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Examinando Facultad de Salud por Materia "Acceso a la salud"
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Publicación Acceso abierto Barreras en el acceso de los servicios de salud en la población adulta mayor en las ciudades de Bogotá, Cali, Medellín y Barranquilla en el año 2015.(2018-12-18) López Arboleda, Diana Cristina; Tafur Calderón, Luis AlbertoCon el fenómeno de la transición demográfica, el crecimiento de población adulta mayor va en aumento y con esto la presencia de enfermedades crónicas y discapacidades como determinantes de consulta. Se han identificado barreras en el acceso a los servicios de salud que generan una gran limitación en la gestión del riesgo y requieren de un ajuste en el sistema de salud y la formulación de nuevas políticas públicas, hacia lograr mayor acceso a los servicio de Salud, por parte de la población adulta mayor en Colombia; es así, que siguiendo la línea de investigación internacional realizada desde la encuesta de Salud, Bienestar y envejecimiento ¿SABE- en países latinoamericanos; en Colombia se adecuo la encuesta para su aplicación en pro de identificar las problemáticas para proponer las respectivas intervenciones y acciones. A partir del análisis secundario de datos de la Encuesta Nacional de Salud, Bienestar y Envejecimiento ¿SABE-, se determinó las barreras de acceso a los servicios de salud en adultos mayores en las ciudades de Bogotá, Cali, Medellín y Barranquilla en el año 2015. Para ello, se realizó el filtro desde las personas que respondieron afirmativamente haber presentado algún problema de salud en los últimos 30 días. En el análisis univariado se calculó las proporciones y prevalencias con su respectivo IC al 95%. Para el análisis bivariado se construyeron tablas de contingencia para dos variables y se calculó el coeficiente de Chi 2 de Pearson; para probar la asociación entre las variables. Las pruebas de hipótesis se decidieron con un nivel de significancia del 0,05%. Se organizó las variables de análisis de acuerdo a las categorías de disponibilidad, accesibilidad, aceptabilidad y contacto, del modelo de cobertura efectiva de Tanahashi. En los hallazgos se encontró que las barreras en el acceso a los servicios de salud hacia la población adulta mayor en Colombia; con respecto a la disponibilidad resalta la no entrega de medicamentos por la no disponibilidad y no los cubre el plan de afiliación, en accesibilidad los resultados de cada ciudad fueron distintos, resaltándose las barreras por parte del servicio de salud frente a la prestación del servicio como: a) Se negaron a prestarle el servicio, b) No lo identificaron como un problema para ser atendido, c) Fue pero no lo atendieron, d) No consiguió la cita, e) Le dieron la cita para una fecha lejana, f) No había médico o enfermera disponible. En la aceptabilidad, la barrera se centró en la no consulta a los servicios de salud, por parte del adulto mayor en considerar caso leve y demora en la asignación de la cita. En contacto se identificó como barrera la poca búsqueda de manera preventiva de los servicios de saludPublicación Acceso abierto Determinación de las barreras de acceso identificadas por los usuarios de medicina prepagada en una institución de nivel III de la ciudad de Cali.(2018-12-18) Peña Vargas, María Fernanda; Torres Serna, Gerardo CamiloMuchos estudios han sido encaminados a responder por que las persona usan los servicios de salud, por ejemplo los realizados por Koos, Stoeckle, Zola , Freidson y Suchman que concluyen que los factores demográficos influyen en la utilización de los servicios, además demuestran que la adopción de decisiones en el campo de la salud es un proceso en el que el individuo pasa por diferentes etapas, donde las interacciones con las personas o la situación que lo rodean influyen en la decisión de tomar o no un servicio. También es importante tener en cuenta las creencias de las personas sobre las medidas que puede considerar posibles tomar y la eficacia que pueden tener y no los hechos objetivos como tal; a su vez en las creencias del individuo influyen las normas y presiones sociales de los grupos a los que pertenece. Adicionalmente, se requiere un factor que actué como detonante o señal, en el campo de la salud esas señales pueden ser internas, como la