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Publicación Acceso abierto Acceso al diagnóstico en mujeres con lesiones cervicales definidas por anormalidad en la citología cérvico uterina, Cali 2013.(2018-12-06) Ospina Bastidas, Diana Patricia; Muñoz Laverde, Elsa PatriciaEl incremento de los casos de cáncer de cuello uterino es un asunto que preocupa a las entidades del estado y a la comunidad en general por la mortalidad asociada a este evento y por las consecuencias que esta enfermedad le genera a la mujer y a su grupo familiar. Los esfuerzos para el tamizaje y detección del cáncer de cuello uterino se materializan en primera instancia con la toma de citología cérvico uterina ¿CCU¿ regularmente a las mujeres con vida sexual activa. En Santiago de Cali se encuentra centralizado el Laboratorio de Referencia encargado del procesamiento de las citologías cérvico uterinas tomadas a las usuarias de la Red Pública en el municipio, en la Empresa Social del Estado ¿E.S.E.¿ Red de Salud Centro. Entre enero 01 a diciembre 31 de 2013 se practicaron en el municipio 80.274 citologías a usuarias provenientes de las 5 ESE que componen la Red Pública. Se encontraron hallazgos de anormalidad en el 3.1% de estas, correspondientes a 2.498 mujeres. El 5.3% (141) de los reportes de anormalidad en la citología cérvico uterina fueron mujeres informadas al momento de toma de la citología como Pobres No Aseguradas. A esta población se le verificó inicialmente su vinculación frente al SGSSS y se encontró que 100 mujeres que corresponden al 70,9% lograron afiliarse a alguna EPS subsidiada o contributiva. Se encontraron registros de Colposcopia/Biopsia en 62 (44%) de las 141 mujeres con anormalidad en la citología que inicialmente fueron reportadas como pobres no aseguradas reportadas en el año 2013 en Cali. Se identificó que estas mujeres lograron acceder a la confirmación diagnóstica de las lesiones y se les definió conducta clínica de acuerdo a los hallazgos histopatológicos a los 199,7 días en promedio ±150,5 con un rango que va de 35 a 612 días. El estudio fue complementado con entrevistas semiestructuradas que se realizaron a 30 mujeres en la que se les indagó su percepción sobre el acceso al diagnóstico y su trayectoria por los servicios de salud que estuvieron involucrados en el diagnóstico y tratamiento de sus lesiones. Este estudio deja al descubierto factores que deben ser analizados e intervenidos por los organismos encargados de la formulación e implementación de políticas en salud, los prestadores, aseguradoras, academia y tomadores de decisión de manera que se pueda avanzar en la minimización de barreras que el sistema y la región le imponen a la mujeres para acceder oportunamente a las pruebas que confirmen la anormalidad inicialmente reportada en la prueba de tamizaje.Publicación Acceso abierto Accidentes laborales graves y mortales y su relación con los factores de riesgo psicosocial intralaborales en empresas afiliadas a una ARL de Cali en los años 2015 al 2018.(Universidad de Valle, 2019) Pérez Rodríguez, David; Murillo Bueno, HeberLa accidentalidad en el trabajo es un fenómeno que afecta los estados de todos los países, pues su impacto en la economía y en el bienestar social es innegable. según un informe del 2018 presentado por la Organización Internacional del Trabajo (OIT) cada año se presentan más de 317 millones de accidentes asociados al trabajo,(1) cada 15 segundos se accidentan 153 trabajadores y uno es mortal. la mortalidad laboral anual es calculada superando los 2,3 millones, lo que sin duda genera preocupación el número de accidentes laborales para el año 2017 fue de 655.866 en Colombia de los cuales 562 accidentes fueron calificados como mortales(2). En el mismo año, para el Valle del Cauca el número de accidentes laborales fue de 75.746 de los cuales 74 fueron mortales. Naturalmente, estas cifras están circunscritas a la población nacional afiliada al Sistema General de Seguridad Social en Salud (SGSSS), así que la cifra seguramente es mayor si se tienen en cuenta a los trabajadores que no se encuentran afiliados al sistema. Los sectores económicos que más accidentes aportan al país según cifras de 2017 presentadas por Fasecolda (3) son: (1): Sector inmobiliario con 147.358 accidentes 20 (2):. Sector manufactura con 89.311 accidentes 21 (3): Sector construcción con 87.459 accidentes 22 (4):Sector comercio con 66.315 accidentes 23. Estas cifras indican que la accidentalidad laboral, está lejos de ser controlada, al 24 menos en lo que respecta a Colombia, y que los esfuerzo emplazados para su 25 control deben continuar como política de estado y en constante vigilancia por el 26 Ministerio del Trabajo.Publicación Acceso abierto Acercamiento a las prácticas pedagógicas de los agentes educativos en la enseñanza de actividades de autocuidado en niños de párvulos.(2016-10-19) Mesa León, Lina Marcela; Palacios Mazabel, Natalia; Rubio Grillo, María HelenaDe acuerdo a la política de Primera Infancia (2006), los agentes educativos deben tener una formación integral, para que les permita desarrollar en sus estudiantes las habilidades necesarias para que estos puedan dar respuesta a las demandas de su entorno. En el área de auto cuidado, al indagar acerca de los conocimientos y prácticas con que cuentan los profesores de Párvulos para la enseñanza de estas actividades y la estructuración de hábitos y rutinas, la evidencia es escasa en relación a esto. De acuerdo a lo anterior, se propone contribuir en el conocimiento y prácticas con que cuentan los agentes educativos, sobre la adquisición de habilidades procedimentales para la ejecución independiente de las actividades de auto-cuidado y la forma en que estructuran hábitos y rutinas los niños del nivel de párvulos, favoreciendo su desempeño escolar. La metodología empleada fue de tipo cuantitativo y cualitativo para identificar las habilidades de procedimiento en las actividades de auto-cuidado de los niños, las prácticas cotidianas de los profesores en alimentación, higiene personal y