, Maria FernandaIntroducción: El complejo sistema de salud colombiano requiere de profesionales formados de manera integral, que respondan a las demandas del mismo por su amplio y cambiante marco normativo; en razón a que los recursos del sistema son finitos y las necesidades en salud suelen ser diversas, inesperadas y van desde las atenciones centradas en la educación, hasta diagnósticos y tratamientos complejos, con el máximo aprovechamiento de los recursos disponibles. Estas circunstancias determinan la necesidad de desarrollar programas de formación posgradual como la Maestría en Administración de Salud, que responda a dichas exigencias. Objetivo: Comprender el desempeño de los egresados de la Maestría en Administración de Salud, de una universidad pública del suroccidente colombiano, durante el periodo comprendido entre 2010 al 2018. Metodología: Este es un estudio mixto complementario que integra dos análisis; exploratorio y descriptivo; el estudio orientó su alcance hacia la descripción de las competencias profesionales y transversales. Se consideró exploratorio porque abordó un asunto en particular no estudiado anteriormente que deja bases para que se continúe investigando en este ámbito, dadas las implicaciones para la formación del Talento Humano para el sector salud. Se uso Epi Info V7, para analizar los datos de la encuesta de caracterización sociodemográfica; el análisis de las entrevistas semiestructuradas sobre el desempeño de los egresados, se realizó con el programa Atlas ti V8, que permitió identificar las categorías de análisis a través de una codificación abierta, para establecer las categorías emergentes (codificación axial) e identificar código selectivo, de acuerdo a lo encontrado en los discursos de los entrevistados. Resultados: Esta investigación encontró que la mayor proporción de los egresados de la maestría tienen un pregrado en salud, son mujeres y se encuentran en edad productiva media. Reconocen que la maestría les permitió mejorar su quehacer profesional, que adquirieron conocimientos y competencias destacando la bioestadística, la negociación y el liderazgo, además de habilidades necesarias en un administrador de salud. Por último destacan que pese a que la investigación fue un tema complejo durante el proceso formativo, reconocen la importancia de esta en su quehacer profesional. Conclusiones: Los egresados consideran que la formación de Magíster en administración de Salud, fue importante para su actual desempeño en el sistema de salud Colombiano, dado que les brindo las bases necesarias para responder a las exigencias del sector.Publicación Acceso abierto Desenlaces en salud y costos globales de atención de los recién nacidos mayores de 1500 gramos ingresados a la UCI neonatal de una IPS de nivel IV de Cali entre enero de 2014 a diciembre de 2015 [recurso electrónico](2019-10-09) Orrego Gaviria, Jaime; Mora Aguirre, Claudia Patricia (Director de Tesis o Trabajo de Grado)El parto prematuro es una condición que produce un gran impacto en la morbilidad y mortalidad infantil, en los indicadores de salud y aumento en los costos hospitalarios. Estudio descriptivo de corte transversal con fuente de datos secundaria de historias clínicas y del sistema de facturación final de atención de los recién nacidos con peso al nacimiento mayor de 1500. Se utilizaron la totalidad de pacientes N=132. Se utilizó un nivel de significancia del 5% para las pruebas de hipótesis. Se utilizó el programa estadístico SPSS versión 23.Publicación Acceso abierto Determinacion de las barreras de acceso identificadas por los usuarios de medicina prepagada en una institución de nivel III de la ciudad de Cali(2015-09-15) Peña Vargas, María Fernanda; Torres Serna, Gerardo CamiloEste trabajo pretende determinar la percepción de uso por parte de los usuarios de Medicinas prepagadas, que buscan y que los satisface. Se calcula que cerca 10% de los afiliados al régimen contributivo tienen un plan adicional de salud. Teniendo en cuenta que estos usuarios tienen capacidad de decidir dónde quieren ser atendidos y que según consideran algunos autores, mientras más colombianos estén vinculados a planes de medicina prepagada, más recursos podrán liberarse para atender el régimen subsidiado y compensar la crisis actual del sistema efe salud. Entre 2010 y 2011, en Fundación Valle del Lili, se observó una disminución en la facturación de los servicios ofertados a usuarios de medicinas prepagadas. Se considera que esta disminución en la facturación corresponde a la reducción de la tasa de uso por parte de estos usuarios, que puede atribuirse en parte a la percepción que tienen acerca de la prestación del servicio y los obstáculos administrativos que encuentran en el proceso de atención.