percepción del estado corporal o externas como las interacciones interpersonales, el impacto de los medios de comunicación, el conocimiento de que alguien ha sido afectado por una enfermedad entre otras1. Por otro lado un mercado perfectamente competitivo conlleva a que los precios se formen libremente como producto de la interacción entre la oferta y la demanda. Tal interacción está determinada por la decisión libre del individuo de consumir y por la decisión libre del productor de participar en el mercado, de aquí que la medicina prepagada ha tenido gran auge en los últimos años entrando a competir y a desplazar en muchos casos al sistema de salud actual que no ha logrado satisfacer las necesidades de la comunidad, bien sea por su ineficiencia o por lo engorroso de sus trámites2. La medicina prepagada aparece en el contexto nacional alrededor de los años 70; El Sistema Nacional de Salud, que regulaba la atención y coberturas en salud en todo el territorio nacional, se había estructurado como un modelo de operación determinado por el Estado colombiano, que unía las modalidades de servicios de salud existentes como: cajas de compensación, secretarías de salud, Instituto de Seguros Sociales, hospitales locales, que como sistema funcionaba bajo la normatividad vigente en el momento, adoleciendo de elementos que le permitieran llevar a cabo una atención de máxima calidad. La baja oportunidad en la prestación del servicio de salud, al igual que la baja cobertura y las pocas oportunidades de calidad de atención en salud del Sistema Nacional de Salud y los altos costos de la medicina particular, se constituyeron en la base sobre la cual nacerían los servicios de salud prepagados. Las medicinas prepagadas (MP), los planes complementarios (PC) y las pólizas poseen una cobertura mayor, donde el usuario tiene derecho a los servicios contratados con la empresa de medicina prepagada en la que se haya incorporado el respectivo contrato, mediante el pago regular anticipado de un precio pactado, según el Decreto 800 de 1992. Se encuentra bajo la supervisión de la Superintendencia Nacional de Salud quien debe ser garante de condiciones de calidad, idoneidad y precio y el incremento en sus precios anuales está definido por el IPC (índice de precios al consumidor). El crecimiento de los planes de MP, PC y pólizas ha estado en los últimos años en la mira del Gobierno, algunos autores presumen que mientras más colombianos estén vinculados a planes de medicina prepagada, más recursos podrán liberarse para atender el régimen subsidiado y compensar la crisis actual del Sistema de Salud3. Este sector esperaba en 2011 un crecimiento de al menos 18%, con respecto al aumento del 4% sobre el salario mínimo, es decir, 200 mil usuarios nuevos. Durante 2011 la Fundación Valle del Lili observó una disminución del 2% en la facturación de los servicios ofertados a MP, PC y pólizas, durante el primer semestre del año con relación al año anterior (2010), que representa una diferencia de alrededor de 2000 millones de pesos. Se considera que esta disminución en la facturación corresponde a la reducción de la tasa de uso por parte de los pacientes de MP, PC y pólizas, que puede atribuirse en parte a la percepción que tienen estos usuarios acerca de la prestación del servicio y los obstáculos administrativos que encuentran en el proceso de atención. La determinación de la tasa de uso por parte de aquellos pacientes que tienen capacidad adquisitiva para acceder a MP, PC, y pólizas y su percepción acerca de la prestación del servicio y los obstáculos que encuentran en el proceso de atención es un tema que amerita ser investigado. Es necesario analizar la respuesta de los clientes que demandan servicios a través de una encuesta, la cual debe ser abordada técnicamente y posteriormente analizada en sus diferentes variables, de tal forma que se pueda emitir una conclusión con respecto a la percepción de uso y los obstáculos que encuentran los usuarios en la prestación de los servicios, que permita a las empresas que ofertan MP, PC y pólizas, conocer como perciben los usuarios la prestación de servicios de salud y como impacta está en su decisión de acceder o no a ellos, así como sus preferencias, que les permita tomar decisiones con relación a satisfacer necesidades de los clientes que demandan sus serviciosPublicación