vestido y para indagar sobre los conocimientos y percepciones de los mismos frente a la enseñanza de estas actividades, estructuración de hábitos y rutinas y ejecución independiente. De acuerdo a lo anterior se propusieron estrategias desde Terapia Ocupacional a las profesoras para favorecer los puntos mencionados. Al realizar una prueba para identificar las habilidades de procedimiento de los niños de párvulos, se encontró que la progresión durante la actividad propuesta, producía resultados no esperados de acuerdo a los criterios seleccionados, lo que generó un riesgo en la ejecución de la misma. Y por otro lado, las profesoras contaban con conocimientos teóricos básicos acerca de la ejecución secuencial de las actividades de auto-cuidado y de igual forma, desconocen estrategias que les permita mejorar sus prácticas.Publicación Acceso abierto Actividad física en la primera infancia. Revisión sistemática de los factores asociados a su realización.(2018-12-17) Hoyos Quintero, Angela María; García Perdomo, Herney AndrésEl efecto positivo de la actividad física en la prevención de enfermedades crónicas no comunicables en la salud humana ha sido ampliamente abordado y estudiado en los últimos veinte años. Sin embargo este comportamiento ha sido poco analizado en la primera infancia, etapa de la vida que genera influencia en las etapas futuras. El objetivo de esta revisión sistemática fue evaluar la relación entre los factores biológico-demográficos, socioculturales y ambientales y la realización de actividad física en la primera infancia generando conocimiento respecto al tema. Metodología: se realizó revisión sistemática de artículos publicados, en las bases de datos MEDLINE, EMBASE, CENTRAL, LILACS y OPENGREY, adicionalmente en google scholar, clinical trials.gov, DARE, PROSPERO, Health Technology Assessment (HTA) y World Health Organization International Clinical Trials Registry Platform, obteniendo 57 artículos. Los criterios de selección fueron previamente definidos respecto a la edad de la población y el tema del artículo, finalmente se seleccionaron 12 artículos, de los cuales se extrajo la evidencia relevante y se analizó teniendo en cuenta los dominios del modelo de determinantes sociales de la salud. No se realizó meta-análisis dada la heterogeneidad de los estudios. Resultados: el porcentaje de Actividad física moderada a vigorosa (MVPA) se encuentra entre el 3%(74) y el 47%(82). Se identificaron los factores ambientales y socio-culturales como los que ejercen mayor influencia en la realización de actividad física de los niños en primera infancia, siendo más significativos los factores ambientales, abordados por casi todos los autores de los estudios. Conclusiones: En suma y de acuerdo a los estudios incluidos en este estudio, los factores identificados como asociados a la MVPA son los factores ambientales (juego en espacios abiertos) y socioculturales (rol de la familia, actividad física de los padres). No existe evidencia lo suficientemente fuerte para concluir que los factores biológico-demográficos sean significativamente influyentes en la actividad física a esta edad. La evaluación de calidad de los estudios y el riesgo de sesgo presentaron una calificación adecuada. Es recomendable realizar estudios observacionales que permitan hacer una medición y seguimiento preciso.Publicación Acceso abierto Actividad mutagénica asociada a la contaminación por efluentes de curtiembres en aguas y sedimentos del rio Cerrito [recurso electrónico](Universidad de Valle, 2018) Colorado Guerrero, Gina Jennifer; Benitez Campo, NeylaEl río Cerrito (Valle del Cauca), ha sido el reservorio de aguas residuales de origen doméstico, industrial y de curtiembres. Los efluentes de las curtiembres, son descargados al río sin ningún tratamiento; contienen sustancias químicas y sales de cromo, las cuales, causan contaminación a las aguas superficiales y a los sedimentos del río. Las propiedades químicas del cromo, le permiten acumularse en los sedimentos y transformarse e integrarse en la columna de agua. Este metal es considero perjudicial para los organismos que habitan el ecosistema (flora-fauna) y nocivo para los seres humanos, se clasifica como un agente tóxico, mutagénico y cancerígeno, cuando se encuentra en forma de Cr (VI). Por tal razón, con el propósito de evaluar la posible actividad mutagénica por emisión de efluentes de las curtiembres, en aguas y sedimentos del río Cerrito, se realizaron tres muestreos, entre abril de 2014 a abril de 2015, en la zona antes de la descarga (sitio 1), después de la descarga (sitio2) y aguas abajo-antes la desembocadura al río Cauca (sitio3). Posteriormente, las muestras fueron analizadas mediante la prueba de Ames, con las cepas TA97 y TA100 de Salmonella typhimurium, con y sin activación enzimática (S9). El análisis estadístico de los datos se efectuó con el programa estadístico R, con un nivel de significancia del 5%. Mediante la caracterización fisicoquímica realizada en el Laboratorio Ambiental de CVC, se efectuó el cálculo de los índices de Calidad del agua (ICA), CETESB, DINIUS e ICOMO. Los resultados de los ICA mostraron que el agua del río Cerrito se deteriora a su paso por el municipio de El Cerrito encontrándose mayor contaminación en el sitio 3, evidenciando que el agua no debe ser destinada para consumo humano, para recreación y ni siquiera para uso agrícola. Con respecto al Índice de Mutagenicidad (IM) en las aguas superficiales del río Cerrito, presentaron principalmente, un nivel mutagénico leve (1.1-1.9), generando mutaciones puntuales por cambio en el marco de lectura (cepa TA97), como también, sustitución de pares de bases (cepa TA100). Sin embargo, en el sitio 1 se presentó un IM mayor (2.3), que demuestra mutagenicidad (cepa TA97-S9), asimismo, el sitio 3 alcanzó un nivel mutagénico con un IM de 2.0 y 2.3 (cepa TA100+S9). Los resultados de la investigación demuestran, que la variable respuesta IM, está condicionada de forma significativa, por el efecto de las interacciones cepa*activador enzimático (p=0.004) y sitio de muestreo*activador enzimático (p=0.04). En cuanto a los sedimentos, se detectó un nivel de mutagenicidad leve, únicamente con la cepa TA97 con activación metabólica, indicando mutaciones puntuales por cambio en el marco de lectura. El sitio 1, presentó en tres oportunidades un nivel mutagénico alto, con un IM entre 2.0 y 2.4 (cepa TA97-S9). Para los sedimentos se demostró, que la variable de respuesta IM, está condicionada de forma significativa, por el efecto de las interacciones cepa*activador enzimático (p=0.000), sitio de muestreo*activador (p=0.002) y sitio de muestreo*cepa (p=0.042). Los sedimentos presentaron concentraciones promedio de cromo total de 346 mg/kg (sitio 1), 185.7 mg/kg (sitio 2) y 456 mg/kg (sitio 3). Esta investigación revela que tanto las aguas como los sedimentos del río Cerrito presentaron actividad mutagénica desde un nivel leve a mutagénicoPublicación Acceso abierto Actividades desarrolladas por los fisioterapeutas en el manejo de pacientes de cuidado paliativo (cp) y planteamiento de una propuesta educativa a los familiares: un enfoque hacia la unidad de cuidados especiales de una institución de cuarto nivel de complejidad de la ciudad Santiago de Cali(Universidad del Valle, 2009) Cardona H., Angelica; Ledesma B., Carolina; Wilches Luna, Esther CeciliaEn la literatura hay pocos trabajos sobre la intervención fisioterapéutica en el paciente de cuidado paliativo, siendo esta carencia mayor en la literatura médica Colombiana; es por ésto que se consideró relevante investigar acerca de este tema. En una Institución de cuarto nivel de atención en donde se obtiene un alto nivel de complejidad, se describieron las actividades desarrolladas por los fisioterapeutas en el manejo de pacientes de Cuidado Paliativo, realizando también educación acerca de este tipo de población.Publicación Acceso abierto Adherencia a la política de seguridad del paciente en una IPS de primer nivel en el servicio de urgencias en Cali(Universidad del Valle, 2023) Baltan Alegría, Melbi Xiomara; Rendón, Luis FernandoEsta investigación tiene como objetivo principal describir la situación del servicio de Urgencias respecto a la adherencia del personal a la Política de Seguridad insti- tucional en una IPS de primer nivel en Cali, para esto primeramente se establecerá el nivel de conocimiento del personal sobre la política de seguridad del paciente, posterior a esto se identificara el nivel de adherencia a la buenas practicas sobre seguridad del paciente por parte del personal en el servicio de Urgencias; y, por último, se establecerá la brecha entre los resultados observados de la política de seguridad y los estándares de acreditación relacionados con la seguridad del paciente. Usando una metodología con un enfoque de estudio cuantitativo, con base a la recolección de datos fundamentada en la medición numérica y el análisis estadístico que se recopilara de dos instrumentos los cuales serán aplicados al personal asistencial y el otro será aplicado por la investigadora para poder verificar el cumplimiento de los ítems de acreditación; la investigación es exploratorio y de revisión documental, lo cual servirá además como aporte teórico a otras investigaciones y además es retrospectiva de corte transversal porque se tomará un periodo de tiempo determinado en el 2019-2020-2021. Resultados se encontró que para el objetivo específico uno el personal colaborador el género arrojo 50% respectivamente, dio significativo estrato social 2, 3 y 4; en estudio pregrado con 50% y técnico con 40%, cantidad auxiliares de enfermería con 44%, enfermería profesional 11%, jornada laboral turno rotativo con 85%, tipo de contrato de prestación de servicios con 85.3%, con jornada semanal de 48 horas e 73.5%, con turnos de 8 a 12 horas el 58.8%, con tiempo laborando de más de 8 años 44.1%, y por ultimo años de experiencia con más de 8 años 38.2% y entre 3 a 6 años 32.4%, en cuanto al objetivo dos el personal de enfermería, auxiliares de enfermería, medicina y radiología arrojo porcentajes y promedios elevados en cuanto al nivel de conocimiento sobre la política de seguridad del paciente, Y por último, los porcentajes de cumplimiento fueron significativamente altos. Conclusión: las estrategias de conocimiento, control y evaluación que se da en el servicio de urgencias de la IPS es significativamente alto, debido a los resultados de los instrumentos aplicados, lo que invita a pensar que las capacitaciones constantes que da la IPS si generan impacto en sus colaboradores en cultura de adherencia a las políticas de seguridad al paciente.Publicación Acceso abierto Adherencia a la profilaxis antimicrobiana y su asociación con el desarrollo de infecciones del sitio operativo en una institución del tercer y cuarto nivel.(2017-11-08) Muñoz Beltrán, Martín Alonso; Osorio Amaya, Lyda ElenaIntroducción: Entre las infecciones asociadas a la atención de la salud (IAAS), las infecciones del sitio operatorio ocupan entre el 14 y 16% con tasas globales que varían de 1 a 3 pacientes por cada 100 cirugías realizadas. La profilaxis antimicrobiana en cirugía es una de las estrategias de prevención, entre las que se incluyen el seguramiento de la esterilidad, el mantenimiento del campo quirúrgico en óptimas condiciones de asepsia y antisepsia, la rigurosa preparación antiséptica del sitio de la incisión, la remoción del vello mediante maquinas eléctricas y el manejo de la hipotermia. La adherencia a la guía de profilaxis antimicrobiana en cirugía se considera un factor crítico cuyo peso en la tasa global de infección de sitio operatorio varía entre instituciones. Métodos: Se realizó un estudio de casos y controles con el objetivo de determinar la asociación entre la adherencia a la profilaxis antimicrobiana y otros factores de riesgo en la ocurrencia de infecciones del sitio operatorio, en una institución de tercer y cuarto nivel de complejidad en la ciudad de Santiago de Cali del 2002-2011. Los casos fueron pacientes operados y que desarrollaron una infección del sitio operatorio