Acceso abierto Diferencias en el acceso a servicios de salud entre población afiliada al régimen contributivo y subsidiado estrato II en Cali, Valle del Cauca(Universidad del Valle, 2010) Diaz Grajales, Constanza; Zapata Bermúdez, YolandaLa Secretaria Municipal de Salud de Santiago de Cali avanza en el diseño de un modelo de salud dirigido a reducir las inequidades en salud; sin embargo, Cali no cuenta con información local que muestre la situación en materia de acceso a los servicios de salud para la población más pobre y vulnerable desagregada por tipo de régimen de afiliación. Por todo lo anterior, se hace necesario establecer las necesidades sentidas de la población en materia de acceso a servicios de salud y verificar si en condiciones reales ésta está demandando y recibiendo servicios de salud en respuesta a sus necesidades, más aún cuando, según planeación municipal, para el 2005, el 32% de la población del municipio estaba clasificada en el estrato social II, lo cual significa una importante proporción de población vulnerable; la pobreza en Cali se ha incrementado en los últimos años. En 1998 el porcentaje de personas en situación de pobreza fue de 39% y en el 2004, de 67.5%3. El propósito del estudio fue determinar, desde la perspectiva de los usuarios, las diferencias en el acceso a los servicios de salud por tipo de afiliación al Sistema General de Seguridad Social en Salud SGSS, en hogares estrato II de la Comuna 16 de Santiago de Cali. Este trabajo ha sido desarrollado en el marco de la convocatoria interna de la Universidad del Valle a través del Centro para el desarrollo y evaluación en políticas y tecnologías en salud pública CEDETES y del Centro CEMIYA.Publicación Acceso abierto Experiencias de los cuidadores de niños, niñas y adolescentes respecto al acceso a la cirugía de epilepsia en epilepsia refractaria en la ciudad de Cali(Universidad del Valle, 2022) Rojas Cerón, Christian Andres; Gómez Gutiérrez, Olga LucíaIntroducción: La epilepsia es una enfermedad neurológica crónica. El 30% de quienes la padecen progresan a epilepsia refractaria, con un consecuente aumento de la morbimortalidad. La Cirugía de Epilepsia es una alternativa de tratamiento en esta población. Sin embargo, a pesar de su rendimiento terapéutico es frecuentemente subutilizada. Objetivos: El propósito de este estudio fue comprender las experiencias de los cuidadores de niños niñas y adolescentes con respecto al acceso a la cirugía de epilepsia en Epilepsia Refractaria en la ciudad de Cali. Metodología: La presente investigación se realizó desde un abordaje cualitativo, basándose en el enfoque fenomenológico. Se contó con la participación de cinco cuidadoras y dos profesionales de la salud. La información se recogió a través de entrevistas a profundidad, realizadas entre los años 2021 y 2022. Se construyeron categorías iniciales de análisis y se reconoció posteriormente el surgimiento de nuevas categorías que fueron integradas al análisis que permitió la identificación de la estructura del fenómeno de interés. Resultados: Se identificaron cuatro significados esenciales de la experiencia respecto al acceso a la Cirugía de Epilepsia. El primero: el sentido de alcanzar la Cirugía de Epilepsia es la búsqueda de una vida digna. El segundo: el significado de luchar por la Cirugía de Epilepsia como una odisea mayoritariamente en solitario. El tercero: el significado de acceder a la Cirugía de Epilepsia como resultado de la movilización de todos los recursos. El cuarto: el significado reivindicador de realizar la Cirugía de Epilepsia y liberarse. Además, estos resultados se confrontaron con el Modelo de los Determinantes Sociales de la Salud. Las barreras de acceso experimentadas por las cuidadoras para la realización de la Cirugía de Epilepsia en sus hijos no se limitaron al acto de negación del servicio con el consecuente deterioro en la salud, sino que se extendió a la privación del derecho a vivir con dignidad. Estas barreras operaron en los determinantes estructurales e intermedios. Conclusión: La vivencia de acceso a la Cirugía de Epilepsia fue para las cuidadoras una lucha por la dignificación de sus vidas y la de sus familias. El rol de las cuidadoras trascendió las labores del cuidado para configurar un movimiento social participe de los resultados en salud en Epilepsia.