conforme a criterios estandarizados para la vigilancia de infecciones asociadas a la atención en salud, y los controles fueron individuos intervenidos quirúrgicamente en la misma institución quienes no presentaron infección relacionado con el sitio operatorio. Se realizó emparejamiento por la edad, el tipo de cirugía y el tipo de herida, teniendo en cuenta además la fecha de realización de la cirugía. Para el análisis se utilizó regresión logística condicional, un OR con IC95% valor P<0,05 fue considerado como estadísticamente significativo. CONTINUACIÓN: Resultados: El porcentaje de pacientes de sexo femenino fue de 61,29% la mediana de edad en ambos grupos fue 56 años con un rango intercuartilico de 44 a 68 años, se encontró que la adherencia global a la guía de la profilaxis antimicrobiana en cirugía fue del 56,9% y que enfermedades crónicas como diabetes (OR ajustado 3,14; IC95%: 1,81-5,47) cáncer (OR ajustado 4,6; IC 95%: 2,25-9,77), factores relacionados con la cirugía o proceso quirúrgico como la hospitalización en el posquirúrgico (OR ajustado 3,68; IC 95%: 1,79-7,57), el Índice de riesgo quirúrgico: 2 (OR ajustado 16,53; IC 95%: 6,7-40,0) complicaciones quirúrgicas OR ajustado (12,09; IC 95%: 5,69-25,65) y la prolongación de la profilaxis antimicrobiana más allá de 24 horas (OR ajustado 2,96; IC 95% 1,54-5,66), mostraron asociación en forma independiente con la infección del sitio operatorio. Conclusiones: Este estudio mostró que la adherencia a las directrices para la profilaxis antimicrobiana quirúrgica, particularmente la prolongación de la profilaxis debe ser mejorada. Para lograr un funcionamiento una óptima adherencia, se debe desarrollar políticas antibióticas teniendo en cuenta las directrices basadas en la evidencia, en colaboración con las distintas especialidades quirúrgicas, garantizando de esta manera la socialización efectiva de las directrices; realizando eriódicamente análisis transversales sobre su adopción en cada una de los servicios de cirugía. Factores relacionados con complicaciones y el riesgo quirúrgico deben tenerse en cuenta en el diseño de estrategias para reducir las infecciones del sitio operatorio.Publicación Acceso abierto Adherencia a las guías clínicas de atención para pacientes con hipertensión arterial, definidas por el Ministerio de la Protección Social en el Programa de Control de la Hipertensión Arterial, llevado a cabo en una IPS de primer nivel del municipio de Santiago de Cali.(2018-12-18) Sánchez Arias, Natalia Andrea; Barrera Vergara, Lena IsabelLa hipertensión arterial es un problema de interés mundial dado el impacto sobre la salud de las poblaciones, esto se aprecia en la alta prevalencia de la enfermedad a nivel mundial que para el año 2008, era del 40% entre las personas mayores de 25 años. De igual manera, es el mayor contribuyente al total de la mortalidad cardiovascular, causando cerca del 45% de las muertes por cardiopatías y el 51% de las muertes por accidente cerebrovascular en el año 2000. Sus complicaciones causan anualmente 9,4 millones de muertes a nivel mundial.Publicación Acceso abierto Adherencia de los profesionales de la salud a las prácticas seguras en la formulación de opioides en pacientes con dolor crónico no oncológico según las recomendaciones de una guía internacional, en una Empresa Social del Estado (ESE) de Cali en 2019 y 2020.(Universidad del Valle, 2021) Gómez Alhach, Jennifer; Santaella Tenorio, JuliánEl abuso en la prescripción de medicamentos opioides en dolor crónico no oncológico a nivel mundial, ha generado farmacodependencia, insomnio, depresión, ideación suicida, muerte y un aumento en el gasto en salud. De ahí la importancia de la adherencia de los profesionales de la salud a las prácticas seguras en la formulación de estas sustancias. A pesar de reconocer dicho problema, en Colombia no existen estudios de caracterización de la prescripción de analgésicos opioides, mortalidad secundaria a un abuso en la formulación o consumo, ni una guía de práctica clínica en la cual el profesional de la salud se pueda apoyar para el manejo de del dolor no asociado a cáncer, sin tener que utilizar de forma crónica los opioides. Para poder caracterizar la prescripción de analgésicos opioides en dolor crónico no oncológico y llenar este vacío de conocimiento teniendo en cuenta que no existe una guía nacional, se tomó la guía internacional de mayor referencia sobre prácticas seguras para el manejo de este tipo de dolor y se aplicó como ejercicio a 4101 prescripciones de una ESE de Cali correspondientes a 2769 en 2019 y 1332 en 2020. Esto permitió establecer la proporción de las prescripciones de opioides realizadas en la institución que pueden ser consideradas como seguras, o que se adhieren a los puntos de a la guía internacional. Se encontró que el único opioide formulado fue tramadol. 276 prescripciones superaba los 30 días de tratamiento en 2019 y 249 en el 2020. En total, 722 y 280 prescripciones correspondieron a una reformulación en 2019 y en 2020, respectivamente. Una sola prescripción excedió los 90 MEM en 2020. En 2019, cuatro prescripciones de tramadol se efectuaron al tiempo con benzodiacepinas en el mismo paciente, mientras que esto solo se presentó en una prescripción en 2020. El porcentaje de adherencia a los puntos de la guía fue de 70.31% en 2019 y de 70.72 en 2020. Adicionalmente, se identificó que la mayoría de pacientes prescritos tenían entre 31 y 60 años, 92,6% fueron formulados por médicos y 5,7% por jefes de enfermería. Como se ha identificado a nivel mundial, el opioide más formulado en esta institución fue el tramadol. Este es un opioide débil que además de tener un efecto fuerte contra el dolor, tiene menor riesgo de hacer daño al compararse con los demás opiáceos. Aunque en Colombia se ha descrito una infrautilización de estos analgésicos, se evidencia que en varias prescripciones existe un uso por más de 30 días, reformulación con tramadol, o uso concomitante con benzodiacepinas, lo que puede aumentar el riesgo de tolerancia, dependencia, sobredosis y muerte por depresión respiratoria en los pacientes. Teniendo en cuenta que alrededor del 30% de las prescripciones presentan falla en al menos uno de los puntos de los parámetros de prácticas seguras en formulación de opioides, se recomienda la realización de una Guía Clínica institucional con base a guías de referencia internacional teniendo en cuenta la experiencia de otros países en el aumento de la prescripción de opioides. Se propone también, un manejo multidisciplinario en la prevención de la farmacodependencia, teniendo en cuenta factores genéticos, psicológicos y sociales que influyen en la percepción del dolor y el riesgo de farmacodependencia en el paciente. Es importante fortalecer el conocimiento en tratamiento de dolor crónico sin analgésicos opioides, en los médicos generales, quienes son la primera línea de manejo. A su vez, garantizar una prescripción segura en articulación con lo tecnológico para la realización de una fórmula realizada en el software, que obligue a cumplir con todos los parámetros de una prescripción para que, además de disminuir el riesgo de daño en el paciente y mejorar el gasto en salud, se cuente con datos confiables que puedan servir para realizar seguimiento e investigación de estos procesos. Finalmente, se propone incluir en la Política Integral para la Prevención y Atención del Consumo de Sustancias Psicoactivas, la farmacodependencia a opioides, permitiendo evidenciar que existe un problema en salud pública relacionado con medicamentos de prescripción como estos, así como la necesidad de implementar grupos multidisciplinarios para el manejo del dolor crónico y la generación de guías de tratamientos seguros para pacientes con dolor crónico no oncológico.Publicación Acceso abierto Aislamiento social por Covid-19 : Efectos en la salud mental y socioeconómicos en estudiantes de Administración en Salud de una institución universitaria, Santiago de Cali 2020.(Universidad del Valle, 2020) Giron Restrepo, Gustavo Adolfo; Muñoz Laverde, Elsa PatriciaLos efectos del confinamiento por el COVID-19 en la economía colombiana ya están dejando un rastro poco alentador. Según el director del DANE, la cifra de desempleo en el país es del 12.6%, la más alta en la última década, lo que es equivalente a 1’583.000 millones de ocupados menos. Los sectores más golpeados por la cuarentena fueron las actividades artísticas, de entretenimiento y recreación, seguidos de la industria manufacturera y del comercio. Entre las actividades artísticas de entretenimiento, recreación y sector de la industria y comercio ya se han perdido 732.000 ocupados. Entendiendo que la educación es un servicio público esencial, se espera que las instituciones de educación superior (universidades) tendrán probablemente una disminución en el recaudo de recursos económicos al disminuirse los pagos por las matrículas financieras (16), según lo plantea el observatorio de la universidad colombiana (17). Se recopilan 125 impactos que se presentarán en el escenario inmediato, con miras al próximo semestre académico y seguramente más allá aún en momentos de incertidumbre frente al COVID-19, los cuales están divididos en seis grandes grupos: i) los cambios trascendentales, o aquellos que moverán la estructura de la universidad como sistema de oferta y demanda en un mercado educativo; ii) los giros en el desarrollo de las actividades académicas tradicionales y las nuevas formas de la enseñanza y aprendizaje; iii) las medidas sanitarias que deberán implementarse de forma obligatoria; iv) los ajustes e impactos que se darán en el personal académico y administrativo; v) los nuevos desafíos de política pública que se vislumbran para dar estabilidad al sector; y vi) una simulación de las acciones previsibles, fundadas en el conocimiento de las lógicas y cultura del sector. Entre los cambios trascendentales se considera que la demanda caerá durante varios periodos académicos, como nunca se había presentado, y caerá fuertemente el valor económico promedio de las matrículas de todos los niveles, tanto en pregrado como en posgrado, especialmente en las Instituciones de Educación Superior (IES) privadas. La virtualidad será la gran ganadora, aunque siempre fue subvalorada por el sector académico, pero ahora será potenciada, revitalizada y acogida como gran solución. Si el gobierno no lanza reales salvavidas financieros, comenzará la desaparición y lenta extinción de IES pequeñas, y habrá fusiones, absorciones o compras de IES pequeñas por parte de las grandes instituciones. Algunas carreras bajarán su demanda y de no superarse todas las incertidumbres, la matrícula en los pregrados y posgrados bajará estruendosamente dado que posiblemente los potenciales estudiantes preferirán ahorrar ante la incertidumbre laboral; estudiantes de unas IES preferirán migrar a otras que tengan descuentos en la matrícula y muchos estudiantes optarán por la virtualidad para realizar sus estudios. Este trabajo de investigación presenta una utilidad teórica al profundizar en temas de importancia para la salud pública, tales como los aspectos de salud mental en población joven y los determinantes de la salud que influyen en este proceso. Así mismo, presenta una utilidad social al abordar un tema actual como lo es la salud mental durante la aplicación de medidas poblacionales para enfrentar la pandemia por COVID-19. Es un trabajo de investigación que lo hace pertinente y oportuno para poder influir en la planeación de estrategias de intervención en salud adecuadas a la región, ya que presenta una utilidad académica al servir de insumo para que otros investigadores puedan continuarlo y ampliarlo a otros programas, facultades o incluso universidades, así como también presenta una utilidad práctica al generar una guía de recomendaciones individuales y colectivas para comprender y proteger la salud mental de los estudiantes de Administración en Salud en tiempos de COVID-19. Ante este panorama tan complejo para el sector educación, la Institución Universitaria donde se adelantará el estudio debe explorar estrategias para que la deserción estudiantil sea la menor posible y, además, brindar programas de apoyo para controlar las afecciones en la salud mental de los estudiantes. Según la revista Nature del Reino Unido, se publicaron 54 artículos académicos sobre el COVID-19 desde el inicio de la pandemia (18), donde predominan estudios sobre las características clínicas y epidemiológicas de la enfermedad, la caracterización genómica del virus y las políticas de salud pública para enfrentar la pandemia.Publicación Acceso abierto Alcances y limitaciones de la aproximación teórica de Christine Sylvester sobre la guerra, para la comprensión de los impactos de la guerra en la salud con respecto a la aproximación teórica de Galtung(Universidad del Valle, 2022) Galeano Rincon, Sandra Marcela; Gómez Gutiérrez, Olga LucíaLa guerra es un evento que cambia de manera profunda la vida de las personas, entre ellos, la salud en todas sus dimensiones. Es justamente por su gran impacto en la salud (bienestar, incluso la vida misma) que la guerra se convierte en un campo de investigación y de acción en salud pública. La teoría de la violencia de Galtung es utilizada en investigaciones sobre la relación entre guerra y salud. Pero dada la importancia de abordar aquellas consecuencias experienciales de la guerra, es importante explorar perspectivas teóricas alternativas. Para el caso de esta investigación, vale la pena estudiar la aproximación teórica de Christine Sylvester, que articula el concepto de guerra con el concepto de experiencia. La presente investigación tiene como pregunta ¿Cuáles con los alcances y limitaciones de la aproximación teórica de Christine Sylvester sobre la guerra, para la comprensión de los impactos de la guerra en la salud con respecto a la aproximación teórica de Galtung? Se llevó a cabo una investigación de carácter teórico. La metodología será el análisis conceptual. En síntesis, se encontró que la aproximación teórica de Galtung tiene ventajas en relación con la de Sylvester porque tiene un sistema conceptual que abarca conflicto, violencia, y guerra, esto hace que el análisis con esta aproximación teórica contemple aspectos de la guerra como el conflicto subyacente y se pueda rastrear cómo es utilizada la energía del conflicto de manera negativa en actos violentos. Esto permite reconocer que, si bien los conflictos son inherentes a las relaciones humanas, la violencia en general, y por tanto la guerra como un tipo particular de violencia, es evitable. Adicionalmente, la perspectiva de Galtung permite que los aspectos invisibles de la guerra, como la violencia cultural, la violencia estructural, sean indispensables para la comprensión de la guerra, con esto el autor pretende ver más allá de los aspectos visibles de la guerra. Por otro lado, resumiendo la aproximación teórica de Sylvester, al contemplar la guerra como experiencia humana, adiciona características importantes para el análisis de la guerra. La guerra como experiencia permite ver aspectos desde lo micro, esto es valioso, pues la guerra al ser un fenómeno complejo es importante que no solo se analice desde aspectos estratégicos, económicos y de impactos en general, sino que también se contemplen los significados que cada persona le da a la experiencia de la guerra y así, dar profundidad a la comprensión del fenómeno. Otro aspecto importante de esta aproximación es el enfoque que le da al cuerpo, pues bajo la perspectiva de la autora, el cuerpo como entidad que experimenta la guerra tiene características biológicas, sociales y culturales que influye y son influidos por la experiencia de la guerra.Publicación Acceso abierto Alcances y limitaciones de la teoría de los determinantes sociales de las inequidades en salud comparada con la teoría de determinación social de la salud para la comprensión de la desnutrición infantil(Universidad del Valle, 2022) Niño Nuván, Fabian Camilo; Gómez Gutiérrez, Olga LucíaIntroducción: la desnutrición infantil es un problema de salud pública de interés mundial que tiene mayor relevancia en países de medianos y bajos ingresos de África, Asia y América Latina. Por ser la desnutrición infantil un problema de interés en salud pública ha sido ampliamente estudiado desde diferentes corrientes teóricas. Objetivo: el presente estudio tiene como objetivo establecer los alcances y las limitaciones de la teoría de Determinantes Sociales de las Inequidades en Salud para la comprensión de la Desnutrición Infantil. Metodología: se realizó una investigación teórica con el método de análisis conceptual proveniente de la filosofía de la ciencia. La información se recolectó de textos representativos de cada una de las teorías en que se identificaron y definieron los conceptos clave, y supuestos de cada teoría. Resultados: la teoría de Determinantes Sociales de las Inequidades en Salud trata de superar los problemas del Modelo Biomédico y de Estilos de Vida (hegemónico en investigación en salud), sin embargo, no lo consigue completamente. La teoría presenta un concepto estructura social a partir del concepto de determinantes sociales de la salud, sin embargo, no tiene una teoría de lo social por lo que termina trabajando sobre el nivel individual. En desnutrición infantil esto se hace evidente por el uso variables individuales sin un abordaje real de lo social. Así, las recomendaciones que se generan se dirigen a la aplicación de políticas en Salud Pública que quedan restringidas a mitigar el problema de la desnutrición en poblaciones o grupos sociales específicos. Por su parte, la teoría de Determinación Social de la Salud es una teoría sólida conceptualmente, propone un abordaje holista de la enfermedad y hace una crítica al sistema de producción capitalista muy relevante en el estudio del problema de la desnutrición. En las investigaciones en desnutrición que usan la teoría de determinación social de la salud se pone en evidencia todo el contexto macroeconómico y social hasta la influencia que ejercen en la alimentación de las diferentes clases sociales. Conclusiones: la teoría de Determinantes Sociales de las Inequidades en Salud tiene problemas para comprender la Desnutrición infantil. Los hallazgos de las investigaciones basadas en dicha teoría pueden estar distorsionados y no están interpretando adecuadamente el mundo real. Es importante renovar teóricamente a la Salud Pública y a las investigaciones en Salud Pública. A nuestro juicio, hacer cambios sobre la DSS1 no solucionaría los problemas evidenciados en la teoría. La teoría de Determinación Social de la Salud podría ser una buena opción para abordar las investigaciones sobre los problemas de interés en Salud pública.Publicación Acceso abierto Alcances y limitaciones de las aproximaciones teóricas biomédica y biopsicosocial-CIF y de las perspectivas de grupos culturalmente marginados sobre la discapacidad(Universidad del Valle, 2023) Bedoya Luligo, Lizeth Melissa; Gómez Gutiérrez, Olga LucíaEsta investigación tiene varias implicaciones en Salud Pública. Primero, los hallazgos de este estudio muestran la importancia de reconocer que los modelos actuales de discapacidad (biomédico y biopsicosocial-CIF) son homogenizantes y universalizantes, por lo que surge la necesidad de propender por visiones no hegemónicas y diversas como las indígenas para la discapacidad. Segundo, es fundamental renovar teóricamente a la Salud Pública para tener herramientas conceptuales para la compresión de la discapacidad. Tercero, esta investigación deja de manifiesto la importancia de elaborar políticas públicas más fiables y acordes a las necesidades de los individuos, garantizando resultados en salud. Cuarto, este tipo de investigaciones influyen en la mejora del funcionamiento de los servicios sociales y de salud contribuyendo a mejorar la calidad de vida de las personas con discapacidad principalmente de grupos culturalmente marginados. Quinto, este tipo de estudios influye en la visibilización de la discapacidad en grupos culturalmente marginados, como problema de investigación de importancia científica que requiere de ser incluido dentro de los temas de estudio y en futuras investigaciones de las escuelas de Salud Pública. Sexto, esta investigación evidencia la importancia de implementar dentro de las escuelas dirigidas a la formación de profesionales en salud, planes de estudio relacionados con el análisis de las diferentes perspectivas y aproximaciones teóricas que intentan explicar partes del mundo como lo es la discapacidad en grupos culturalmente marginados. Séptimo, se sugiere la realización de investigaciones de este tipo que aportarían a la reflexión teórica en Salud Pública. Cabe resaltar el aporte de esta investigación a los debates existentes relacionados con los enfoques diferenciales y de interseccionalidad sobre discapacidad en la medida que esta investigación permite acercarse a las perspectivas sobre discapacidad de los grupos culturalmente marginados como los pueblos indígenas. Se debe tener en cuenta que el propósito de estos enfoques es visibilizar en cada grupo poblacional, tanto sus características y sus situaciones socioculturales particulares como sus brechas y desigualdades e inequidades existentes con el fin de guiar e incidir en la toma de decisiones diferenciales tanto públicas como privadas que reconozcan sus derechos.Publicación Acceso abierto Alteraciones en la salud de los recicladores asociados en Popayán y su relación con los factores de riesgo laboral 2013.(2017-11-02) Agredo Morales, Deisy Yaneth; Vivas Mercado, Martha CeciliaEste estudio tiene por objetivo identijcar las alteraciones en la salud de los recicladores de Popayán y la relación con los riesgos laborales a los cuales están expuestos, dado que existe poca información sobre los recicladores agremiados en la ciudad. Se realizó un estudio descriptivo correlacional de corte transversal, se realizó evaluación médica ocupacional y se aplicó la Primera Encuesta de Condiciones de Salud y de Trabajo a una muestra por conveniencia de 34 recicladores agremiados. Los recicladores tienen bajo nivel de escolaridad, 10 (29%) son analfabetas, 16 (47%) son hombres y 18 (53%) son mujeres. Se sienten satisfechos con su labor 23 de ellos (68%). La enfermedad periodontal y lo la caries estaba presente en 19 personas (56%), siendo el diagnóstico más frecuente, seguido de lesiones musculo-esqueléticas en ocho personas (25%). El riesgo laboral biomecánico es percibido por 23 recicladores (97%), seguido en su orden por el riesgo mecánico, el riesgo flsico, riesgo psicosocial, riesgo biológico y el riesgo qulmico. No se encontró relación entre las alteraciones de la salud y los riesgos laborales de los recicladores, se sugiere que puede deberse al tamaño de la población estudiada. Los recicladores asociados de la ciudad de Popayán presentan condiciones de salud y de trabajo precarias, viven en condiciones de pobreza y vulnerabilidad, por lo que es importante gestionar su inclusión al plan de gestión de residuos sólidos de la ciudad, dignificando su trabajo y mejorando el impacto positivo que genera en el medio ambiente su labor.Publicación Acceso abierto Ambiente escolar y del hogar y desarrollo psicomotor en niños y niñas de 5 y 6 años de edad que asisten a un jardín infantil de la ciudad de Santiago de Cali - Colombia.(Universidad del Valle, 2012) Espinosa Mosquera, Pablo Andrés; Huertas Sánchez, Lizette Alejandra; Muñoz, YvonneObjetivo: la finalidad principal de esta investigación fue describir el ambiente escolar, del hogar y el desarrollo psicomotor de los niños y niñas que asistieron a un jardín infantil ubicado en la ciudad de Santiago de Cali ¿ Colombia durante el periodo de enero a mayo de 2012.Métodos: este estudio descriptivo de corte transversal incluyo a 24 niños y niñas de 5 y 6 años de edad a quienes se les evaluó su desarrollo psicomotor a través del test Denver II y el ambiente de su hogar a través del test HOME, además se aplicó la escala ECERS-R para evaluar la calidad del ambiente del jardín infantil al cual los niños/as asistían. Resultados: El principal hallazgo de este estudio reveló que el 83% de los niños/as de la muestra presentaban riesgo de tener alteraciones en su desarrollo psicomotor y de tener futuras dificultades en su desempeño académico, con relación a la estimulación del hogar, el 83% de los niños/as tenían un nivel medio, y respecto al jardín infantil éste obtuvo una calificación de mínimo en la calidad de su ambiente. Conclusiones: a pesar de que la estimulación del hogar se ubicó en un nivel medio, el desarrollo psicomotor se mostró en riesgo, situación que puede ser causada por las falencias en la calidad del ambiente del jardín infantil y la presencia de diversos factores socioeconómicos negativos registrados también en este estudio.Publicación Acceso abierto An understanding of the prostate cancer pathophysiology for identification of biomarkers that support an early diagnosis(Universidad de Valle, 2018) García-Perdomo, Herney Andrés; Sanchez Gomez, AdalbertoProstate Cancer (CaP) is a condition whose etiology is multifactorial, it goes through genetic, infectious, as well as environmental, among others. Currently, PCa represents the most frequent cancer among men and the second in mortality, however, there are still multiple gaps in the knowledge of this condition. One of them is related to a molecular biomarker that allows early and accurate diagnosis of PCa. We have the Prostate Specific Antigen (PSA), however, its diagnostic performance alone is very low, and it must always be associated with digital rectal examination to obtain the best of both diagnostic methods.Publicación Acceso abierto Análisis bibliométrico de la producción científica colombiana en administración de salud (2005-2019).(Universidad del Valle, 2021) Castro Fernández, Nathalia; Palacios Gómez, MauricioLos estudios bibliométricos son una herramienta estándar para la gestión de la investigación y la definición de políticas científicas, a través del estudio de patrones de investigación, comunicación, publicación y distribución de la producción científica. Esta investigación analizó la producción científica colombiana en Administración de Salud, publicada en revistas indizadas entre los años 2005 al 2019 en cualquier idioma en la base de datos citacional Scopus, describió temáticamente la producción científica, el uso de la información publicada y se identificaron redes de conocimiento colombianas en investigación en este campo. Se recuperaron 561 documentos, de los cuales el 85 % correspondían a artículos originales, con predominio del idioma inglés. La producción científica presenta una tasa de crecimiento promedio anual de 5,6 artículos por año, con un valor promedio de 13,66 citas por documento. Las universidades nacionales públicas y privadas se identifican como las instituciones que más aportaron en el crecimiento de la producción científica. Se identificaron cuatro líneas de investigación, las cuales se caracterizaron de acuerdo a las temáticas que las conforman, se identificaron temas emergentes de investigación en administración en salud, relacionados con gestión de la información sanitaria y fármaco economía. La tendencia positiva de los indicadores de productividad y visibilidad de las publicaciones en administración en salud, sugieren el crecimiento de este campo investigativo en el país. Los resultados de esta investigación sugieren la necesidad de construir redes de conocimiento nacionales, aumentar la producción de las escuelas de postgrados y mejorar la divulgación de las investigaciones de organismos estatales.Publicación Acceso abierto Análisis costo beneficio del soporte nutricional para el manejo de pacientes con cáncer de estómago afiliados a una Eps del régimen subsidiado. Cauca 2014-2016(Universidad de Valle, 2019) Vargas, Nathalia Andrea; Tose Vergara, Paula AndreaEl cáncer de estómago es el quinto cáncer más común en todo el mundo (1). Pese a que su incidencia ha disminuido durante las últimas tres décadas, en Colombia, aún se ubica como la primera causa de muerte por cáncer en hombres. Objetivo realizar un análisis de costo beneficio del soporte nutricional (SN) en los pacientes con cáncer de estómago, afiliados a una EPS del régimen subsidiado en el Cauca entre 2014-2016. Metodología: En esta investigación se usó una metodología cuantitativa fundamentada en la medición numérica y el análisis estadístico y se hizo revisión de la literatura especializada. Resultados: predominó el sexo masculino, con un rango etario entre 51-71 años, la mayoría sin información sobre ocupación. El Tambo fue el municipio con más casos registrados de Cáncer de Estómago. Predomina la desnutrición en estos pacientes. Todas las variables clínicas dieron significativas en la prueba Chi2, la variable de soporte nutricional enteral fue el más ponderable y el parenteral el más costoso. Por último, según la supervivencia de Kaplan Meier los pacientes con soporte nutricional con soporte nutricional tienen una supervivencia de 83.3% y una mortalidad del 16.7%. y los pacientes sin soporte nutricional tienen una supervivencia de 73.3% y una mortalidad del 26.6%. Conclusión: se determina que en esta cohorte de análisis hubo costo beneficio en los pacientes a los que se les dio soporte nutricional.Publicación Acceso abierto Análisis de costo-eficiencia para la automatización de las áreas de hematología y química del laboratorio clínico de una empresa social del estado de baja complejidad de Departamento del Cauca.(2018-12-03) Jovel Vanegas, Lady Lisbeth; Morales Otero, Maiby Johana; Esmeral Leal, MiguelDurante el siglo XXI en nuestro país se ha trabajado constantemente para lograr la prestación de unos servicios de salud con accesibilidad, oportunidad, seguridad y calidad técnica logrando así la satisfacción de los usuarios. Las instituciones públicas y privadas han sido direccionadas hacia la implementación de herramientas gerenciales que permitan el mejoramiento continuo de sus procesos dentro de lo que hoy se conoce como Sistema Obligatorio de Garantía de Calidad de la Atención en Salud (SOGCS).